憨氏服务台

憨豆大哥， 我妈妈这两天一直在全量服多吉美。 现在出来的副作用是腹泻， 一天多达6、7次。 我们已经在吃去核苹果煮水， 另外还用暖水袋保温， 也有注意不吃生冷的东西， 希望过几天可以缓解。

今天要向憨豆大哥请教的是“腿肿”和“嗜睡”。 妈妈因为白蛋白太低， 只有25左右， 近几天开始出现腿肿。 医院给打白蛋白和吃利尿的药。 不过还是想问问憨豆大哥， 看看除此之外， 我们还能做什么？ 另外， 妈妈这两天有点嗜睡， 我不知道这是多吉美的副作用， 还是什么严重的问题需要立即处理？

再次感谢憨豆大哥！

蝶舞飞扬 发表于 2011-8-30 20:47

                               
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2011-8-29;肝肾功能电解质；
ALT    29
AST   45

体温下来了，只要下午、晚上都不高了就没问题。

跪求憨老意见!

我妈妈今年61岁,之前身体一直都很好,很少生病,就算生病她也很少吃药,抗一下就过去了.今年7月份由于嘴角数次发麻照脑CT,发现脑左额叶有一个瘤,大约1.7CMX2.0CM. 入院准备切除脑瘤做全身检查时才发现肺部有问题,CT+活检证实是肺腺癌,因脑转定为IV期. 进一步做了全身PET-CT后确定只有脑部和肺部两个单独病灶(右肺上叶1.8CMx2.4CM),其他未见转移. 之后我们多方咨询,凡内科医生均主张不手术,直接化疗或靶向. 但是神经外科和胸外科的医生认为脑和肺部病灶比较独立,均可手术切除. 我们经过痛苦的抉择,还是决定积极手术治疗. 现在妈妈刚做完脑部手术,比较顺利,四天已经可以下床走几个来回. 胸外科医生说如果恢复正常半个月内要做肺部手术. 现有几个问题还请憨老不吝赐教:

1.现在离做肺部手术还有一定时间(最快半个月),这其间是否应采取什么手段控制?如服靶向药?
2.脑部转移已经切除,从七月底发现脑瘤到做手术差不多一个月时间里,妈妈自己感觉症状不明显反而后十天嘴部发麻也消失了,切出来的瘤体和一个月前的CT大小差不多,感觉发展相对是比较慢的,这样情况下是否可以暂时不做全脑放疗?
3.肺部手术后如果做化疗或服靶向药应该越快越好吗?大概间隔多长时间?我们现在咨询的医生认为肺部手术后要尽快化疗.但是我觉得妈妈如果短期内两个手术再做化疗,身体恐怕会受不了,虽然她身体底子是很不错的. 想请教您的意见.

我的爸爸妈妈早已离婚,我又是妈妈的独女,现在我要和妈妈一起踏上这条艰苦的抗癌之路,希望得到前辈的指点,感激不尽!

平安！ 发表于 2011-8-31 09:30

                               
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体温下来了，只要下午、晚上都不高了就没问题。

可是医生要求要挂5天水呢，主要挂的消炎和抗病毒

憨豆叔，我爸心梗检查，医生说从心电图看不出心梗迹象了，另外，吃易20天了，最近两天感觉不是那样迷迷糊糊的坐在那闭着眼睛睡觉了，还说颈部淋巴结肿大的变小了，应该是说易起效果了吧，我看有的人说起效比较快，我家的是属于起效比较晚的吧，如果检查指标，最好什么时候去检查比较好呢，谢谢憨豆叔

蝶舞飞扬 发表于 2011-8-31 14:42

                               
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可是医生要求要挂5天水呢，主要挂的消炎和抗病毒

是，抗生素类药用上就得3-5天把一个疗程做完。

姣姣 发表于 2011-8-30 22:20

                               
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那憨叔，有没有你推荐的抗病毒的药呢？

如果从来没吃过抗乙肝病毒的药，就先可拉米夫定；如果以前吃过拉米夫定一段时间，现在就不要再吃，吃恩替卡韦。如果经济没问题，即使从来没吃过抗病毒药，也可一步到位吃恩替卡韦。

小河 发表于 2011-8-31 03:59

                               
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憨豆大哥， 我妈妈这两天一直在全量服多吉美。 现在出来的副作用是腹泻， 一天多达6、7次。 我们已经在吃去 ...

餐前吃腹可安，如果还是泻，就停药几天。
25的白蛋白非常低，人很累，浮肿，连续打白蛋白和用利尿剂即可，不必做什么。在输白蛋白期间可隔天输血浆。
嗜睡不好，干脆停多吉美吧，把白蛋白升上去，吃饭正常了，体质恢复了，再吃多吉美，现在这么虚弱吃这药有点危险。不要为了抗癌连人都不要。

angelabaker 发表于 2011-8-31 12:20

                               
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跪求憨老意见!

我妈妈今年61岁,之前身体一直都很好,很少生病,就算生病她也很少吃药,抗一下就过去了.今年 ...

首先尽快检查CEA，拿它作为起点，将来好对比。如果在正常值里，以后就不再检。
脑手术身体基本恢复后就要尽快做肺肿瘤的切除手术，尽量找负责任的有经验的医生主刀，因为清扫淋巴很重要，既然脑转了，估计淋巴不会完全不转移。
肺手术后，建议用切片做基因突变检查，一旦19或21外显子突变，就不要化疗，吃靶向药就行。如果术前CEA高，术后不必急着吃药或化疗，等CEA自动回落，降到不能再降，就吃药或化疗。如果降到正常，就每月检查一次CEA，等它升起来才吃药或化疗。

蝶舞飞扬 发表于 2011-8-31 14:42

                               
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可是医生要求要挂5天水呢，主要挂的消炎和抗病毒

多挂几天好，免得反复，最后停药前检查一下C反应蛋白。正常了才停药。