弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

. G9 T9 x3 u3 T血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
7 }: U0 s, d' e; R) v& M4 C
现在我爸吃索坦副作用比较大！
* E5 n* h/ t/ O1 @$ V) ?/ I
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

- l7 b; m/ G: q# z# p! h0 X' S拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

0 w# d% E1 A7 ]4 N0 ~5 u3 B) z我们在给他做工作！真愁人...
  `% x3 T7 j3 J3 L% M' o+ |6 k* m% Z. J

2 T. e5 Q2 |2 X9 C2012年2月18日检验报告如下：

  x: _- J5 }) J& i  K1 s& [
4 t6 H  P& z2 h7 D# f9 K
; U# {) T0 W% Q6 z7 ^/ R注：点击图片放大！
/ y8 @4 o1 @! N4 o) e: g: {
. y$ |' j9 Y- E9 i- A0 B憨叔及各位前辈：
) ~/ F& E/ G6 L7 W8 x  E
2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

/ G5 N! a3 X6 D& i9 U' P4 c% t2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

1 O, C) ]  x# h5 U' a2 t! [& D; C  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

, z$ W. A$ b: K$ `1 s. e                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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$ ~" ?0 Q+ V" ^+ }/ b& A停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

3 F2 I. N, g5 I好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
' a; k8 ^: i6 a' k1 }. g( Q
2 l& y9 [9 `2 {& P: f; ^% i. w
7 i( u& b/ T, U, A, b
注：点击图片放大


* Q+ p, C7 z+ t, s+ }0 I0 ZCT报告如下：
) [9 @! z( w0 o7 r* u. T
, A" C  g3 w% g) j# @/ X- h影像所见：
   
' `0 p8 I) [  K, R      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：

; D1 x/ o1 o! k6 A) G7 M1 P1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
+ f. `1 C9 U4 t- q2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
6 q7 ^3 }/ n( M2 x  _6 ]


2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
/ F3 Y, A+ U& P+ Q
. W2 X0 E4 A+ u7 \9 ?0 k  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
9 G6 J% V+ P4 a' |; H

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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5 G7 N/ X9 b" p1 s: D2012-03-08检查结果如下：

. `. R: i( M! \8 O3 M$ J  _多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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& ~9 R  o6 V/ {5 F) {( r多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

! M- D! a: t- p1 ^9 V' X好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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9 ]/ P$ g& D4 o* Y/ M多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
! h7 i$ ]8 y. S+ {1 a) Z4 U0 _继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

( p) a  ~( X: l" ^憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

7 S9 N: |0 s# A1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
. H+ C$ X* [3 [6 M2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

' i9 J7 S* C( j2 K% ~5 C以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

% E: X, H. |. ?- y% P注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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