• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

手机动态码快速登录

手机号快速注册登录

开启左侧

(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

    [复制链接]
146910 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-17 21:45:50 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
老爸到附近医院吊水两天,基本好转,现在精神和胃口都还可以。
3 v: x0 e4 ~' o, X; {, \: q今天是阿西的第13天,手中症基本没有,过去几天的疲劳也基本消除,是不是阿西没有效果?心情忐忑中,
! ?( N, c$ Q3 T  S想起多吉美时也是没有什么严重副作用,但是仍然效果不错,希望阿西也是一样能够AFP大降,期待中。
7 C" F/ G" b5 C& b! O; S. v( b, z3 n
2 M( w$ D' O9 \  `+ d3 l
Help_help  小学六年级 发表于 2012-7-26 23:41:48 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江鹤岗
持续关注,加油!!!
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-28 22:44:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-30 22:52 编辑 * K5 S! C5 O  n0 ~( y/ D

8 P& r0 s& }- g* e5 k2 c      老爸腹水、感染出院后,因深度胃溃疡和阿西副作用严重,停药十多天调理;7月4日检查结果,AFP疯涨到3万,同时MRI检查,腹膜后可见肿大淋巴结,7-4晚上开始重新吃回阿西,7月26日因腹痛严重,住入地方人民医院检查和护肝,以下是7-28检查数据。( {" t8 [/ i8 c( B; V

, J: _+ ?* ]% B* S) o问题:
6 X  t4 N9 u) o  N  K
/ n$ u( Z+ f2 N3 W* \1、现在的肝功可以继续吃阿西吗?(阿西24天,AFP 下降9000多,应该是有效)。  v4 M0 y+ I/ g0 k0 `/ w
2、现在用药:还原型谷胱甘肽+苦参碱(准备换思美泰)+白蛋白(50ml/天)+博路定2 f4 V- W8 U  d) c! h' W* L" ?
   是否还需要其它药?% i$ g1 M! v1 v" O: q* w; l
3、腹膜后淋巴结肿大,需要特殊处理吗?
3 A7 W! G' v6 i! D4 i+ O. ~/ D* |7 j$ b- |$ Z) D6 e
图片硼.jpg
# }8 y" |- d7 K0 a8 h6 T

点评

淋巴听医生的,不处理的话,尝试联合靶向药抑制  发表于 2012-7-29 08:59
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-30 21:33:19 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 18:48 编辑 ) i- R; g& [! Q( r

) C" g2 ?  w, ?  P2 [将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:  o, m1 I* M$ ?# R. ]; R6 i2 H1 p/ }
8 l. m- }; g1 x$ S. j" y
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿西10天,因肠胃病和副作用,停药十多天,7月3日复查,肿瘤进展严重,同时转移到腹膜淋巴。(AFP  2300=>30000)  n. d% `" V5 g/ B. F4 w4 b
2、7月4日开始阿西(14mg 足量),7月26日结果,AFP  30000=>21000;MRI显示,肿瘤没有进展,坏死/囊变区增大
/ p2 {# g% M9 r9 C! Y4 N4 r3、阿西23天,肝功变差很多(详细见上一层)。
9 d2 w, A( q2 G2 c5 V) w- V
  `# U: ]! j. [5 H8 @问题:
1 X$ Y- M& E5 u. T9 ^9 ?; v" K1、肝功有可能是阿西影响吗?% [5 i& z% ]. w
2、现在的肝功是否适合继续阿西?如果不可以阿西,是否有其它适合的靶向药?* e5 ~* d; ?* A) ?
3、保肝、护肝药有特别的推荐吗?(现在住院护肝,用药:易善复+谷胱甘肽+苦参碱+白蛋白)$ R7 P7 d) G$ }; N9 f! V0 j
另:口服水飞蓟宾+博路定
. R. ]; P* v- [
2 h  ~8 p* m1 ], q9 Q6-6 MRI
& p& q1 X5 E% R0 C
. i& V5 k9 @' m. \, x影像描述:肝右叶体积缩小,边缘欠光滑,肝裂稍增宽,左叶及尾状叶明显增大。肝S2、S4、S6、S7、S8段见多发大小不等团块状肿块灶,S6、S7、S8段融合成较大肿块,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。  d2 ^' {3 O/ i2 S
    右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。7 ?$ \$ q2 N& ~
    胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。' w7 S) a3 Z/ q6 k$ b: N0 D
    胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
+ E- ~3 D# |9 X6 M) f: U* ]    脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。3 w" @8 E" j' h4 s1 z# \
    左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结影,未见腹水征象;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
- I, q; D6 v/ l, z0 f" V1 j6 o& L
意见:与2012-4-19本院MR片对比:9 ]3 @5 w4 z+ j; G. P6 K
1、结合上腹部CT平扫可符合原发性肝癌碘油栓塞术后改变,部分病灶较前有所增大。. k2 {8 E8 }7 Q$ h2 |
2、门脉右侧支显示欠清,考虑癌栓形成可能。5 f' M+ t. W+ y' @
3、右肾上腺区病灶较前略增大。
% a& u) I7 N) h9 ]7 q4、肝硬化改变;胆囊多发小结石。
8 W2 H2 A& |( v, y5、左肾下极小囊肿。
: T6 U/ t2 K: T# u1 x2 ^+ c6、肝前间隙间位网膜并水肿改变。
9 X: Q3 o: G0 I; d/ {& N+ j- [" Z. }4 v+ B7 B
7-4 MRI   (部分摘录)
5 z) c9 }8 N8 @9 X( m- L0 S4 N2 K+ n" m% ^  B8 g* }3 F) Q$ W
影像描述:肝脏各叶较饱满,边缘欠凹凸不平,左叶及尾状叶明显增大,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。. [1 i- X: l3 D& b6 h
     食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。8 |# i# \/ s6 k/ C1 ~' P' O
     右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。% @$ Q: T9 u; \9 P' ?& l5 g8 S
     胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。6 P6 ~! B6 [* T6 R" L( g

