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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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11916 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36+ O6 C5 f) }! g
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

) U* B$ [8 j$ k试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16- z( r5 f; c" C! {" Q
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

& A- U  L" y* z* m$ n$ s@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)# ?5 |- |" ?1 O8 ~- y; F$ @

' [, p+ A4 [* d+ \) C& a( ^" p妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
( _0 [1 T6 D- P5 i5 D& i' X
5 ~4 u! `( B6 Y/ A, s就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
" s" f" \7 c, e4 ^& \
( G! @9 j$ @: y5 O早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦* `& Y/ L% [0 x8 e
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
  _: V6 V0 e# _补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
' J* T: n+ c+ z  p: `% u) p  I4 C6 t午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋1 L3 m- _( n  d1 o( f. j* z
补:60g安素+燕窝
4 [5 l# Z) G) |7 U' g# ?晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
# a6 N- Y, L& a7 x0 b# l4 C补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)3 b- ]/ L4 Q  E* h% G( P
7 H8 f' V0 |2 D& f% L+ b7 C% J6 ^8 S
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03% s3 o1 W2 P8 k$ W- M. c' W+ {3 o
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
$ C' z% M4 ~4 F' k) C& U/ y. p% @5 R& r) P
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
0 W- V# c3 C, C* B* O# w& v! [) q+ f% C$ i! \5 u3 F
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
4 B$ }" e* R% b2 p% O% |  ^3 M& o8 y. u' u0 W
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
$ Z. {0 B1 ?* A+ R3 p+ M" W; E3 `约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
7 ~8 m8 G2 K( G" j4 m# X补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g4 U8 b4 I( @0 C, i9 ?# L, `
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋/ K* W5 X& {+ w. z0 U9 n
补:60g安素+燕窝9 ?1 Z# {- `* ~9 H% ]" l
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
4 T$ j9 L1 s9 o; ~8 W* N) e补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
. j5 g# k1 |# h, j% u- m' @; ~+ P
- H2 Z: I" y# n3 |这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
. y% g' C* v9 u" y2 i  y8 j/ y
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
3 B) o8 R, j1 y" X; d8 k" n达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
# ^  O% x. \% E0 Z7 a5 I2 n& }: F
好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
, j" T- R0 B5 P6 |达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
4 n. N2 \) c/ V: N. |, ~) @6 G& S
老师
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
& i; B9 c+ O' k2 N8 I, W达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

5 H5 q! q4 |2 U另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03$ [/ x6 Y' w0 B5 b
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
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. w& t9 \% @: ^$ w& x; g妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。" C  _. G  j' D( @% i
4 Z) U9 G( {0 B/ D
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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+ u! }% e* o) f8 t& q! j9 R5 v早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦$ c3 c* |, d6 F# g! s) y4 a8 D$ }
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
. I% g% O* _' V  g9 T补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
! w. P3 x4 [2 O. v' ]午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
# l) ?) W" k" u9 J, n1 \补:60g安素+燕窝& p; D, U! z! T; P" T5 X! o! ^1 n
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
9 ?3 o& ?+ N$ E. \8 z补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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7 x* p$ i+ d) H: b' A$ V* Q$ W这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
# ^4 {6 [$ i* F0 z; M  R% o
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05# @/ N" s/ {& g. L; i' b
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
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好的!谢谢阳光老师!

- N( M$ W  E  I: G                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
. ^" h8 m* H' d( ^. B% R好的那坚持45mg达可
4 l1 t& F! ~( f1 E+ q5 l) S
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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