弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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f1 p0 }+ C5 m* U继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
/ U6 y S- l! ~- c% f' f- L关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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?5 U8 {3 w( f( L( S9 V请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。/ w" [0 q! M+ y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：- r5 e! T; |4 ?( \6 G4 B/ c
- R" ?3 g; X: G: P- U
11月28日CT结果已出，如下：
3 i+ a% w& b* P8 L9 J- J: s- d& w6 S) F# l/ B
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
. S6 V& w$ T& r* d8 _
) A0 s: M4 C0 W( X0 {- _- {影像所见：
/ G, X# x$ k& t2 d 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# |5 A. W) M' ~4 x  @! i
+ f3 d0 i1 T* Q诊断意见：) P! Y  M$ ?& y1 M1 i  A
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) O! W+ C$ n# F$ U$ e* B, [ 2.肝硬化、脾大大致同前。
7 W5 V' y8 ]3 J. V 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：3 O- D6 v/ J  m. s9 m- [3 `
/ w. {% F8 d) X* _
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？0 }5 j, L  ?( ]
7 L3 _0 x- @+ O
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
3 f# @* E+ l, t! Z6 W9 W- B) t% H
; _- L; ~! W% p$ D1 @  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？, N) ~8 \2 G- {6 u: m3 k
优思弗用法用量请指导！; i* Z0 T9 |3 y

2 e- D; h- {/ Y0 H3 i- k/ H9 F  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
# ~& Z) I7 R8 F7 L6 b; m0 h: v8 q) [- o: g4 s6 Y
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( t+ P  Y) W3 a$ g0 R$ t- C. r
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X线摄影检查报告+ m1 [7 |3 o4 Y, r/ e! f5 F( B% r

  h& F/ y2 \0 m7 e0 m平片  胸部正位
* e$ S# j& c- }1 F1 v8 E5 |! \: a! i+ S0 W( V9 H8 ^, T
诊断意见：
' A0 \* r7 k- w; m4 E
7 \. [1 ~  y# j- C 左肺下野纤维索条灶2 t4 e: W# t* I# W. Y: k* B! f

: i5 c  R; H: B1 R 主动脉迂曲。心、隔未见异常, O: V2 u3 x% N1 `5 P7 n) P

' O6 m7 Q* a; D; @9 F给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！3 {; E7 Z2 |" O" ~- b6 q- P
1 N3 R! h, a9 Q* e3 R
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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- B* i8 W/ L x6 L% p- L* l憨叔，雪绒花大姐：+ g/ w9 q9 R4 |* M Q0 }% |

' q5 r( H$ C# j% l9 `11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。