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[LV.4]与爱新星
keenman 发表于 2019-12-05 22:47
2019年11月20日,在北大国际医院对增大原发病灶进行CT引导穿刺取病理,共取了两针。虽然多线治疗之后再做病理的免疫组化检测意义不大,但病理科还是给做了免疫组化。从病理以及免疫组化的结果上看,第一依然是肺腺癌,并没有转化为小细胞肺癌;第二,Ki67只有5%,由于2011年的病理检测结果找不到了,这次的病理免疫组化结果也从一个角度反映了,为何我母亲的病灶只是局限在肺内,而没有向其他地方转移,而且相对来说侵袭性不是很强,和Ki67只有5%关系很大。Vv给我解释Ki67(增殖指数),Ki67是种增殖相关的核抗原,反应癌细胞镜下有丝分裂的情况,标记处于增值周期中的癌细胞,标记阳性率越高肿瘤生长越快,组织分化越差,对放化疗越敏感,例如小细胞肺癌ki67通常表达为80%-100%,ki67在神经内分泌肿瘤的分型有重要意义。
由于以前在2016年和2018年用血液做过两次CTDNA的检测,都没有检测出阳性结果,而且这次取病理非常困难,取到的病理组织非常宝贵,用宝贵的病理组织进行基因突变检测的话,一定要找个最稳妥的基因检测公司来做。所以我特别选了罗氏的FOUNDATION ONE基因检测,因为有以个病友用FOUNDATION ONE检测出来突变丰度很低的CMET扩增,采用9291联合克唑替尼之后效果很好,另一个病友测出了T790M突变,因为罗氏的FOUNDATION ONE只接受组织病理进行检测,而且质控标准要求病理组织中的肿瘤细胞含量必须达到20%之后才可以进行下一步的检测,这样的质控要求就决定了FOUNDATION ONE如果出具的是阴性结果的话,就不用怀疑假阴性率,有就是有,没有就是没有。避免不甘心的再去盲目试药。2019年12月5日测试了CEA为105.3,较11月5日的88.32,增幅19%,虽然增幅并不是特别大,但是达到了100以上,三位数,还是让我的心理有些不爽。妈妈反映采用9291的这一个月来,腹泻副作用基本没有,吃饭也香了些,身体感觉还可以,由于FOUNDATION ONE的检测需要一定的周期,在等待基因检测结果的这段时间,决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼,再看看效果。
“决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼”
鹰版,8mg是一天一次的量吧?这是针对肺部的联药用量吧?如果是单药乐伐,是不是需要加到10mg? |
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