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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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54049 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13( L' r. y' Y! o- [
你是要做手术找胸外没错。
7 g! @+ v0 W3 H; n. ^0 w/ C
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。/ a$ Z# T  F& y; X8 u# |
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57# U8 P) s; O3 i0 g+ c! ~
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
& ?& n' v3 b2 G$ h' @3 V3 d
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16! J; Y/ I/ u4 w/ x! W
肿瘤有没缩小?

4 E( i+ }1 v2 N6 V缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。. X& a9 D1 O, X4 o2 v
, P" \$ `3 W& d7 X
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
, B2 w8 V  P, X1 @- u5 Z$ Y
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43& w1 ~# D  z" M. g
那就手术吧
3 X7 m+ X( `2 }. ?9 }
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
0 q4 Z& v' R/ a& X手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。$ Q- ]* C1 R( h( p; |, B
6 _' F+ v. D; `. `$ S5 C
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
2 t# ?  H9 Y9 Z( z请问海猫大人:6 C! D/ ~7 [2 l+ x4 z/ D, m
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强6 Q6 a+ X" e8 A& W
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
2 w# S( X! q- v0 f4 N+ t; Q) {. l+ [$ V  J' C1 S# B* R2 }3 i
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。' s7 |5 R9 |4 Z! Q4 a' M' p

7 I  A4 I* _: i7 e7 m' D有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:354 p9 n4 L" J$ Z/ L( S
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
" b$ U8 \- p' u7 f/ C6 x4 w- ]2 p
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
  `$ d- X3 X, K' G
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内% n: D; F( J6 K

; V! X- j' D0 T. h2 \5 J  A3 k抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
3 y# u: [7 I+ J/ o* s' X5 G9 B2 W% S" `
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
  e. p' z! [: A: a; h* M全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
7 x8 ?0 ^) A. X) s9 E; p% I7 f3 f! N( ]1 j7 Y
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

: v$ {/ y1 x4 x是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
  U, W0 `& G% M$ t: q2 W$ B是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
3 _) R* `! Z0 l) X
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?! {3 F& E3 z8 M$ ~* j
2 I$ z7 _/ W& Y- i
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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