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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121731 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
$ L, T6 w' K5 H  \+ u& u: A
5 F$ ]( o1 H, x4 K5 ?12月25日检验报告及CT报告如下:% \3 ~; j8 V/ J/ ~6 S
) f) W; m# V; M7 @# q8 G: a
. r- \- n3 t+ L$ j8 }0 y, u/ @4 b; P
1.jpg 9 y# ~% H2 F2 A  f3 e3 D! P
' O/ h+ |! U6 p- b6 P0 c
# r1 b9 f) h/ F' ^7 a+ N

7 n* F" q/ L1 E" R, C 2.jpg   ]: y$ D- ], b/ c9 J) M
1 f2 P) C3 ~7 R# `) |

1 n; m4 M! V# u) `2 \" ?5 c注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
! p7 Z# I0 L  I
' U; F) S0 Z1 f) @
; C/ U& d- b- w# L# f点击图片放大
+ E4 U4 E! d9 _9 b# u; q; m9 q4 v" k' U4 {9 G4 M

$ r. G( b- b, w3 z, w* r; t5 `* c目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
- f1 ?9 a: @1 P
! a: O% I- E& q0 y' t7 N' V- F
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫' X0 S& E% Y9 |  a$ p) @
) T# a! V2 `1 W/ K2 m1 V
影响所见:* }% j8 {3 ?. u6 R& R9 D
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。  n% I; B9 D5 {. v* ?
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
) T8 p# Z3 U+ f- v7 _$ j
, G7 s4 P$ o9 V$ Y诊断意见:/ c, `. B/ h# V6 x7 Y0 K- X* s
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。4 p- s; v$ \* S) o
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
' t  {& T  N. N* N* [    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

! v1 [) i' Q' Z4 A4 D
% ?7 G) E! Q; H1 _, Z9 r
- h  i% }: @2 Z5 O  }/ u憨叔您好:
& }6 Z- k  S6 F& b+ q' U8 j! J, t( @, U7 w1 Q% c5 w; W( e+ M2 q2 S
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
; F# x& q) f8 K: v; }( i   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?% z, W6 F! H. F. G2 B
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
6 B& p( d, c* T+ w# _4 f& X# G: w   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。% G2 `0 n6 o7 \2 @/ ^
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
8 |  }) O. W  O3 _+ d0 [3 I  W% R; F       请憨叔及各位高手指导!

4 \3 d  s0 B! H( a& t7 |
. t7 X, Y  u5 r; r4 u/ u; N/ Z, U2 l3 q3 s1 H
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

. B( {/ b0 z* Z; D/ e读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。" b5 Y$ `, S! h9 j) L
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
+ M' s0 ]4 m1 Z' t9 {# N: O! P12月25日检验报告及CT报告如下:
9 R2 A) [9 W$ x- d$ L9 z2 x( v
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
% }0 z# }' h' C7 x# Q6 K' v( Y' @$ x平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
: q. Q" V5 r8 H0 v- _胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 1 K+ j& [& f* h9 [! ~
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
/ {+ z) K, K0 {* y: f
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
  n0 b5 B1 U/ m; ECT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。' ?5 W/ G4 g' `$ }* i
平安和BKCU ...

, |% K6 D" |" u! v请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 & h& H  C$ Y: c
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37   [' O' M/ o6 i  x1 `8 l
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
  ]+ T: w5 ~) K2 N8 j

% j% `7 O& R7 n" Z1 \5 @& r4 \他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
5 c' O9 y6 {/ j: R熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
, T6 f( I+ N" ^9 _3 s6 W
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

+ G+ r4 r/ R) k: ~0 Z[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
+ [2 a0 B& t" e+ O4 n- I
* b' C6 C5 |! T' o 1.jpg
6 u' E6 F6 N; [
) t$ t7 f1 v6 c6 N注:点击图片放大
. E0 I) o1 @. h5 o3 S# ^3 V$ ^" q0 M0 {  U
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!9 L4 i0 a8 z% l7 A$ l
0 `/ r% }- ]/ z3 h
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。, e, Z* V8 S/ L; Y9 N

$ i. i: {& q; X, ^* e请问憨叔及各位高手:
/ Z; q) a4 t& i! v" i! [" d! U$ C1 K
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?3 Q+ o7 \3 J, ~
5 S5 K8 i2 @9 }6 t7 q4 P" D! i% [( w- ^
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?: L+ l8 X7 h+ J+ }: ~
& ?, }5 ?3 a" H7 B
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
# {7 K" d& J* m; d" l9 p6 s' R' \4 I# P+ @( _- |8 a
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
# A, J) ~; a/ q买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
) T, i2 Y  i6 }, w继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。8 f* A' x5 {1 [# b& `0 p0 g8 G
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
# X7 e1 j( o+ ]! o8 p7 X输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
# ?* N+ p. L) c  g- ?# w买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
, J# a' @9 _9 }8 C
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
4 w! C6 T: a% D4 v: Q& [* G0 ~- s- I( k9 o7 H3 s
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?/ N7 B3 {# Z  G1 v
: X5 A" G6 Z. B0 B
非常感谢!

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