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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18708 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36% i/ P, K; t; q; N
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

; ^) Z+ L* N9 C- D: B试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
8 {6 H5 @3 s/ ]: x/ y试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
0 Z2 B" U: e# H# l* E
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
4 x- X" ]" f4 h  O/ R2 ?4 H( y- b- l2 [
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。( |- L6 e, _8 y& G' p2 I
8 c7 |5 C- N/ J9 U. _: a$ R7 Z
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
: R, D5 q1 t6 B9 X: }/ q0 T( S0 d& P# i5 F* x
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
) `7 J& E# t1 o+ M2 W2 I约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g. [2 `+ u. @3 a0 f$ T2 `
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g& x0 N$ z9 L! B! Z- C4 U
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋, y/ x: d" P3 E
补:60g安素+燕窝
4 D# N5 u5 b9 j9 Y: x' v, M( I3 }晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
% v# e, i' a; m0 i$ h" a补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)9 {9 z, |" _0 M$ O# z+ L8 S
3 Q5 K1 E: y0 {- o
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:030 ^0 e* s/ ?% l" I/ ~0 E3 D
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
4 G! r  ^% y8 H# u# F$ N9 m' |5 t1 T, z' {; K" _" g
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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' c. N" D1 }. u: J( g2 W就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。5 _8 l! V  G% y5 ]

3 i+ o& M- @2 k7 b4 n6 {( ]: y  T) ~早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦) |$ p9 @. @4 ?. _
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
, F$ h3 A' U# ]% Q补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
) F( K  j1 ]7 h" @- n午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
1 q3 u2 u! U' V) J补:60g安素+燕窝# `. G6 m9 ~  |' f2 H" Z0 Q
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
! J0 P" R) D' B" X# p2 `) p# w% l补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)# f! P) g  ~1 X4 \
2 B( u: Z* T; r' w$ f
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

8 E! h+ q: d# A7 |& {3 V现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
9 }3 f7 i( E% J& _% `0 c% h. T达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

: e( R" P/ ^# u7 q' Y0 V好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
. }" u5 U, Q1 }( @) v" q达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
& i. Z: O& }: {3 U
老师
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
. w1 D# q' f4 R9 j, S  i达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

2 q! w8 w5 o7 Q/ t& L3 q' U# V+ f另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03& {" O/ ~# L$ P  I9 `4 R. F4 R
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)) n( a1 |$ [/ l2 P- K
1 }- Y- x/ u8 t( \+ H' ~4 Q2 g& P
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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0 r" d- ^6 J. r) _% S/ T就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。' N8 R* Z  i. K% \
( n- U/ \% E- L/ d/ N% }
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
( C7 n4 ?4 T1 C7 z' V约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
1 z  K4 {  W8 S' s" I3 f/ h; _补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
' q0 J  V3 e3 r' j  W  N2 m0 p6 }2 {. z午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
0 ]3 B! j; ?3 G补:60g安素+燕窝
5 t& q6 T- C, D7 ]6 Y晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤. X# S6 g7 |/ l6 T& I1 I* p
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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. i* g9 F0 B% V; `8 ?5 f这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
9 f: y' P% K( u. `3 O
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
3 P* [0 N! s, n+ y这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

# d1 z9 O' j( G! N# j好的!谢谢阳光老师!
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
: S2 x+ F: z/ H好的那坚持45mg达可
- F7 x/ K1 R, ^, Y  P
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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