一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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" p6 y \$ @& L5 P) N2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
! C3 }8 P% F# r0 O' e- @2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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9 ]1 R z- F6 @ w+ a( e m4 D二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。' v5 L+ k: G5 q
# o& w: @1 y8 Y2 w) Z1 C# k3 c9 M2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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" w* W0 c5 U5 o! e8 c* I三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! H0 R. K0 x$ {; P7 G
. R* ^4 l$ g% q" x- U) \+ S2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
5 U# u4 L" [( E1 ^) K2 `4 G2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。% ^+ _% t% ^" Q8 `8 r
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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/ h% H; l/ {7 g, ~四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
, R( x; P2 _! \! c7 m2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
5 S7 l3 ^; B+ y: [" b2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。' E" L: N6 B' q* \. M
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
: B3 ?5 q" D& X! ?" _2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
8 V# D: P% W# {- L0 G% J2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。6 ]0 x* H, w- j
. [4 F/ @6 V) ]0 E3 N2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
1 A; @4 w0 t% }' ~2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
! I4 I$ J8 h! x7 }2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。6 d. U3 n+ p# s# V q6 r% \0 a
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
) o; q. Y' F9 j/ w( F1 j7 V6 l2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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' V+ l% E5 w' R3 z/ K2 c' j3 A七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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; G% y+ s* K& j; x1 d p4 r- C2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。# {( \- R; w, `& J! ~
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
3 S$ J. e1 Z7 G+ E! A2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
% n3 e2 ^; D" M) r2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 _$ o. M& d/ l" r
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
. g3 F; B |. I, g3 I' ]2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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; [* T* [3 w$ v' J/ \9 B; I; [* p八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。; B# e3 e3 F4 U4 G9 t! }
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
% @; r- C" S0 P- w2 S. r- @2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.4 J) f1 \0 ~/ j0 W' k1 A9 }
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。# s. L% K( Q2 W$ k: G0 H- x# p# Q
# g8 W6 Q! t w4 S5 S) ]2 A) R* _! x2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。: i+ e, C# R1 e# z3 n4 Y9 i3 d
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
0 S, M9 u. c2 }0 w$ y9 Y2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。( H6 C" {' M" m% W; ]
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。; \, G+ S5 u, T: v
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。5 O" t* O% @4 ?, t! r2 M: \9 [( Q% `
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7 u; D; r* ^& P6 ~# K十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!" s3 S7 q, T S4 X/ D
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