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3171431 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-15 22:53:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
白家大嫂 发表于 2013-1-15 09:39
憨叔您好:
我母亲2012年9月11日确诊周围型肺癌,伴骨转,未手术,未放化疗,没有进行病理检查和基因检查。 ...

开始耐药,这没什么出奇的,我5年前也这样,第三个月就不降反升了。
先吃一个月2992,然后吃特罗凯几个月,然后才吃凡德,然后再回头吃易瑞沙。如果免疫组化VEGF有表达,还可以加上阿西替尼等轮换。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-15 22:57:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
lovelife 发表于 2013-1-15 09:44
谢谢憨叔,我只是听说特耐药后不能换易,具体不清楚,另外我爸的基因检测是19突变,吃一个月特现在换易 ...

关于吃药,我说过了就不重复了,我又不是卖药的,你跟我讨价还价没意义。
原来在哪检CEA的就回那里检。CEA敏感又不检CEA的话,是非常大的损失。
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playcatxx  初中一年级 发表于 2013-1-15 22:57:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
憨豆精神 发表于 2013-1-15 22:40
未吃过靶向药之前,就不要认为吃靶向药是“没办法的办法”。一直化疗一直进展,难道那就是办法的办法?
...

不好意思憨叔,没表达清楚,我并没有贬低靶向药的意思,只是一直进展着心里很急,不好意思。我们曾检测过EGFR是0.0589低表达,VEGFA是0.8927也是低表达,它不是用“+"、“-”来表示的,这是不是表示服用特可能效果会不好?VEGFA和VEGF有区别吗?谢谢您!
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-15 22:59:09 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ailylee 发表于 2013-1-15 11:51
憨叔,您好!我爸爸吃了特一个月后,CEA从228涨到277,以为无效,就又拍了CT想最后确认一下,可是CT显示肿瘤 ...

特罗凯无效。
如果没检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达,就先盲吃1个月2992,每天75毫克。
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憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-15 23:01:45 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
相信奇迹FY 发表于 2013-1-15 13:29
憨叔,我爸吃易21天。之前CEA15,昨天51。易无效。可否上特罗凯?或其它什么靶向药?请你给我推荐一下。
我 ...

如果CEA15是在吃易前一天检查的,那么晚易肯定无效。如果CEA15在吃易前一个月检查的,吃易21天后CEA51,易就不一定无效。
明确易无效,可先试吃一个月2992,每天75毫克;准备着特罗凯。
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憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-15 23:08:43 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
期盼阳光 发表于 2013-1-15 16:11
这是我妈妈吃靶向药的顺序和有效时间,期间有化疗和放疗及其他治疗,我是这样想的前期的易和特都吃太多了 ...

你连一个CEA数也不出现,我怎么给你意见?
有些地方我看不懂:“多吉美+易瑞沙1.5个月”、“EGFR+ VEGFR/P/C/B/F“、”EGFR+ HER2”,你是想表述什么?那些什么+什么的,分别是什么剂量?
泰道15天如何加剧脑转?
肝损伤严重,具体哪个指标严重超标?
你写了这么多,几乎等于没写啊,要用数字说话才行,否则你含糊表述,我含糊回答,岂不误事吗?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-15 23:14:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我是一条狗 发表于 2013-1-15 16:44
憨叔,今天找医生开单化验乙肝DNA,医生说要送郑州才可化验,需要一周左右才出结果。还说“现在了,化验这 ...

肝癌在医生眼里是什么你也该知道,因此他们认为乙肝是不需要控制的,因为乙肝不会死人而肝癌会死人,但他们不知道,乙肝的存在和发作,常会干扰抗癌的治疗,让抗癌不得不停止;高数量的乙肝病毒很可能为肝癌的发展提供动力。如果DNA超标,每天吃一粒拉米夫定就可以免除乙肝的威胁和干扰。
吃多吉美与DNA高低无关,不检测乙肝DNA也可以吃多吉美。
但内出血期间却不能吃多吉美。
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抗衡到底  小学六年级 发表于 2013-1-15 23:14:37 | 显示全部楼层 来自: 中国
我父亲治疗如下
1、12年1月,右肺病理结果是T1BN0M0,周围性结节,直径3cm,中分化管状腺癌,期间做了右肺下叶切除手术,术后大夫建议不用化疗,所以只吃了一些中成药如贞芪扶正胶囊,康莱特等。
2、术后三个月复查没事;术后六个月复查发现左肺上叶病理结果是低分化非小细胞癌巢浸润,肿瘤细胞体积大,结合免疫组化考虑为低分化腺癌,肿瘤侵及胸膜,脉管腔内可见瘤栓,周围肺泡腔内可见肿瘤播散,期间做了胸腔镜下肺锲形切除术。这里咨询了两个医院,一个认为是转移癌,一个认为又是一个原发癌,不管哪种,两个医院大夫都建议化疗。
3、最后在术后一个半月后选择了吉西他滨+顺铂的化疗方案,化疗几天内到没有特别严重的反应,除了胃口不好。出院时抽血各项指标都正常,回家第六天去医院再抽血,结果显示血小板降到7000,然后又住院,住院后第二天又继续降到4000,白细胞也很低2.06,后续又经过输血小板等措施,最后带着血栓出院了。
4、进了一个疗程的化疗后,老爸不能耐受这个痛苦,最后就选择了吃yd版的易瑞沙,12月1号开始吃,到现在吃了1个半月了,这次复查发现:
上次是9月25号进行增强CT,右肺没有发现。这次右肺又新长出小结节,很小很小。
2012.9.12        血清骨胶素CYFRA21-1 2.84
2012.10.19          血清骨胶素CYFRA21-1 3.73
2013.1.9            血清骨胶素CYFRA21-1 5.86

从以上是否可以看出易瑞沙没有太大的效果呢,如果是这样的话,换药是换国产的凯美纳呢,还是先换正版的特罗凯1个月,如果正版的特罗凯有效的话我再换YD版的特罗凯(家中经济条件所限,因为这次YD易瑞沙我不知到底是药效对我父亲无效,还是因为没有买到真正的yd易瑞沙)。医院的大夫是建议换国内的凯美纳,我对这个药也不是很熟悉,恳请大家提供建议。
再一次感谢憨叔,说实话,真的不知道怎么表达感激之情。
jdysjwb  小学三年级 发表于 2013-1-16 00:21:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
憨豆精神 发表于 2013-1-15 23:14
肝癌在医生眼里是什么你也该知道,因此他们认为乙肝是不需要控制的,因为乙肝不会死人而肝癌会死人,但他 ...

憨叔,我爸易瑞沙17个月耐药,2012年11月底起到现在一直低烧,CT显示纵隔淋巴结有点增大,一个月来基本控制住,没变化。吉西他滨单药一期化疗,由于身体太差,不能继续。现2992每天75毫克,8天后也即上周日,CEA检测从95下降到89(我爸CEA比较敏感,一个多月来一直在上升,从54升到95),但现在还在发烧,一般下午4点左右就开始,一个多月来,用遍了抗炎药都不见有起色,请憨叔指教,下步该如何?换特罗凯可以吗?如何止住发烧?
cxvin1979  小学六年级 发表于 2013-1-16 08:32:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

谢谢憨叔的指导,现在正在消炎,效果如何还要过几天看,有问题再向您请教,谢谢。

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