一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?% ^. y" M& @! ^ D
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95& C" m! d6 W" t. o! j1 H
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。2 c4 _: l& `" c! d3 E5 d$ i! V
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3 g) d( e0 s! u# d# e二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。( p" v T$ n6 S0 Q
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.318 {' T5 S: s% }7 Y* u0 ~
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)3 o- ?" h+ x) Z9 p. [, r! e; B0 H
V7 O+ m4 x' W2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
$ y ^% d! L7 L0 Z% d& A2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。3 q8 J$ j* z7 }+ P4 s1 c
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 Z( r j, L: T
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。/ ~" q3 O$ S, j0 L8 p4 s
& Y7 W+ y4 g0 ?5 E- ?9 ~% r2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。* F) v# [% _$ g) v, N8 }( w
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。9 ]! _/ P0 @5 }7 k: e
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。4 C' j! c6 k x, j" L+ a
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% |, B1 F" G; a5 i' C4 L1 g五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。' h7 a9 b; i0 A7 C; b% ]2 g5 M1 H' Y
/ `5 r& }9 n% V( z' l6 q) q2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。* }9 X' M: K% U5 w/ t
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。. I9 T2 C! T- J7 g
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
5 E2 |" K4 z5 d5 |8 C( _9 E2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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. R' \, _! J" w1 Z: }: [; C4 ?* m六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。* u- ^8 i% B( g2 a/ T- {
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
& X5 K9 z0 I) P, r* A2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。: E" g* z% I: u# Q4 n5 }
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。' f' {0 L+ o5 i1 a' J5 S
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; f- A# Q, Z8 @% o0 r
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。1 x( ]# ?, o! \. {. |; _
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。5 j$ X4 s' N m2 h, g: l
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
- ~- R; b4 J. W2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。. Q/ l% S/ h- ]$ R2 v5 ?
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。+ g4 c9 @$ n4 t8 ^' s' R
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%+ U/ ?6 O$ w! Q- A- n C' [
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。1 k6 A9 a& i+ G& t; L, b( B5 V
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/ O$ k7 z3 a$ Y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。6 c; L/ A/ @, n2 i5 Y1 m4 F
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992." C" \0 J% Q8 z: Z! Y4 f% ?
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.2 J4 _* z8 N( g
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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9 D% i; ?. R' x1 ^! a1 S9 ]九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。, A3 W8 m% l7 x3 d2 u
, D6 f# I2 y" u) n2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
% t) a8 S& _/ K' g. s- i7 T6 @4 k2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。7 j# w Z$ ?4 W N* ^3 n2 G
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。+ o3 m. B3 s. R9 t( q+ Y
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。0 n6 p1 f- R+ }* I$ T9 q
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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