弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大0 A) t' l# x# U/ G
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
' u1 p2 V& O7 }" ?# ^3 e关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。# g- ]* |- r( g! g2 ~, q# E+ k
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
( `& A$ R9 X, W1 n$ \4 `7 v- I& C9 |, e' {! Q+ Y
11月28日CT结果已出，如下：
3 G7 e4 v% z2 \( z3 d2 u& M, x9 c) U- I, G" ?; J
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描* O( `+ e$ x* \$ P( k
+ ~7 x9 V( K/ [; S0 G3 M( J" E
影像所见：5 R( E4 I8 ~$ w" L
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
! z! `! x8 v5 G" G
- [$ o# B  f2 P# a# W# _诊断意见：3 _, f4 K7 i! b! R& D( R1 s
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
  f  T+ W6 g( k4 Y- S% x 2.肝硬化、脾大大致同前。
2 s# H. j! T$ L! p& B1 g 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：/ C  W% g3 U; y/ b" y

& _1 r% z: k( R4 W  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
: C6 W1 p/ \5 ?. e* C $ t1 `4 U2 A* z; A
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% b  o! x7 L2 _$ z" x% c
$ ?( F( n0 f: J: T
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？  k$ ~% t$ u6 {% I7 C5 V" }
优思弗用法用量请指导！- X. e& _) ?& y' n! A, O8 S
9 u) j+ ?( V1 D4 e6 _% O
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
" ]' F& r2 ^: X2 Z' b0 q. I6 T2 s. x/ V$ U7 x( S. X% G  B
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：! S2 G8 ^) T8 L8 |3 }

( z( E& L' Y* S9 a/ U  UX线摄影检查报告: V) m9 W5 q8 ?: Z( c# K

% f+ A* {. @7 T+ [! o% h, t平片  胸部正位6 x# T/ x# B! i( q: \4 B+ p0 S( y5 Y
* }! n: q6 A1 }4 k& X/ ~! Z
诊断意见：
! E  S% e% r% {8 D. U + J% U' {" P  H+ S6 S
左肺下野纤维索条灶
" ~! o9 h9 N: c5 h
; w1 M3 P4 f! b3 @/ V! z  J 主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 e' H0 N3 a1 t" d
( u' L) A3 p4 `% x+ `8 R" P给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！3 D6 G: `; _; w; X  S/ k

1 w/ i% V  _0 O" C& J( O! l, H/ s让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

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憨叔，雪绒花大姐：1 y- V" ~1 c$ e( L. R) d( p- _
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。