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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53967 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13) f1 _% ?. q( \
你是要做手术找胸外没错。
0 O+ L$ r4 m7 Q6 |0 M9 k. ^9 c
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。9 E" ?9 g. ~, T" D- L- c$ o
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57$ T8 X( A. r, R: o
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

2 k% ~* q) T4 I, ~! S6 c$ e肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:168 G/ S' F, S, Y( x# d
肿瘤有没缩小?
/ r$ z3 i* S; f3 y/ n* M
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
$ W4 I3 t3 B; Y! G6 D9 Q# f1 |8 I- j7 u2 P1 R
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
; z$ M; \" A! }, I' t! l* W' i0 |; U% j
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:435 j7 Y% M: @* P. w! P! k
那就手术吧

, ]$ h! Z! k! A5 K三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。: l& k5 e6 [9 k$ i$ D- C
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。. e6 k. x) v( l
$ Z( s. t, w) R( U& y! I' F2 N
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。0 p0 m! W& _7 L, L% }* b6 p5 ?
请问海猫大人:
' V) h# F. x( ?% Z1 u! m1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
" \& {+ V! \* A& p' c3 C2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
6 }1 L2 q. W3 Z9 `
$ f. R) _+ q/ J- ]: w9 I* D  V不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
6 X% A, E* m9 j; B3 b  Z$ N8 {) _6 L% L" \! `6 I) S' s& T. d& K- S
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35( `9 q9 s$ \1 b& ^- G" U1 o8 H
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
' P5 J0 r+ Y! Z5 b- X
2 o2 ?) i3 O9 I/ N3 j不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

( _  v% Z) I8 n& }$ G0 u( s全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内' Y; K2 t9 `; w

8 l( a  t3 z2 T6 ^8 W2 }抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的3 f( n" |' ?/ V; G

, J! u! F2 b; k! v& [: i5 t" {( m版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50: S% d! t% p5 _" U& i2 G, t
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内% V: F8 r0 I$ ~) x3 j& w

+ H: w3 Z5 |% j+ r- O0 W  X抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

8 ]" G4 T! s6 o9 C6 p* a/ b: _是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
* _7 E0 Z+ _  ^& V8 D4 H是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

- H" J+ \! Z0 ^$ K8 G通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?, q3 M3 H1 U4 e, W* f5 `7 s7 {

% H+ d7 ]1 o& w3 ]另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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