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晚期肿瘤的抗血管靶向治疗

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110838 40 申医生 发表于 2020-3-5 16:42:51 |
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[LV.4]与爱新星
k0khgy1VAe  大学三年级 发表于 2020-3-7 07:19:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
申医生,如果80多岁的老人检查出右肺癌,肿瘤5点多cm,咳嗽气喘,没有远端转移,年纪大了不能化疗和放疗了,有心脏病史,请问能不能试一试减量安罗替尼啊?
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2020-3-7 23:10:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
k0khgy1VAe 发表于 2020-03-07 07:19
申医生,如果80多岁的老人检查出右肺癌,肿瘤5点多cm,咳嗽气喘,没有远端转移,年纪大了不能化疗和放疗了,有心脏病史,请问能不能试一试减量安罗替尼啊?

安罗替尼的心脑血管风险很大,除非走投无路为了缓解痛苦拼一下,否则不建议用,真要用了一定把降压药和救心丸预备上,还要口服预防心梗的药物,我媳妇奶奶小细胞肺癌,吃了安罗替尼呼吸困难迅速缓解,1周后心梗离世

                               
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黄希玲  大学四年级 发表于 2020-3-8 11:53:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
申医生我因骨转移打唑来膦酸快两年了,骨疼控制不好现換成地诺单抗了,我可以用贝伐吗?现吃9291已十个月了。做了基因检测有BRAFv600e突变丰度只有0.71暂时还没換达拉非尼和曲美替尼一直就吃9291。盼指导。

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[LV.4]与爱新星
k0khgy1VAe  大学三年级 发表于 2020-3-8 12:40:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
申医生 发表于 2020-03-07 23:10
安罗替尼的心脑血管风险很大,除非走投无路为了缓解痛苦拼一下,否则不建议用,真要用了一定把降压药和救心丸预备上,还要口服预防心梗的药物,我媳妇奶奶小细胞肺癌,吃了安罗替尼呼吸困难迅速缓解,1周后心梗离世

哦,明白了申医生,谢谢您
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申医生  版主 发表于 2020-3-8 14:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
黄希玲 发表于 2020-03-08 11:53
申医生我因骨转移打唑来膦酸快两年了,骨疼控制不好现換成地诺单抗了,我可以用贝伐吗?现吃9291已十个月了。做了基因检测有BRAFv600e突变丰度只有0.71暂时还没換达拉非尼和曲美替尼一直就吃9291。盼指导。

贝伐可以提高9291疗效,如果效果还不好建议联合braf药物,注意心脑血管不良反应,如果骨转移局限,可以联合放疗
黄希玲  大学四年级 发表于 2020-3-8 18:11:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
申医生 发表于 2020-03-08 14:05
贝伐可以提高9291疗效,如果效果还不好建议联合braf药物,注意心脑血管不良反应,如果骨转移局限,可以联合放疗

谢谢申医生,我以前做过化疗是因想延长靶向药耐药时间但效果不好cea上涨,听你建议可对骨转放疗,等疫情结束医院正常上班就去看医生咨询如何做。
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shmaobo  初中三年级 发表于 2020-3-9 08:27:57 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生,家父肺腺癌骨转脑转2年有余,EGFR-L858突变,目前9291(120mg,23个月)联合184(40mg,12个月)。从19年10月左右开始体重逐渐减轻,食欲不佳,消瘦,乏力,肚脐附近疼,前列腺略严重,走路不稳,春节后未下楼,家里步行30分钟,体重下降。上次检查19年12月初,CEA1314,增幅66.77%。肺部影响尚稳定。年会至今还未检查,2018年5月血液检测,PDGFRA移码突变14显N659fs,频率0.11%。可否考虑9291联合尼达尼布。

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申医生  版主 发表于 2020-3-9 09:06:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
shmaobo 发表于 2020-03-09 08:27
申医生,家父肺腺癌骨转脑转2年有余,EGFR-L858突变,目前9291(120mg,23个月)联合184(40mg,12个月)。从19年10月左右开始体重逐渐减轻,食欲不佳,消瘦,乏力,肚脐附近疼,前列腺略严重,走路不稳,春节后未下楼,家里步行30分钟,体重下降。上次检查19年12月初,CEA1314,增幅66.77%。肺部影响尚稳定。年会至今还未检查,2018年5月血液检测,PDGFRA移码突变14显N659fs,频率0.11%。可否考虑9291联合尼达尼布。

查不到肿瘤进展可以口服甲地孕酮增加食欲,口服营养粉改善营养状态,尼达尼布的各种靶点都比较弱,不建议换
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[LV.7]狂热爱粉
shmaobo  初中三年级 发表于 2020-3-9 15:18:13 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2020-3-9 09:06
查不到肿瘤进展可以口服甲地孕酮增加食欲,口服营养粉改善营养状态,尼达尼布的各种靶点都比较弱,不建议 ...

谢谢申医生,已口服甲地孕酮及每日少量安素补给。
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[LV.4]与爱新星
a3000  初中一年级 发表于 2020-3-9 15:19:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
申医生 发表于 2020-3-8 14:05
贝伐可以提高9291疗效,如果效果还不好建议联合braf药物,注意心脑血管不良反应,如果骨转移局限,可以联 ...

K药可以联贝伐吗

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