憨氏服务台

风雨相牵 发表于 2011-8-25 16:40

                               
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检查项     AFP    CA199    丙氨   天冬   碱性    谷氨酰      白蛋白  球蛋白   总蛋白      间接    直 ...

肝功不错，换索坦吧。
如果一种药能吃很久都有效就好了，肝癌就不再是难题了。

姣姣 发表于 2011-8-25 16:50

                               
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憨叔好，我爸爸今年7月底发现肝癌，右肝多发，最大截面9.0*9.5，没有出现腹水跟黄疸，肝功也还可以，因为肿 ...

你只这么点资料，怎么能判断能不能肝移植呢？
如果没转移，又有肝硬化，就积极移植；如果没肝硬化，肝的质地不错，就不必考虑移植而考虑手术。如果位置不便手术，可考虑注射无水酒精，选择较安全的局部治疗把太大的肿瘤缩小。因为是多发性，可考虑碘油介入。
你没说介入前的AFP是多少，用手术前的与现在的1210对比，看已经下降了多少，有没有可能还继续下降。当下降到尽头的时候，就吃多吉美。

陪伴你 发表于 2011-8-25 16:52

                               
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憨豆大哥
我妈妈最近脸上起了不少小疙瘩，有  1MM大小   ，10几个，而且很痒，
请问是怎么回事

这小疙瘩有什么要紧呢？不研究它也没关系的。
健康的小伙子也长疙瘩。

憨豆大哥， 我妈妈停索坦已三周了， 由于血小板还在25左右打转转。 手头虽有索坦和多吉美， 但这三周什么靶向药也没用。 这个周末的MRI显示肿瘤尺寸普遍增大， 肝内转移的最大病灶已达8厘米， 膀胱内还有新的病灶产生。 家人都很着急！！！ 对我妈妈的情况， 您有没有什么建议？ 多谢！

憨叔，朋友的老公，6月份查出肺癌，转移到肝，骨转。这次有了CEA值，麻烦帮出主意。谢谢！
入了组“泰索帝”
目前用了二次75毫升的泰索帝

没用泰索帝之前的CT： 肺部15mmX22mm，肝部23mmx19mm  心包积液26 mm  CEA 1012

用二次化疗药75毫升的泰索帝，昨天检查CT，血要明天才查
CT报告：肺部15mmx20mm，肝部23mmx19mm， 心包积液32mm  血小板和白细胞目前正常
肺部小一点点，肝部保持平稳

7月5日,正常的我没发上来,就发一些高的
肝功能:  碱性磷酸酯酶    172   (40-150)    高
            腺甘脱氨酶测定   42.4   (4.0-24.0)  高
     

8月-17日       CEA >1041    (0-5)
                   非小细胞肺癌相关抗   3.07   (0-3.3)
                   神经特异性烯醇化酶    21.21  (0-16.3)

憨叔,二次化疗，用药"泰索帝" ,主要副作用是掉头发。第三次化疗是8月18日,请教憨叔，这样这药还有必要再化疗下去吗？查了"基因突变"是不突变…,能吃易瑞沙吗?听说基因不突变吃靶向药没效果?是否这样? 入组"泰索帝"还剩下一次化疗,现在看CEA都没有效果,最后一次有必要去化疗吗? 憨叔,接下来该怎么办?能给我意见吗?非常感谢!

憨豆精神 发表于 2011-8-25 22:07

                               
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你只这么点资料，怎么能判断能不能肝移植呢？
如果没转移，又有肝硬化，就积极移植；如果没肝硬化，肝的 ...

憨叔，谢。
我们这个医院，只要AFP大于1210都显示大于1210，所以不知道介入前AFP具体是多少。爸爸今天出院了，回家住10天，我打算带他去上海看病，憨叔觉得肝胆医院跟中山医院哪个更好？

