母亲 肝内胆管癌 开始靶向 记录病程

平安！ 发表于 2012-1-4 14:53

                               
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“谢谢回复！病人目前子宫出血情况好转，这个礼拜多下面都没有出血。只是鼻子出血稍严重，好像用力过猛也容 ...

今天早上才看到你的回复，原来以为你会在帖子里回复，还寻思你怎么这么久没来。
血常规在前两次检验特疗效时都有查，除了稍有贫血（血红蛋白87及73）其他包括血小板都正常，凝血11.23那次查的，就是凝血酶时间稍长22.8。
由于病人不知自己真实病情，也非常固执，不愿经常去医院，连吃靶向药也是连哄带骗才吃的，每天我都要中午打电话督促吃药。我想离下次月检也就一个多礼拜了，下次一起按您建议再查一下。

另，晚上妈妈告诉我，今天鼻子没怎么出血。她这情况也是时好时坏，当然严重我还是会送医院的。

bluest 发表于 2012-1-4 20:39

                               
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流血问题解决不了再换

能告知下暂不用2992的用意？为以后长期用药考虑？

jenny_tingyu 发表于 2012-1-4 21:59

                               
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能告知下暂不用2992的用意？为以后长期用药考虑？

2992号称可以解决肺癌易特耐药，一是不可逆，二是抑制HER2扩增，但有效率不高，原因可能是因为不可逆抑制解决不了耐药，另外肺HER2扩增的情况也不多见。我认为胆管癌HER2高表达的概率更高，而且可能早于EGFR发生，所以HER2为主，EGFR为次。如果这种推测成立，2992可能是更适合胆管癌的一种药。你们现在用特有效就继续，这段时间可能通过EGFR生长的肿瘤细胞会渐渐转到HER2去，等耐药细胞到达一定比例，再换2992不迟。

如果你母亲耐受不了特的副作用就另说了。

bluest 发表于 2012-1-5 10:16

                               
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2992号称可以解决肺癌易特耐药，一是不可逆，二是抑制HER2扩增，但有效率不高，原因可能是因为不可逆抑 ...

1.9日带妈妈去验了一下血，查了血常规，肝功以及凝血。血常规基本正常：血色素：100，血小板 147.
凝血情况也都正常，但是肿瘤指标没有好转，有掉头向上的趋势，但肝功情况倒有些好转（除了谷氨酰转肽酶变高），这个情况有点让人有点困惑~

这个月的基本情况是：本每天上午吃新廣片预防午后发热，已经两个多礼拜未吃，午后也未发烧；但元旦开始发现面色没有以前好，有些晦暗。饭量及精神都还不错。

这下，是不是有耐药情况发生了，下一步该怎么走，停特上2992吗？

jenny_tingyu 发表于 2012-1-12 11:39

                               
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1.9日带妈妈去验了一下血，查了血常规，肝功以及凝血。血常规基本正常：血色素：100，血小板 147.
凝血情 ...

对胆管癌更敏感的胆系酶并没有好转，但和CA199一样也没有变差很多，可以考虑换2992了。

昨天第一次给妈妈用2992，我第一次用非正版，么有经验，不清楚大概一个胶囊能装下多少mg的药，本来想给妈妈买肠溶胶囊，但是等把胶囊里的药全倒出来，准备灌入2992时，发现3个胶囊才够一顿的量（因为乳糖和微晶纤维素也加进去了），只好作罢，倒回普通胶囊。

拿着镊子，一粒粒药在毫克秤上过秤称量，装粉。让我回忆起中学时代做实验的情景。如果能回到从前多好啊……

jenny_tingyu 发表于 2012-1-16 17:12

                               
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昨天第一次给妈妈用2992，我第一次用非正版，么有经验，不清楚大概一个胶囊能装下多少mg的药，本来想给妈妈 ...

在没有定论之前暂时不要尝试其他形式的胶囊比较好，影响了吸收效果就麻烦了。

bluest 发表于 2012-1-16 18:32

                               
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在没有定论之前暂时不要尝试其他形式的胶囊比较好，影响了吸收效果就麻烦了。

后来用的就是普通明胶胶囊，您是说必须得用肠溶的才能保证吸收充分？那还得多买几盒奥美拉唑了。只是又要跟妈妈“圆谎”说为啥又换药了……

jenny_tingyu 发表于 2012-1-16 23:36

                               
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后来用的就是普通明胶胶囊，您是说必须得用肠溶的才能保证吸收充分？那还得多买几盒奥美拉唑了。只是又要 ...

我说的其他形式指的是肠溶缓释这些，现在用普通的就行了。

bluest 发表于 2012-1-16 23:58

                               
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我说的其他形式指的是肠溶缓释这些，现在用普通的就行了。

哦。原来想用肠溶的，是看到老马的一个帖子。
http://www.yuaigongwu.com/thread-4867-1-1.html
看来没经验，要事无巨细地问清楚~