请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

刚下了avastin官网的用药指南：
% o6 C4 p: ~8 g* A; k
6 j% |. C% j3 w2 K1 i& E) Y Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity.
# V" J2 n1 K1 X0 u5 ]1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
1 e% |% U9 W6 J( x    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with
intravenous 5-FU-based chemotherapy.
•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL.
3 `3 W* u3 B; \•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
% E' B/ \8 c6 T/ x) z8 a+ P+ A4 o2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and
6 ~  J8 Z: x: lpaclitaxel.
. [' Q. ~/ x; n4 }! j/ ~/ S. o4 Y( w3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
) l1 E; ^1 y* j% F+ O4 Glioblastoma
+ P( r9 X4 O1 |; n    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks.
. j0 J# P8 o; ]9 M0 `; F3 p( Q9 o5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
& I$ K4 j1 n4 i. A+ ^! B. y    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
! K% ?: y0 V$ @2 Y' e! ?1 b
按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg，与卡铂紫杉醇合用，avastin每三周用一次。
我妈妈是肺腺癌转肝，体重53kg，现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的，每7天注射一次200mg，一个疗程21天注射了3次（分别是第一、八、十五天）

瓶子 发表于 2011-2-9 18:44

                               
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http://www.51qiji.com/bbs/thread-19421-1-1.html###  相对比较详细的介绍

% {. t! I& f% e6 i" I0 \能否在重新提供下连接啊，这个链接已经失效了。谢谢

新的链接http://www.51qiji.com/thread-19421-1-1.html

我也在关注阿瓦，找了一些文献和论坛的帖子，但容量太大，发不上来。能否加我QQ1481286332？多交流

前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起，进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁，他说这个药按它的作用机理真是笨笨的，比其他靶向药都笨，但是临床效果出奇的好，真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此，我认为如果病情快速进展期，化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人，可以上阿瓦打压，打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了，我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。

借楼主宝地感谢平安一直以来的指导，正好借机再请教平安：最近我看到一个说法，阿瓦停药后会出现报复性反弹，跟奇迹的几个病友联系，确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候，医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
不知这个报复性反弹的问题能怎么办？听协和医生的意思，好像不容易找到管用的药。另外，上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用？效果如何？
多谢平安！

是，靶向药都存在rebound的问题，不仅仅是阿瓦，索坦，易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以，一般用上了靶向药就不能停，不能空窗。不过，靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异，不是所有人都有效，不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛，同一种病用索坦，有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害，有些人没有反弹，可以很从容地接替其它药物。

报复性反弹问题怎么办？-----答：目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物，用于接替。二是不要一种药物穷追猛打，指望一种药物“治愈”癌。

) S2 e& z* F: n# `1 |! r6 }
感谢平安及时解答。跟其他药相比，我更怕阿瓦反弹的原因是，好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药，奇迹上有这样的例子，协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦，而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了，所谓弹尽粮绝吧。另，再请教一下：那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗？谢谢！

yezi 发表于 2011-9-18 23:20

                               
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! s- ^$ v/ z( e) f/ s6 A感谢平安及时解答。跟其他药相比，我更怕阿瓦反弹的原因是，好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药，奇迹上有 ...

也不见得仅仅阿瓦就报复性强，网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的，够强吧。阿瓦有效率高，可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用，疾病快速进展期停用遏制药物，肯定反扑厉害。
4 ~$ l+ y3 I2 e. Y8 K5 K: z: s, y
: l- h# ~" x, Q# G8 p; N3 H) W格列卫主要用于胃肠间质瘤，白血病等结缔组织癌，对于上皮细胞型癌不知道如何。

谢谢平安！如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度，感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了，一直对阿瓦抱着希望。