8 J* y/ l* K  m' e     腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;
3 H. X4 ], f5 j' R5 V. P     肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。  p; G* X! r+ w; T  S; Z- o

! B/ q$ p* @0 y$ u, r9 i
- V( m7 v  B& ]! ]* w0 W2 J意见:
$ r; ^# {/ _- d/ x1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-6-8 本院MR片对比,数量较前明显增多% f% B, V8 O) x) [
2、门脉右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变$ q; l9 s. j, g8 p
3、右肾上腺区病灶较无明显增大3 j8 v7 y: {! m( Y5 W1 o6 m) z
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见少量腹水% j& n1 q$ @7 A
5、肝硬化改变;胆囊多发小结石' U, ~7 z& x$ e7 G
6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。
( s- A1 O& g- d% P% L* e  X% a1 k# a8 [
7-27 MRI
' p8 p: A. ]3 b8 ?' K1 j          肝右叶边缘欠凹凸不平,肝前间隙增宽,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI 图呈高信号,增强后肿块动脉期轻度强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界较清,肝右叶后段可见多个囊状长T1和T2信号影,增强后无强化;门脉左右支显示欠清,周围周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。
* i; S- o5 R  p! r' g/ a      食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。" p. G9 p! b5 d. B* u
      胃周及肝门区多发小结节影。右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约5.8CM*3.5CM*5.7CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。, j" I) F, _& i9 k0 z2 {$ `  t  t
      胆囊不较小,壁无明显增厚。
# }1 ^  }: D* r' z6 Q0 ]      胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
9 v' g  _7 K' T# V      脾脏大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
; O1 d+ M# O0 {, B- I      左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。2 @: v1 q9 y; M# P, P1 X
      腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
' c" Z; L) k+ u8 C) D# k, B) t6 u& d4 q4 d7 w) T' J" W
意见:# [  `8 r' M- D  A
1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-7-4 本院MR片对比,病灶强化程度减轻,肝右叶体积有所缩小,坏死/囊变区增大,大小及数量无增加。
$ f/ v' t6 [% h- T2、右肾上腺区病灶较前无明显增大,坏死/囊变区增大。
2 G+ F: R+ k4 ~, w3、门脉左右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变6 Q/ e! a) s9 o" ~5 p
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见腹水较前有所增多5 J! X3 f: g* k8 ~8 o2 s( C0 f
5、肝硬化改变
8 X& z/ b) ?4 ~4 p6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。* t' v' `7 _3 I$ k5 I' @, M
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-7-31 08:05:16 | 显示全部楼层 来自: 广东
辛苦了!加油!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-31 12:36:05 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-7-30 21:33 * w- N8 q' }* E& m
将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:+ E  @9 Z! M8 i3 H' b# q* o
1 F3 p6 `# b3 i4 C9 N4 i( K
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿 ...
4 a# `# I& s; D% b# D
阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。
7 C9 W/ B7 P/ F* r! C胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油的淀粉类食物保护胃肠粘膜等办法,做到不用停药也可以承受下去。9 P" ?  v" \* y5 p0 C) J. z+ Y
肝功仍可以,继续吃阿西替尼吧。& ]9 ?% U0 m" d2 C
不赞成用易善复+谷胱甘肽+苦参碱,只需输白蛋白和口服水飞蓟宾胶囊和博路定。
. K" V7 A  p! \( G2 P. b5 w7 g* W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-31 18:52:53 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-7-31 12:36 2 `4 @, q. ^" {# A# F1 d
阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。+ s% A9 l9 U: p: N6 z
胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油 ...
( a) U9 l/ a4 X9 t8 ?/ X4 ^
非常感谢憨叔指导,中午开始足量阿西(早上和晚上各 7mg),希望阿西继续有效,把AFP% I- m" T8 r# [$ k& k, ~+ e  W) c8 X1 ^
再打下来。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-12 18:11:15 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-12 18:46 编辑
0 M) v" Y2 A( W
  s1 p9 C* p& b( r& C将老爸两次的血液检查结果更新,希望再次得到各位前辈的指导!
- m4 `  B" m. ?- H+ [6 n# V. b4 n4 ]7 I! D( E5 V
现在用药:
) l; k+ E% Y( p' A1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)
+ o  Y% g% p! S1 t6 b2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰
: \( F7 U) z; ?5 k! R- k+ u2 w+ ~7 F6 t. b0 ?" [0 C; N
问题:1 L  Y8 e4 S( G. F( B
1、8-10 化验结果,其它指标都有好转,但是总胆下降很少,间胆升了,需要加什么针剂吗?(七月低憨叔建议,其它都停;现在除血浆和白蛋白,针剂只保留了思美泰和丽生,丽生是因病人有深度胃溃疡,住院到现在一直在用)。- B( D0 _! R. @' T2 F

