妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
* b; k0 A8 z. c8 t* E你是要做手术找胸外没错。

* B0 }  ^- X) g# |& H5 I版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
  C7 x7 \3 J) M" B版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
( I8 z4 A, s* t  Q7 R  e版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

- u; I6 b# z# {, o肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
0 b0 E5 X' \0 k  p. A2 I肿瘤有没缩小？

2 y2 w2 \8 {0 c2 d5 P& P# i" C  L1 a7 ~缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
2 O! _5 c, i& k0 c8 K0 M
5 n  H2 }5 O4 m$ E! Z医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
" d  r" ]8 D0 m6 x% B那就手术吧

% Q) ~# `* m( `5 H2 Z5 B8 G2 `三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

& H" T/ G; ^' E! V( |目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

4 P+ W3 ^% F; j, Q1 c不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
0 m/ I2 w$ Y* G( \3 C$ G7 h( ?调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

7 V6 U$ j3 h2 K+ Y不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 O* q$ `. Q7 z9 W' v) u
9 x: o  ~5 P. `8 |9 E% L抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
4 n- Z+ b0 j5 }! }7 k全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
% L4 D( A  ]  o9 F, n, ~
0 u9 V9 X" A, f. ?9 q7 u9 V8 ?/ X. Z抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
% ]! |$ X7 W# p8 m9 O4 T, w* n2 n& F是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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& b1 L8 B1 U- N+ T, S8 G6 ~另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了