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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53877 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13, J3 y6 q: ?: X4 s2 \
你是要做手术找胸外没错。
# ?$ L! f9 i2 c: P4 P
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。0 p6 a* V- C4 H! I- n
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57) v# t& t, M0 x3 \+ L; |2 N$ y
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

( u9 R% ~5 s* F0 v+ P8 Z1 I0 T肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:162 S) i; @* r4 x/ T; ^
肿瘤有没缩小?

" O, U9 \/ z4 U1 X0 y缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
( d0 H, v4 g5 Q; H* K$ x' b; L: n7 Z- l6 U, h$ T
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。+ b0 }* M9 m/ e, e5 A9 M) G6 ?
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
1 r$ Q! A. X$ Y3 S9 x6 {那就手术吧

! [# e. d+ D, M" G: e5 w, Z( @三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。$ X6 _6 ]( d! ^+ L2 U& `% H
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。0 @( M8 y8 h' j( n

% w6 L/ l' F* U% i目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
2 B8 X3 _: J, _- J请问海猫大人:2 {( [0 Q. j- O) \
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
0 f0 b( ^7 Q8 d' ~2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。3 V4 w$ O+ a4 F. {7 [. w

, R! p* U, ^3 i3 Z不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
' n4 D' X/ b" x& j) r1 k6 I9 d2 t/ V6 m
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35, h3 A/ V! o) q) ]0 f- K! t
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。* P6 V% N4 J1 v- l4 a7 N( t
6 h! e$ ^1 B/ X0 n) U( {
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
# O8 n3 p3 }) o4 U; w
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内) k# ~5 q5 B' e; U2 S" j
' _$ v: }5 _9 L; U4 U$ p: b
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
. I( ]- Q: g# J. ~+ U4 g& {2 z
$ U" B  k: Y- [# u  P2 i- x版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50: s. d' b# q; _* u; K# M
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
8 f" g  N+ S5 m6 f  t
, I- u# e9 v4 r8 ^) b抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
' E7 U+ D! p; u% m
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
; `$ l9 D- w6 U9 n6 r+ B) l; ^* h是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

+ @- p+ H& a2 D通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
# X& f( ~) s$ _7 E9 i8 \1 k2 V  c. r! |5 z
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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