憨氏服务台

chsh7989 发表于 2011-11-21 21:36

                               
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非常感谢你的及时回复，基本已明白你的意思了，只怪自己太笨了。另外，因我们县城医院没有输血小板的，血 ...

没血小板输点血浆也好。利可君片可吃。另可用花生衣煮水喝。可继续吃着多吉美。

健步如飞 发表于 2011-11-21 22:15

                               
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憨叔，是做在肺部，已做了两次伽马刀了，新肝现在是没有问题的。老公在上海长征医院做的移植，一直都在长 ...

我还是原来的意见。
以后不要轻易动什么刀治肺的转移病灶，那是树枝，即使剪干净了，过不久又会长的，弄不好还会得个放射性肺炎。能有效控制肝癌(尽管肝上没肿块，肝癌细胞仍在全身游荡)，肺的转移自然得到控制。
吃靶向药吧，多吉美、索坦、阿西替尼……都行，别去用那个砒霜和希罗达了。

紫草熏衣 发表于 2011-11-22 00:20

                               
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豆叔，请教您一下，我父亲是10月17日开始吃多吉美，足量，从上周开始，他说后脑勺的筋疼，现在是连带着后腰 ...

AFP不敏感吗？多吉美吃了一个多月，该检查了，看看肝功、血常规、AFP等指标如何，现在只是症状，没人能说出什么来的。

憨叔，我爸爸最近的B超结果中对肿块的描述有“肝右叶见4.06*3.0CM低回声，内回声不均，周边见条状血流，肝前区见深约2.9CM液性暗区”，另有“胰腺头体区及大血管旁见多个低回声，大者约1.75*1.23CM”，今年5月和7月的B超结果对肿块的描述都是内及周边未见明显血流，现在的结果是不是意味着现在肿瘤的血供比较丰富了，另外对胰腺的描述是不是就可以判定为转移的淋巴结，这种情况下是不是意味着多吉美的耐药，我们因为肝功较弱一直是半量服用，我可以再加量吃吗？如果耐药，我还有什么更好的选择？

1987talent 发表于 2011-11-22 15:28

                               
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憨叔，听您的意见阿西+依停了一周了，我爸一直在医院稳定肝功能，但是腹围越来越大，医生昨天抽了点腹水化验 ...

不要乱抽腹水，要先做B超确诊需要抽才抽。
应转诊消化内科，让消化内科的医生开些促进肠蠕动的药吃，在未有消化几科医生治疗之前，自己可用热水袋敷肚子，吃中成药香砂养胃丸试试，目标是放屁。
另外，进食要缓慢，不吃产气的东西；每天一定要排大便一次。
白蛋白低于35就要输入白蛋白。

1987talent 发表于 2011-11-22 15:28

                               
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憨叔，听您的意见阿西+依停了一周了，我爸一直在医院稳定肝功能，但是腹围越来越大，医生昨天抽了点腹水化验 ...

禁油一段时间，减少吃肉一段时间。

caroline_wjq 发表于 2011-11-22 23:41

                               
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憨叔， 我爸爸前段时间大便便血4个+， 出血止住后，开始有腹水，现在肚子很大，脚也很肿。从11月8日到现在挂 ...

在输白蛋白和同时，一定要增加利尿的力度。可推注速尿。
连续天天吃鲫鱼(鲤鱼更好)熬赤小豆(中药店有，不要买市场的红豆)汤，早晚各一碗。

fineday 发表于 2011-11-23 10:44

                               
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您好， 我最近在论坛看到有些人用184，可以控制骨痛(骨转移），　
请问我爸这个情况也可以试　特+１８４ ...

我对184没经验，但你可以试的，在没有可借鉴的情况下，可以各吃标准量的2/3的量。

吴漪萱 发表于 2011-11-23 20:04

                               
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憨叔，我爸爸最近的B超结果中对肿块的描述有“肝右叶见4.06*3.0CM低回声，内回声不均，周边见条状血流，肝前 ...

既没有吃多吉美前后AFP对比，又没说多吉美吃了多少，又没有肝功如何“较弱”的数字证据，一切都如在云里雾里，我完全没有发言权。你把帖子链接过来吧，如果帖子没上述问题的资料，你就详细说说。
只要一个意见可说，就是吃半量的多吉美基本等于没吃药。

请憨叔指点：
爸爸前两天刚查出弥漫性肝癌晚期，先贴上检查的数据：
项目                 2010.3           2010.11       2011.1            2011.11
AFP                165.97               98               337.7                           249
谷丙转氨酶                                                        114
总蛋白                                                              84
白蛋白                                                              41
球蛋白                                                             43
A/G                                                                                                0.95
总胆红素                                                            27.8
直接胆红素                                                          11.4
间接胆红素                                                         16.4
葡萄糖                                                                4.1
尿素氮                                                                7.7
肌酐                                                                103
尿酸                                                                 217
做完加强CT后，结果是：（1）肝右叶多考虑肝Ca，腹膜后淋巴结肿大；（2）肝硬化，脾大；（3）右肾小囊肿。
他已有十年乙肝病史，从大三阳又转为小三阳，出现肝硬化也已有四到五年，两年前切除胆囊，去年三月检查时发现肝上出现多处阴影，当时没有做加强CT。病人这两年对自己病情不了解，总体情况还不错，但是前一段时间出去旅游一趟回来后，就一直疲惫不堪，消瘦得很快，最近虽然食欲不错，但是出现了腹胀、吃不下东西的现象，饭量正常。爸爸本身心态脆弱，到现在也只认为自己是肝纤维化，家人现在都很矛盾，不知道是否应该告诉他实情。如果让他知道，怕他接受不了反而使得病情更加严重；但不说又会影响治疗。
我们的问题主要是：1、是否要告诉病人他的真实情况；2、如果进行治疗的话，应该采取什么样的方式。就我们现在了解的情况，有两种方法：采取一次介入治疗加靶向用药索拉菲尼，或是只口服索拉菲尼。再者就是先不去积极治疗有一天好的生活质量就好过一天，有可能积极治疗走的效果还不好。很困扰请指点。
最后再说一个情况，爷爷是前年患肺癌去世的，本来很生龙活虎很乐观的一个人，也积极配合进行治疗，但只过了半年就走了。也许是治疗方式有误，但家人都认为，如果当时不这么积极治疗的话，病人应该不会受那么多罪，也不会走得那么快，不会花那么多冤枉钱。因此这也是我们家人心里的一个顾虑。