一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?( b, w) q9 p* ^/ {3 F. N2 x
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
6 C6 ^( t i1 Z. |) n& t# f( k6 Q2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。8 @9 X7 }- L8 D) c3 |
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31* O$ b/ g) l4 A
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' }0 g* |+ a, u三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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5 M8 U) \3 E" V2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
1 l& s4 h& B5 y0 F; K0 ?2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
! K% x0 w7 r+ ]0 J2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。8 K; l& F. ` m1 P- P( f+ z& a# b: ]/ ]
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
0 M- Q7 t* y/ R2 m0 ]' p2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
\) |: z' w9 M) q$ p2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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6 Z- v: Z: k8 X" U5 Q7 l7 ~2 ^7 u r五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。2 D$ |' g/ I& F
- d5 r8 n( ~% W( n9 u2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
" n3 B* t( w% A a5 Z, w2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。, c, z/ H/ g9 ]7 A. |3 B; L5 N
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
# Q R$ f# y- E& R2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。- O* D. Q: X ?/ P
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。4 g3 m( G/ ?' }1 m3 L
4 j1 c# z7 Z% a# x, _1 w2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
+ u2 I6 g f5 U/ L0 v* v/ x! C* e2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
5 K. ?. t+ W' e8 s4 U% Z2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。+ H( _) t) p+ ~. n; \1 s
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
( f5 w4 o% n5 [) Q/ M2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 G: Q4 S1 ]: b8 K7 t! r
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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, {; Z& R* x9 x3 _2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
2 h- W- d' j' P5 z) f' s! p2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
/ @/ C3 G9 ^2 L! F7 S2 m" f/ q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( q' }0 T2 ]& n% M' F& @
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
( i# Y1 l" W# A4 `: w2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%) m* C* c" U& X+ e2 H! A/ B
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。; s, C' F$ @ H5 G% i: i
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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& j" ^/ }* N( t0 d9 o( s$ Y( |2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
2 s9 Y2 j5 Q3 q7 Q# @) D2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.$ x7 V4 E$ e/ D
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' f; _( d1 c7 y: }; Z% k1 A- n
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% L" W8 a! p5 v# P, L, N% t九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2 U t O, I+ B- c2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
# p, ~) @8 h1 a2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。8 ]/ |4 a, ~0 f; U
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。! L7 R- E) N; r, P' g; C
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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