0 n/ P- u( d/ x3 O2、阿西 37天,AFP下降超过50%,是否一直用到不降为止?% L0 Q% r" b# V3 n9 }, W9 I
9 F3 x+ f4 K& `/ H6 {
3、抗生素左克用了8天,现在已经停了5天,有必要重新再上吗?
. l6 X/ ^& u& ~) R" v
+ ?+ N4 v. z$ o0 c4、病人脚关节有酸痛症状,是否可能骨转?1 v) X3 ?. x3 k- i7 y
: g) v* U& F* X% w7 c  H; F2 B

% U. e4 E& \) U! Y! ~/ r+ ^ guaay.jpg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-18 22:17:30 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-18 22:28 编辑
4 i, x" L. b; _! O: p0 G' X
: X8 y. f# s. p7 }& j  z) _今天再次抽血检查,胆红素上升严重,不知如何应对,请各位前辈指导。4 P+ F/ P+ o8 l6 w

; r) _8 G7 E+ Y8 G& j' S现在用药:% e  l7 R, F2 i6 t" N4 j- E+ A
1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)+阿西(早晚各7MG)
- w$ [- E# W# n( U2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰+易善复+托拉塞米(速尿)
( o# A- E% V. Z2 _! E% c; ?/ \' J8 C) Q
. S$ e8 G( R6 O# x$ V5 H3 c! _
问题:
& b: D1 z- Y; q4 K$ I4 N1、胆红素升高了 50%,应该如何处理?
3 Y4 V" W% k0 l0 \3 [2、阿西还可以继续用吗?8 T: b0 j7 {1 y" d' {7 `
  K$ U1 H0 z# _: j* j: _  e
333.jpg

点评

你们五月份的感染,跟第四次介入有关么  发表于 2012-8-18 23:26
胆红素如此升高时,病人是什么感觉? 人会不舒服么  发表于 2012-8-18 23:23
YUMI12  初中三年级 发表于 2012-8-19 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
先保护肝功能要紧

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 手机动态码快速登录

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表