父亲移植半年复发，父亲去世了。十分感谢憨叔,雪绒花,flame13,bkcui,老马,等

各位高人，
靶向药要在耐药前换，具体该怎么实行呢？
我考虑我父亲可以吃多吉美一个月，如果肿瘤没有进展，就换索坦一个月，再复查，如果还是稳定就换阿西替尼和依维莫斯，然后再轮回成多吉美。
如果效果判断不清楚或者其它情况，可以把每种药的服药时间延长为两个月或者一个半月。
8 H3 ?4 y1 `" o# R您觉得我这个计划如何？

2011，1月20，做的第一次肝脏切除手术。术前afp20。在北肿。主要为一个右肝肿瘤3、4厘米。
5月25，肿瘤复发在佑安查afp 5.58，左右都有，两三个，2、3厘米。
: B. ^+ M& X2 }7 q' @3 `6月9，郑州市人民医院，移植后，afp3.5
5 p* M1 e. ]* S2 O: \' i12月12,复发，afp5.93,在郑州。
( Y9 Z3 N2 ^+ V  {3 |9 s12月14，开始吃多吉美，开始三粒,后四粒。
0 o+ z  H: c, {* K/ x, P; K; P4 n12月20，在佑安复查，afp3.96
8 u' \; C/ L- P% W( ]& t2 f1月3日,在佑安复查,afp 4.5  上升14% .
: D# V% D3 z0 V; Y3 D 不知道加量服用多吉美如何?  一天6粒或8粒? 现在移植复发后多发, 最大2.8厘米,吃多吉美20天,afp不敏感型的(最高一次20),但是服用多吉美后,afp还是在13天内从3.96 增到 4.5 . 我想让他加量服用. 加量会不会提前耐药呢?

北京华泰康宁中医药研究所 的李文侠， 自称治疗肝病很牛，不知道有人听说过没有？

憨豆精神 发表于 2011-12-28 17:36

                               
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; N6 l2 m- T9 X7 w) }7 B; z多读帖子吧，尤其读读loly写的帖子，增加一点信心吧，你现在的状态很差劲，如果传染给病人更不好。在“前沿 ...

2011，1月20，做的第一次肝脏切除手术。术前afp20。在北肿。主要为一个右肝肿瘤3、4厘米。
5 k8 Q8 @8 R- ?$ X5月25，肿瘤复发在佑安查afp 5.58，左右都有，两三个，2、3厘米。
1 R* N0 U9 a, E) {. }6月9，郑州市人民医院，移植后，afp3.5
12月12,复发，afp5.93,在郑州。
) G/ R# x; w0 I& D' h( \0 `12月14，开始吃多吉美，开始三粒,后四粒。
# J& |  V' }0 }4 T) t. O: d" N12月20，在佑安复查，afp3.96
  u! O, x1 W7 M1月3日,在佑安复查,afp 4.5  上升14% .

憨叔,不知道加量服用多吉美如何?  一天6粒或8粒? 现在移植复发后多发, 最大2.8厘米,吃多吉美20天,afp不敏感型的(最高一次20),但是服用多吉美的22天内,afp还是在后13天内从3.96 增到 4.5 . 我想让我父亲加量服用. 加量会不会提前耐药呢?  另外,我看您的建议通常是换药,为什么从来不考虑加量呢？

感觉好像在打乱仗啊！
! j% k7 v% a% y- ]0 d5 G: U* ]仅一个多吉美加量问题就反复好几遍，这是仅有的为数不多的肝癌首选用药，不要轻易否认！

雪绒花 发表于 2012-1-6 21:47

/ E7 M) Z$ G7 @% E% b: q' L                               
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6 n+ z4 P& o/ L, G+ `5 e$ _感觉好像在打乱仗啊！
) [  H- ~+ l' b3 ~! U; R# X0 j仅一个多吉美加量问题就反复好几遍，这是仅有的为数不多的肝癌首选用药，不要轻易否 ...

绒花姐, 我完全同意不能轻易否认. 我发现至少服用多吉美后的23天里,两次afp化验(3.96和4.5 )都比复发时(5.93)低, 说明多吉美有效. 但是我父亲现在afp有所上升(4.5 比3.96 高了14%), 我是应该继续常量服用多吉美密切观察呢, 还是立刻加量多吉美,还是换索坦以防多吉美耐药呢?

憨豆精神 发表于 2011-12-28 17:36

! K! _* v0 p" m% N/ h9 d                               
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多读帖子吧，尤其读读loly写的帖子，增加一点信心吧，你现在的状态很差劲，如果传染给病人更不好。在“前沿 ...

' j% O$ Q" P( ?6 g憨叔,我父亲基本吃了一个月多吉美了,afp 不敏感,但是数值低了, 拍了MRI,医生说比吃多吉美前没有太大变化. 应该多吉美这个月生效了. 我父亲各项肝功血象正常,我想让他再吃15天多吉美,一共45天多吉美. 然后换索坦一个月试试有没有效果. 索坦吃一个月再换回多吉美吃两个月. 你觉得如何?

Willdonggang 发表于 2012-1-10 18:23

                               
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7 s8 c5 k  R9 j5 G: q/ x憨叔,我父亲基本吃了一个月多吉美了,afp 不敏感,但是数值低了, 拍了MRI,医生说比吃多吉美前没有太大变化. ...

0 p9 }( }  s; {4 y, j你做的计划是白做的，你不能主宰你父亲病情的走向。
# x3 E0 F* j/ s. F! R2 b1 E  n肝功好就继续吃一个月多吉美，不要心急到以天数预定吃药的日子。当你不再急匆匆地对待，病情才稳定下来。

雪绒花 发表于 2011-12-31 21:24

                               
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这个论坛移植后复发的病例有多个：jinjing86、以马内利、新肝情缘、做个坚强的龙、蝶舞飞扬等等的帖你要仔细 ...

9 Q7 [& ^* Z8 x5 ^大姐, 我父亲在吃阿德抗病毒,对肾有损害，我父亲肾上腺有一个３厘米左右肿瘤，不知道和阿德有关没．是不是要换成拉米?　我看你的病例憨叔让你换拉米．　

我父亲每天吃1.5mg的FK,血药浓度以前都在5以上. 复发前肝功不太好, 医生让我们加五脂软胶囊, 可以提升学要浓度,确实复查,血药浓度7.5, 不知道加五脂软胶囊会不会有问题?  
! H. O7 b% C* n4 j我担心1.5mg的FK有点太少, 怕fk太少和多吉美叠加会影响肝功.