非小细胞肺癌脑转治疗方法荟萃（更新于2011年11月9日）

马哥您好，非常佩服您，麻烦您对我爸的病情给指导，我爸76，2014年9月发现肺腺癌3期胸膜转，19因子缺失突破，左肺结合免疫组化结果：AE1/AE3(十)，P63(一)，TTF1(十)，CK5,/6(一),napsina(十)，ki67(约20%十),alk(1a4)(一),，化疗3次效果不好，吃易瑞沙5个月，Cea从13降到5.15后又升到5.51，199从0.6升到25.肿瘤从3.5*3.1缩小到2.4*2.0，后换9291.每天80毫克，第一个月199从25升到24，Cea从5.51降到2.08，第二个月199升到60.CeA升到2.5，19片段从0.2升到6.5，后来停9291，重新吃易瑞沙每天一粒，25天后化验199降到40，Cea2.32，拍CT显示肿瘤从2.4*2.0增加到3.5*3.2，B超原来是颈部淋巴结有点状血点，这次写的是未见血流，9291两次买的不同的人，这情况的说明什么，请帮忙分析分析，易瑞沙耐药了吗？下一步吃什么药好？谢谢！

请问大家谁有299804购买途径，真的很着急，大夫都撵我回家，不让我们治疗，说是只能加速死亡速度，可是不能就这么硬挺着啊，他才44岁，我扣扣是809398091李雪莹，电话是13159995010，请大家帮帮忙，谢谢大家了

土豆真是好东西 发表于 2011-10-16 21:36
我也来留个脚印：我的妈妈肺腺癌四期，多发脑转后易瑞沙显效，吃了11个月后，进展，然后全脑放+局部加量， ...

有人告诉我北京东肿全脑放期间就让吃替莫，但是我跟307的大夫说了以后我的主管大夫就说替莫是用来处理胶质瘤的，不用于脑转移，不给我加，但是我看2015NCCN也有提到过替莫，很纳闷到底要不要加，目前全脑放还剩6次，我妈目前还没看到副作用呈现，都说替莫副作用不小很多人不起作用，这东西我也不敢随便自己吃，目前凯美纳的效果盲试一个月很好。我也买了印特，不敢换，一个怕副作用大，一个怕血药浓度高于凯美纳，耐药也会较凯美纳加速。

大家好！我家脑部核磁多发转移4–5个病灶，最大的10mm,做全脑放疗40单位/20次，在上个星期一做完了，医生让两周后复查看看要不要局部增量，因为他本人不知道有脑转，所以不想在治疗后两周就增量，在治疗一个月后再复查按照常规复查，如果需用局部增量的话再增量治疗，请教大家这样问题不大吧？

娘8月中旬检查出中分化肺腺癌局部晚期，且基因检测为野生型，因胸腔积液较多，住院期间做了两次灌注化疗，9月3日开始吃易瑞沙，9月7日出院，出院后一直吃易瑞沙，刚开始还有些不舒服，最近这段时间人恢复很好，无论的食欲还是精神状态都不错，今天去复查（服药后三周），B超显示胸腔积液为40ML，与此前相比应该说控制非常好（住院期间基本每3-4天就有一大袋），抽血CEA检测为3.7（住院期间胸腔积液的CEA值为23.6），医生还是建议做全身化疗，真是纠结，想请教您：1、是否应该听医生的做全身化疗还是继续吃易瑞沙？2、CEA下降这么多，是否表示易瑞沙有效呢？3、胸腔积液CEA指标和血液中的CEA指标是否无法进行对比？

我娘在做全脑放疗，已经有几天了，她说晚上睡不着，不晓得是什么原因导致的，这期间克唑替尼一直没有停止过还是按照正常的服用，有没有相同情况的病友，求支招

zhengai_ying 发表于 2015-9-23 14:54
大家好！我家脑部核磁多发转移4–5个病灶，最大的10mm,做全脑放疗40单位/20次，在上个星期一做完了，医生 ...

请问你是怎么隐瞒病情的？都做了放疗还不知道情况？

我命换娘命 发表于 2015-9-26 18:02
娘8月中旬检查出中分化肺腺癌局部晚期，且基因检测为野生型，因胸腔积液较多，住院期间做了两次灌注化疗，9 ...

1、是否应该听医生的做全身化疗还是继续吃易瑞沙？
胸腔积液减少也可能是局部化疗的结果，可以吃一个月易瑞沙看看。有效就继续吃，无效就化疗。

2、CEA下降这么多，是否表示易瑞沙有效呢？
刚做完灌注化疗，可能是化疗的效果。

3、胸腔积液CEA指标和血液中的CEA指标是否无法进行对比？
胸腔积液里的肿瘤细胞比血液里多，所以CEA更高。

brookzhan 发表于 2015-9-28 20:25
请问你是怎么隐瞒病情的？都做了放疗还不知道情况？

我和主治医生给老公说：发病到现在已经一年多了，因为所有的药物入脑效果都不是太好，应该预防脑部出现问题，所以就要选择全脑放疗来预防脑部出现病灶；也就是预防性“全脑放疗”。

我命换娘命 发表于 2015-9-26 18:02
娘8月中旬检查出中分化肺腺癌局部晚期，且基因检测为野生型，因胸腔积液较多，住院期间做了两次灌注化疗，9 ...

易瑞沙有效果继续吃，全身化疗要慎重。