草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

chunyan · 发表于 2015-11-14 19:56:24

本帖最后由 chunyan 于 2015-11-14 19:58 编辑

阿梁，感谢这么细致地分析。
我家 EGFR 18+20 突变。肺腺癌 CEA不敏感
陪美曲塞+顺铂 6次化疗；2992 非正版 11个月（原发灶稍增大，淋巴、纵膈经化疗退去的结节再次出现，判断2992无效）（无骨转、无脑转）
现在9291一个多月了，在吃辅酶q10. 按照您的说法是不是应该停了，换4002？

补充：即使2992无效了，人的状态一直都非常好。还在上班呢。

担心：是不是9291吃早了，以后吃什么啊？….. 谢谢阿梁！

南宁阿梁 · 发表于 2015-11-16 10:41:49

chunyan 发表于 2015-11-14 19:56
阿梁，感谢这么细致地分析。
我家 EGFR 18+20 突变。肺腺癌 CEA不敏感
陪美曲塞+顺铂 6次化疗；2992 非正 ...

虽然EGFR耐药我倾向于先试4002，但也不是一定要先4002。用药要有章法，既然先上了9291，那就先9291吧。目前要做的是判断9291的效果，单药9291是否有效，是否需要联EGFR类药，是否需要加量。

2992出现耐药自然要试针对EGFR耐药机制的药，无所谓9291吃早的问题。

热爱生命 · 发表于 2015-11-16 14:54:01

谢谢楼主分享！学习学习再学习。特1年耐药，换药纠结中。。。

490941429 · 发表于 2015-11-17 13:39:58

你好楼主，我老公39岁，肺腺癌四期，多发脊柱骨转移，大夫说很严重，目前是化疗结束对骨头放疗，脚麻腿疼，19突变，已定了正易，您说需不需连药？谢谢您了！百忙之中请您一定给提个建议，谢谢您

南宁阿梁 · 发表于 2015-11-18 10:05:06

490941429 发表于 2015-11-17 13:39
你好楼主，我老公39岁，肺腺癌四期，多发脊柱骨转移，大夫说很严重，目前是化疗结束对骨头放疗，脚麻腿疼， ...

不建议化疗联靶向。

先根据影像和CEA等指标判断化疗效果。如果化疗有效，就不必联靶向；如果化疗无效，就不必再化疗，而改试靶向。

易瑞沙设计剂量偏低，“多发脊柱骨转移，大夫说很严重”的情况下不建议选浓度偏低的易瑞沙，而选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯更合适一些。不过如果你已经买了易瑞沙的话，也可以试一试。