本帖最后由 1987talent 于 2011-9-25 16:45 编辑
憨豆精神 发表于 2011-9-25 16:18
如果吃着恩替，一般不会病毒变异；不知道什么时候开始吃恩替，吃了多久，是吃0.5还是1.0毫克，如果在吃恩 ...
乙肝30年病史，从未吃过核苷类药物，今年3,4月发现癌变后开始吃恩替的，一天一粒，刚开始dna在5次方左右，三个星期后迅速下降至3次方以下，这次9月初再检查1.21*10的三次方了，好像有轻微抬头，但感觉不是完全耐药而是药效不佳，我看了骆抗先的博客也提到10%的病人有药效不佳情况发生，建议继续吃下去。问题是不知道现在要加贺维力吗？还是变成1天两粒的吃
以下引用他的博文：
不要把药用乱了，其实只要继续用恩替卡韦1片就够了。恩替卡韦抗病毒活性最强，3、5年内不会耐药。
所以不需要加阿德福韦。也不要换其他较低档的药。
有些患者用恩替卡韦，病毒下降到3、4次方，持续在这一水平，超过1年也不下降。并不是耐药，只是抗病毒效应不佳。少量病毒，肝功能正常，对健康影响不大，继续用恩替卡韦时间长一些就行了。
恩替卡韦效应不佳，国外报告约有7%，在我门诊的患者中超过10%。开始我也不清楚，做耐药试验，都不耐药。现在不着急了，只要继续用1片恩替卡韦，1年多一些、最长的2、3年内就会病毒转阴。
原来有效，病毒水平很快就下降，为什么最后就不降了？有人解释：原药（核苷或核苷酸）进入肝细胞抑制病毒，需要肝细胞里的磷酸酶把原药变为活性型（三磷酸核苷酸），有的人先天的磷酸酶比较少，所以最后病毒转阴会非常慢。
如果换低档的核苷类药，病毒长期不转阴会耐药，恩替卡韦不会，所以还是不换的好。
|
显身卡
