肝移肺转—记老公抗癌路

看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放射性肺炎的嫌疑也存在。无论感染的肺炎，还是非感染的肺炎，都不能免疫过低。间质性肺炎、放射性肺炎、肺纤维化……每一次感冒都会加重，加重了就难以恢复和逆转。起码要等淋巴细胞百分比上来之后才可考虑再用依维莫司，目前宁可增加阿西的量，也要把依维莫司暂停，因为现在的形势，治肺炎比治肝癌更重要。
) R9 l0 T+ p/ e: l, {与此同时，要用温补的中药，找南京最好的在呼吸方面有专长的中医师，温经、驱寒、祛湿、除痰、宣肺，改善长期虚寒的体质，解决寒邪困肺的问题。
用抗生素一定要起码连续用上一周，中途不要换药。

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* X! t: A4 A+ ?
% S: P7 f. v3 b: F1 o- f1 r这要感谢大家的关心，使我受益匪浅。不过问题很多，谢谢大家耐心的解答。
3 ?' X8 l; l  P1 ^( k9 a$ _3 C绒花大姐机会是由自己创造的，随时欢迎您们来四川，提前联系来成都接您们哦，一切OK

雪绒花 发表于 2010-10-9 23:39

* P' [. ~( U2 G; ?& {0 W+ d                               
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/ l& j& {- k0 x: r, t5 u, `2 f6 _谢谢瓶子噢！老公最近还好。

, D, e4 J9 B" E祝贺绒花大姐创造了奇迹，给那些专家医生提供了活生生的教材。
. A) P7 p: O* L0 M/ o9 O4 h当我确知肿瘤复发以后，我请教过我的专家朋友、朋友的专家朋友、我的专家朋友的专家朋友，大家比较一致的意见是我的病情非常棘手，基本上是没治了，治疗也是白花钱，完全不治大概半年寿命，治疗也只能活一年。虽然现在我有很强的无力感，但我的性格让我不会这么轻易认输，在这里大家的帮助和鼓励下，至少我要努力一番，能不能创造奇迹我不好说，但我至少可以说我已经努力过了。

憨豆精神 发表于 2010-10-10 12:03

                               
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看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放 ...

谢谢憨豆大哥的提示，明天就行动。
现在吃FK是早晚各1粒，药浓度这次也不高，停了依后是否维持原来FK药量？，

先维持原FK量，7天后检查肝功和血常规，没事就不加FK，有事再加也不迟。

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药，集中治疗肺部感染，在挂抗生素的同时，并用中药调理，让体质恢复一段时间。
治疗期预计两周。希望有一定疗效。

雪绒花 发表于 2010-10-12 22:30

9 q8 e) M( \0 M( P9 b                               
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老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药 ...

- G( ^. _4 h6 S- l& v. h3 T希望只用1周肺部感染就好了，另1周就好好休息，让身体长长肉肉。

你提的这个计划更理想，希望如此！

更新一下今天的检查结果：
9 P! L3 q8 c/ Q* F              7—16      7—27       8—7       8—16     8—31      9—15    10—8   10—19
1 \( e! ]/ E( W. J谷丙           31          128         130         ---           104          82         90       60
" J2 O6 J2 v* L6 M谷草           84          124         118           ---           97         103         90      71
ALP           374          441        441          448         480        516        520     577
7 v- h& `5 I2 r! k: t8 {' P- y: gGGT          347         371         316         215         386         408        305     309
& x! |  c. }( c; l总胆          56            55          47            52           60           43         45        34
直胆          21            21          17             32           25          16         17        13
- ~- R# ]0 y/ {6 U* m( M总蛋白        69           69          66            73           70           66         63        63
4 j5 y4 C3 y: g0 z白蛋白        41           38          38            40           38           37         34        34
白细胞        3.1          2.8         ---            3.0          3.8           1.6       4.3       3.8
血小板        74           58           ---            52          57            25        66        77
中性粒比      88          82          81           ---           76            71        75.7      70
) r# N# x9 u. v; y( x/ U: S淋巴细胞比    3.2      16.8         7.3         ---            9.2         16.2      10.2      8.2
总胆汁酸        92         94          49          ---           78           ---         —          52
- Z7 g  k! n3 ]2 B9 cAFP              600        315         208         200         267         193        117    107
* l0 ]9 @2 ]# _" i% z" k1 h  eFK                4.4                                                     14.9                       4.4

就此小结一下：
& \: S0 T$ `1 Z! r. B7 T3 B1. 从本月12号开始到今天，停了阿西和依8天，因担心免疫制剂下降引起肝功波动，所以提前了查血。从结果看来基本没受影响，主要肝功指标还有所好转。
2. 近20天来，由于肺部炎症经常引起发烧、咳嗽，白细胞也只有1点几，于是趁AFP下降的当口，干脆停了靶向药放松一下，专治肺部炎症。同时服用中药一周，有无效果还尚不明确。
挂水前3天用头孢曲松钠，发烧依旧，第4—7天医嘱换了舒普深，很快退烧，胸痛也好不少。只是咳嗽尚未完全止住。今天的验血血沉和c反应蛋白仍高出，呼吸科主任医嘱继续再挂水一周，让炎症再下去些。但看老公的精神不错，是否还继续挂呢？
- D) c1 C2 F! {3. AFP下降的趋势放缓了，准备开始恢复抗癌，从血象考虑，还是准备先用阿西，依用否？
4. 从7月份开始，ALP持续走高，如果说该指标同肿瘤有关，那为什么在AFP的反应上不一致呢？
2 s5 }  }- c+ e2 [2 ]5 c9 g% l; ]0 i5. 停了依，免疫力依旧很低，这是他的软肋。
% }# m- F; M0 S! B以上请憨豆大哥指教。

, i; @* X0 [3 X; Y' C$ ?( K, }, w

还要补充一下，优思弗已连续吃了一年有余（现在是早中晚各一粒），ALP、GGT最低都在250以上，今年4月出院后也基本在300以上，还有必要继续吃吗？还是维持？
6 i5 ]: p7 h5 l感染科医生是坚决不同意停的。