憨氏服务台

感受生活 发表于 2011-6-13 14:53

                               
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叔，再补充一下呵！刚刚拿到报告，这个月的CEA从上个月的9.56升至10.84，是否凡德无效，是否要换回易，可不 ...

这样的升幅不说明凡德无效，你可继续吃一个月，也可吃别的药，阿西替尼、索拉非尼、索坦、特罗凯、西地布尼、阿法替尼、DCA，都可以。

jerran 发表于 2011-6-13 15:19

                               
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憨叔,我爸外引排黄两天半了,直接胆红素才由150降到80,谷丙60,谷草80.现在该怎么办.
再等2天,我估计直胆最多 ...

80还很高，你如果急于吃索坦就吃吧，吃一周后检查肝功，直胆又升的话就停索坦。

憨哥你好！这是这周的检查报告：
                        5/30           6/7           6/13
                          
谷丙＜55                       121             241           374
谷草＜46                       49               93             89
碱性磷酸酶（47-138）   374             610           622
谷氨酰转肽酶（6-46）   482             974           1155
FK浓度                 3.2              5.0            9.1
这周下降的速度没那么快了，但还是高。治疗逆转的浓度还不够，还要请憨哥给我把关。谢谢憨哥！
现在用药：FK早3晚4，雷帕1mg，晓溪4粒/天，强的松4粒/天。

青衣雅雨 发表于 2011-6-13 16:48

                               
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憨哥你好！这是这周的检查报告：
                        5/30           6/7           6/13
          ...

你要么把情况说得详细些，吃什么药，多少量等，要么把帖子链接过来，我没法记住每个人的病历的。
从数据看，如果原来是排斥，现在排斥仍进行着，但不知吃多少药，我不能具体说加多少，反正你自己想办法把FK浓度一下子提到12~15之间，不能低于12，也不要高于18。

不好意思啊憨哥，我刚才没写清楚，后添上去的。现在用药：FK早3mg，晚4mg,雷帕1mg/天，强的松4粒/天，晓溪4粒/天。

憨豆大哥，帮我看看：
我这个月特罗凯遭遇滑铁卢，CEA一个月从7升到17，上升幅度为140%。
不知是特从来就没有效还是耐药了。
两月前做的CT，情况还好。
准备加量吃20天的易，之后检测，不行就得化疗了。
之前CEA最高到过11，这回是创记录了。

下边是我历次用药和CEA情况：
CEA (0---5)   


　2010年5月22日　　5.81　　5月26日开始吃 易瑞沙
　6月28日　　10.2　　继续易瑞沙
　7月27日　　11.24　　继续易瑞沙
　8月26日　　8.58　　继续易瑞沙
　9月25日　　9.04　　　　9月3日开始吃特罗凯
　10月25日　　5.77　　　继续特罗凯
11月26日　　　6.81　　　11月2日开始吃舒尼替尼
2011年1月4日　6.98　　　11月28日，开始吃索拉非尼
1月30日　　　　5.03　　　继续索拉非尼　参一胶囊
3月2日　　　　4.44　　　2月1日改吃吉非替尼　参一胶囊
4月12日　　　7.00　　　3月13日改吃阿昔替尼
5月12日　　　7、03　　　4月14日开始吃厄罗替尼
6月13日　　　16.98　　继续厄罗替尼　　参一胶囊

谢谢憨豆叔，按照你的意思做了，效果很好，不怎么咳嗽了，肺部是做了PET/CT说有的，而且肾上腺、淋巴结也有，第二次介入肝和肾上腺一起做的，那就只能靠药物来控制了，刚吃多吉美6天，反应也只是有点乏力和出现红疹，吃之前测了AFP为2350，准备两个星期再测，希望能控制得好，耐药了也可以换药，总之是要控制的，希望憨豆叔能多给点指导，不胜感激！！

憨豆叔，我爸吃了六天多吉美，我爸肝功能检查结果：ALT 32    AST 76   TBIL 20   IBIL 11   其他正常         血常规 白细胞3。39 血小板 117 给点意见，新人不太懂

青衣雅雨 发表于 2011-6-13 16:48

                               
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憨哥你好！这是这周的检查报告：
                        5/30           6/7           6/13
          ...

下次要检查胆红素和直接胆红素、总胆汁酸。
再加1毫克FK吧，早4毫克晚4毫克。
奇怪你这么大量的免疫抑制剂仍排得这么凶。

孤啸 发表于 2011-6-13 17:42

                               
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憨豆大哥，帮我看看：
我这个月特罗凯遭遇滑铁卢，CEA一个月从7升到17，上升幅度为140%。
不知是特从来就 ...

你曾经特罗凯吃第二个月后CEA才降，现在第二个月倒升这么多。
高度怀疑其他因素，譬如是否一直吃参一胶囊或加量吃？是否与中药或中成药同用？是否灌胶囊时忘记扣除空胶囊的重量？是否同一医院检查CEA？是否这个月用过抑制细胞色素酶P450 3A4的药因而降低特罗凯的浓度？是否吃了什么补品或营养品？特罗凯是否与去年吃的不是同一批次的药……如果都没有，那就是特罗凯没效了。
改吃凡德他尼一个月看看吧。