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3160479 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
风雨相牵  高中一年级 发表于 2013-2-18 11:31:02 | 显示全部楼层 来自: 广西
本帖最后由 风雨相牵 于 2013-2-18 11:32 编辑

憨大哥,首先祝你新春顺意,麻烦您帮我看看:http://www.yuaigongwu.com/thread-855-1-1.html谢谢
然后我没条件拿病理检测免疫组{:soso_e127:}

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主要问题还是感染,长期无法控制感染。抗肿瘤治疗已经很次要,找有经验的医生作抗感染治疗吧。  发表于 2013-2-18 17:19
苏格拉底  小学六年级 发表于 2013-2-18 11:36:01 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
苏格拉底 发表于 2013-2-16 16:18
先给憨叔拜个晚年,祝您平安健康,万事如意!

    我把情况再复制一次:

好的。很受启发。我再考虑下。非常感谢憨叔!
亲爱的奶奶  初中二年级 发表于 2013-2-18 11:48:28 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
憨叔,新年好。
奶奶72岁。
2011年6月10日。术前CEA4.56。术后病理:右肺中叶腺癌,PT2N0M0。无化疗。
2011年7月27日。CEA1.46。
2011年11月8日。CEA1.76。
2012年4月12日。CEA8.17(首次超出正常值)。
2012年4月25日。CEA10.39.
2012年6月21日。CEA20.97。
2012年6月30日。开始服易。
2012年7月28日。服易28天CEA 8.28。
2012年8月25日。服易56天CEA5.32
2012年9月22日。服易84天CEA4.18。
2012年9月28日。吃了3个月易,停易开始空窗。
2012年10月27日。空窗30天CEA3.22。
2012年11月22日。空窗56天CEA3.63。
2012年11月25日。空窗2个月,开始改吃特150mg。
2012年12月22日。吃特27天CEA4.6。
2013年1月21日。 吃特58天CEA4.14。
2013年2月18日。 吃特86天CEA3.53。
2012年7月以来,吃易3个月(CEA:20.97→8.28→5.32→4.18),空窗2个月(CEA:4.18→3.22→3.63),然后改吃特到现在3个月(CEA:3.63→4.6→4.14→3.53)。
憨叔,请问接下来可以空窗一个月吗?还是要吃2992或者凡德?多少毫克?吃几个月?谢谢。

点评

可继续空窗。用病理片做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测,以便下一步选择药物。  发表于 2013-2-18 17:21
playcatxx  初中一年级 发表于 2013-2-18 13:51:25 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 playcatxx 于 2013-2-18 17:28 编辑

    憨叔,我爸直肠癌肺转肝转,化疗无效,一个月前服用正版特罗凯和复合姜黄素,今天上午去抽了血,结果要下午才会有,正在忐忑中……叔,如果特有效接下来还能再服吗?因为我们EGFR表达只有0.0589,VEGFA表达0.8927,都是低表达,所以相当于盲吃。如果特无效上次您跟我提过的REGO我也已联系好,只是吃这个药的人并不多,所以还是有点犹豫,叔您帮我想想还有什么能试的?

    憨叔,结果出来了,CEA还是有升,只是幅度好像有缓,您帮我看看:
11.7  mFOLFOX6方案化疗前   CEA  9.18(0-10) 增幅137%
11.27  mFOLFOX第二次前  CEA  18.36(0-10) 增幅200%
12.18  mFOLFOX6第三次前  CEA  47.94(0-10) 增幅261%
因为之前也试过好几个化疗方案均无效,所以打算停化疗上靶向
1.4  特罗凯前  CEA  91.14(0-5)因标准不一,折算后增幅380%
2.18  服特一月  CEA  113(0-5) 增幅123%,服特一月中因消化系统感染有严重腹泻、发烧,C反应>200,后抗生素一周余已回落,不知道会不会影响特罗凯吸收?
    我们这种情况特罗凯算是有效吗?接下去咋走呀?
   

点评

等有检查结果再说吧,现在说什么岂不是都白说吗?  发表于 2013-2-18 17:23
不同的气息  小学三年级 发表于 2013-2-18 16:13:21 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
憨叔新年好!父亲近一个月夜间及早上咳嗽带血,白天没事。前几天误以为家里干燥,咳破毛细血管,这几天观察痰中血量不少,他自己感觉咳出来后,好受多了。因父亲拒绝去医检查,家里人挺害怕的。服用云南白药4天,没见效果。昨晚9点开始服用易瑞沙,期待好的效果。手术一年,是复发了吗?还是有胸水了?
病理: 低分化磷状,  TS -  Topo2ii 级 GST -  MDR-1++  LRP+  MDM2 ++  Her-2-  EGFR++ ,从这个结果看我需要准备哪些靶向药,目前有印版易和特。感谢憨叔的的指点。

点评

不要吃云南白药。如咳嗽可含服“复方甘草片”止咳;干燥的话喝点盐水。是不是复发不能看症状,要看CEA,CEA不敏感就看CT检查。如有可能再检测免疫组化VEGF的表达,如无法检测就盲试。可备2992、凡德他尼、阿西替尼  发表于 2013-2-18 17:28
願願净  初中二年级 发表于 2013-2-18 16:32:03 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
憨叔好!查了CT显示稳定,特罗凯服了9个月,2992服了1个月,易瑞沙已服2 个月,准备再服1个月的易瑞沙后换服凡德可以吗?谢谢!我的治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-7508-1-1.html