我爸爸没有肝硬化，但是有乙肝 病毒，之前咨询上海的医生有的说可以考虑右半肝切除，但是也有医生让我们保守治疗，就是一直做介入，憨叔，您给点你的意见吧。

憨叔你好,我妈妈吃了两个月的索拉，因在老家，没条件做CEA，8月20日把妈妈从老家接到无锡来，咳嗽历害，先以支气管炎来看，因以前没有病时也会咳嗽历害，但吃了药不管用，所以21到23日挂水消炎，有所缓解，但不明显，每次咳嗽都是深度咳嗽，我们怀疑肿瘤是不是有进展了，我在外地工作，只能让我老婆请假带我妈妈看，22日拍了X片，查了CEA，CEA值是9.89（参考值0-10），竟然在正常值内，血常规正常，医生说从X片子上看炎症不明显，X片子说现有4CM多，如这样，就要换药了，但又不想轻易换，上次在吃易前是吃了两个月的DCA，一个月的索拉，也没有这么严重，这次是吃了两个月的索拉，现正吃DCA才六天，不想换易，所以22日拍片比较再决定怎么吃？
CT片子出来了：
左下叶背段见大小约3.3cm*3.7cm软组织肿块影，病灶有分叶，边缘清楚，可见毛刺及胸膜凹陷征，远端肺组织部分不张呈实变影，右肺中叶见侧段直径约6mm小结节，与血管相邻，境界清晰。左肺上叶小叶间隔略增厚，两肺门结构清楚，心影大小正常，纵膈内见小淋巴结，两侧局部胸膜增厚、粘连，两侧未见胸腔积液。
没想到两个的索拉无效，真后悔心痛，两个月中没做CEA，没有再评估索拉的有效性，带来的只有副作用，25日只能又吃易了，由于我们的疏忽轻敌，导致现在结果，在扬州苏北人民医院CEA的值（参考值是0-5）是敏感的，都是我们作为换药的基础，到了无锡CEA不敏感了，想换一家医院再测。最近次吃两个月的易的结果是：2.2*2.3cm,cea为4.49（参值0-5），在此吃易前吃了两个月的,DCA，一个月索拉，4月2日报告的大小2.7*2.8cm，cea为8.71（参值0-5）。
我们现在的整体吃药是：这一年四个月来，吃两个月的易，隔三个月，再吃两个月的易，以每月CEA的值为换药标准，中间这三个月以DCA与索拉轮换吃，以一个月为周期。
在老家时，每次打电话都说自己感觉还行，就是有些泛力，对于泛力，可以吃西洋参胶囊吗，与现在吃的药有没有冲突，还有人说吃三七也会有精神些。
请憨叔帮我评估一下我妈的现状或给些意见，谢谢！

憨老，及各位朋友帮忙看看，昨天已做了加强CT，
影像学表现：肝移植术后复查，双侧胸廓对称，左肺门处见多个结节影，大着直径约1.5CM，密度不均，CT值约41HU，增强扫描后CT值约63HU，周围可见斑片状及索条状密度增高影，边界不清，左肺下叶可见索条影及实变影，边界不清，密度不均，增强扫描后可见不均匀强化，右肺下叶见少量索条影。左肺上叶舌段支气管受压闭塞。左肺门增大，纵隔位置居中，心影不大，心包内见液体密度影，大血管未见明显异常。
影像学诊断：1左肺门多发结节，请与老片对比。
                  2心包积液
经与老片对比，考虑肺门部结节是伽马刀后遗留下来的阴影吸收后的，上次的片子上也有。（6月的片子）做CT复查的武警医院的医生建议去肿瘤科再看。
去了做伽马刀的医院，医生说就目前的片子定不下来有新长的，自觉左侧胸痛，是否是肋神经沟炎，建议吃两周营养神经的药，再看。说在CT片上，看不到胸膜的改变，说如果两周后还是疼，建议做全身的PET_CT才能确诊。
憨老，下一步我们该怎么办啊？

憨叔，请教一下。
我妈妈对于打针很反感，原因是由于打点滴会造成发凉，浑身无力，心脏也受不了，上次5月份时胳膊静脉埋管定期冲管时，只冲了一针头液体，回家后约1小时，就突然浑身哆嗦，躺了一个晚上，好几天才缓过来。
这种情况是心脏有毛病还是身体整个有什么？

英雄武松 发表于 2011-8-26 12:42

                               
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憨叔，请教一下。
我妈妈对于打针很反感，原因是由于打点滴会造成发凉，浑身无力，心脏也受不了，上次5月份 ...

身体太虚、输液速度太快。

输液前可把液体放在温水里暖着再输，当然这不适合于阿瓦等生物制品。也可以放个热水袋用手捂着。
尽量放慢输液速度。