弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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: k' p# F  w, N2 [注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

* t; C7 }- U8 e7 y9 J7 O请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

# ~5 a- G# o6 |/ [检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

8 R1 Z' v4 f# Y: [0 A( X                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
3 `4 d& w( G3 F; |9 y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

  n3 A' L( I" s: M" a
! n) Z  J, R9 p- {谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 [5 F6 H2 ~' M" m4 x                               
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  W3 k5 e+ f  |9 k6 T8 I$ d请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

) G; R1 W: V9 f1 t8 T, w单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

' h( k9 K/ c/ T7 C6 S3 G$ E* w                               
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  a& j/ Q4 R3 J# b# L4 a- A总体情况还是有进步的。
$ b5 M5 f# ]" j3 D) O, v转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

$ Z. q, M5 Z' s部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
9 i- p% F  S; a
" T  D6 N2 ]6 ^' J, e影像所见：
2 Q( q' Q9 N7 J6 G5 g    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
9 B7 v5 B# _8 W3 M- ^& c" c& G
, C. e0 P# Q& K5 P# ]5 X诊断意见：
6 I" V: m- ~8 g, P$ s4 |  z    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
+ P9 G/ P- r7 ]& {- W1 Q% z9 S    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
' m: j7 k8 `( s9 o* f

憨叔：
5 l0 N- f9 ?( d4 N9 g* x4 H
& M8 e+ m& v# \( w* u1 @% Y6 \  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

0 P5 M6 T/ U: _$ N  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
; R$ ^8 n$ C" B" M优思弗用法用量请指导！
% X9 g7 ~- ^2 A; f
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
% @1 S/ ^& n$ u3 g* D4 ^
3 p- \7 }$ ]9 e  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告
6 i7 e2 h  \, l
" o+ U5 k, F. Q6 |平片  胸部正位

诊断意见：
! W8 Y  x1 I. T, D   
# A" L2 B- ^1 G; v    左肺下野纤维索条灶
" N: G, ]  H, x% S1 H( E, k
% Q0 q. z0 j: R7 I    主动脉迂曲。心、隔未见异常

( s; k1 j3 g- ^4 ]0 [给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
! V9 R$ n2 ]/ t5 \3 u3 i
让吃清肺抑火丸！。
' e' v0 u3 C) m8 l1 u
+ W) L% t' D8 v/ i

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

2 z; q8 T) ?3 S$ f                               
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憨叔，雪绒花大姐：
) E, \4 U" Q( m0 k# z& }
5 p! i7 x' X/ P11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
: g6 q3 e; r) i9 |7 p2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
; ?2 \! H' U$ j2 W* z3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。