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如果有病理片就检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达,如果没有,就直接盲试阿西替尼。  发表于 2013-2-18 17:31
听妈妈的话  高中一年级 发表于 2013-2-18 16:44:25 | 显示全部楼层 来自: 山西
给憨叔拜个晚年,放假回到家没网了,所以迟了。请您抽空帮忙看一下,下一步治疗该怎样进行,憨叔辛苦了!http://www.yuaigongwu.com/thread-8498-1-1.html

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你没有提出问题,我反复读了帖子也猜不出你有什么问题。如果吃易瑞沙已久了,就换2992,吃一个月后改吃特罗凯。  发表于 2013-2-18 17:39
八角空空  小学六年级 发表于 2013-2-18 16:57:19 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨

憨叔您好,谢谢您之前的指导,我父亲已从易瑞沙换药开始服用2992,三天除了腹泻外没有其他不适,CEA指标也一直是下降趋势,只是在服用易瑞沙的最后几天里,后背两侧肩胛骨偶尔会出现丝丝拉拉的疼痛,可能是骨转移吗?还有别的什么会影响到后侧肩胛骨疼痛吗?我们准备这几天去医院做下骨扫,谢谢您了!

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供血不足也会骨头和肌肉疼痛,可涂香港黄道益活络油,一天涂3次,连续涂3天,只涂,不要按擦。  发表于 2013-2-18 17:41
playcatxx  初中一年级 发表于 2013-2-18 17:36:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
    憨叔,刚刚我在编辑老贴时您也在回复,现在结果出来了,帮我看看吧:
    憨叔,我爸直肠癌肺转肝转,化疗无效,一个月前服用正版特罗凯和复合姜黄素,今天上午去抽了血,结果要下午才会有,正在忐忑中……叔,如果特有效接下来还能再服吗?因为我们EGFR表达只有0.0589,VEGFA表达0.8927,都是低表达,所以相当于盲吃。如果特无效上次您跟我提过的REGO我也已联系好,只是吃这个药的人并不多,所以还是有点犹豫,叔您帮我想想还有什么能试的?

    憨叔,结果出来了,CEA还是有升,只是幅度好像有缓,您帮我看看:
11.7  mFOLFOX6方案化疗前   CEA  9.18(0-10) 增幅137%
11.27  mFOLFOX第二次前  CEA  18.36(0-10) 增幅200%
12.18  mFOLFOX6第三次前  CEA  47.94(0-10) 增幅261%
因为之前也试过好几个化疗方案均无效,所以打算停化疗上靶向
1.4  特罗凯前  CEA  91.14(0-5)因标准不一,折算后增幅380%
2.18  服特一月  CEA  113(0-5) 增幅123%,服特一月中因消化系统感染有严重腹泻、发烧,C反应>200,后抗生素一周余已回落,不知道会不会影响特罗凯吸收?
    我们这种情况特罗凯算是有效吗?接下去咋走呀?

点评

标准不一的CEA是不能折算的,两者无可比性。CEA从91.14升到113,增幅怎么可能123%呢?你算错了。建议继续吃特罗凯,如果经济宽松,最好打两周期阿瓦斯汀,即阿瓦斯汀+特罗凯。  发表于 2013-2-18 21:59
颜色忧郁  小学五年级 发表于 2013-2-18 17:37:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
憨豆老师您好:之前在别的论坛里看帖子,很多病友都介绍我来看您的帖子,所以跟过来一直关注您的帖子和给别人的答复。
现在想请教您一下,我妈妈中分化肺腺癌,基因检测无突变,因为几年前脑出血导致右半身偏瘫,医生说怕身体不好承受不了切除手术,2012年5.1时做了氩氦刀手术,术后显示肿瘤从3厘米多缩小到2厘米多。因为妈妈半身偏瘫后情绪易怒,没敢告诉她病情,也怕她身体承受不了,未进行化疗和放疗。
2012年8月份CT显示已做氩氦刀的肿瘤无变化,肺门增大。找的中医方子,一直在吃,2013年1月底,CT显示,已做氩氦刀肿瘤无变化,肺门处略饱满,但不明显。但是妈妈感觉腿和胯处偶有疼痛,时轻时重,而且疼痛地方不固定。
请问:1.骨转可能性大吗?打算把妈妈从老家接来做骨扫描
      2.如果有骨转,是不是打骨转针就可以?
         3.是不是应该考虑吃靶向药?请憨豆老师给推荐一下吃哪种靶向药?
急切等着您的回复。
自从妈妈生病以来,焦急万分,也很迷茫,怕自己的决定是否正确,希望得到憨豆老师的指教,谢谢您

点评

1、“可能性”没用,要检查,哪里疼痛就在那里做CT或MR或X光,而不是骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移。2、“如果”没意义,等确诊后再说。3、早就该吃靶向药,首先吃易瑞沙,吃前检查CEA,吃一个月后再检查CEA。禁中药  发表于 2013-2-18 22:03

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