推荐一篇非常好的NSCLC的治疗策略文章-晚期NSCLC的EGFR-TKI失败后治疗策略，出路在何

拜读了！感谢！

谢谢平安老师的耐药后选择后续治疗理论指导,尚在领悟中.

平安老师总是孜孜不倦地给我们带来最前沿最全面的知识面,辛苦了

谢谢平安,需要反复阅读才能受益。

平安！老师：您好！
我妻子特罗凯不完全耐药后行四次化疗（两次多西紫杉醇+顺铂，两次培美曲塞+顺铂）服用足量多吉美两月，CT 评效为SD。与化疗后5月CT比较，原发肿瘤继续控制（特罗凯后右肺占位病变成条索状改变）新增转移灶（左肺出现新占位病变，呈多发小结节）现在基本看不到了。看片大夫认为效果明显。我又来学习了您推荐的这篇文章。
我考虑有几个选择：
1、继续多吉美，再两个月CT后比较;
2、确认有效后，及时轮药，因我家EGFR19外显子缺失突变，特罗凯TKI治疗后获得性耐药，可以尝试2992.两月后确认2992是否有效；
3、到8月，停特时间6个月，直接多吉美接特罗凯，两个月后评效。

请平安！大夫百忙之中能给予您的建议。
谢谢!

tiger_sun_cn 发表于 2012-7-16 13:46

                               
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平安！老师：您好！
我妻子特罗凯不完全耐药后行四次化疗（两次多西紫杉醇+顺铂，两次培美曲塞+顺铂）服用 ...

我的意思，多吉美效果这么好马上撤下，可惜了。而且2个月一轮，太累人了。再用2个月，果断换药？
你们EGFR19突变，多吉美又有效，以后社会主义康庄大道就好走了！接下来易瑞沙、2992、凡得，间二个化疗，多吉美、阿西、帕唑帕尼。。。。。

谢谢老师及时回复。
明天复查脑、胸、腰核磁。希望继续有好消息。

认真学习了，看来TKI失败后的各种后续靶向药物仍没有稳定和显著有效的循证证据支撑，还需要艰苦的摸索。更麻烦的是2992、凡德他尼等也都没有成品药上市，哎，真不知道到时怎么办？
现在也是提心吊胆地怕耐药的来临，祈望有效期能足够长，但总感觉是那样的无力和虚空。

平安！ 发表于 2012-7-16 16:39

                               
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我的意思，多吉美效果这么好马上撤下，可惜了。而且2个月一轮，太累人了。再用2个月，果断换药？
你们EG ...

平安老师麻烦您指教！谢谢老师！http://www.yuaigongwu2012.com/thread-1319-103-1.html

又来烦扰
平安！大夫：您好！我想在下来的多吉美两月中联用替莫磋胺，今天拿到1000毫克共10片泰道。如果按化疗中联用，按我家体表面积⒈4算要每天210毫克，连用5天。想咨询您，这个量连用是否合适？需要降量吗？