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急!急!急!女友9月底出现呼吸困难,心率高,咳嗽气短症状,此刻人已经无力下床

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53517 27 她的宝博 发表于 2024-10-11 21:52:47 |
加油妈妈mom1  大学一年级 发表于 2024-10-12 17:18:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
她的宝博 发表于 2024-10-12 17:01
是呢,可是她这么极速的出现憋气,心率很高,咳嗽等等,而且现在都无力起身了

了解一下生脉饮、胸腺法新,补充点营养液

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-13 15:16:33 | 显示全部楼层 来自: 安徽
这个到一型呼衰了吗,现在的重点应该是呼吸科急救,肺部是癌性淋巴管炎,还是哪种类型的肺炎,还是药物的毒性,可能要鉴别诊断,有没有肺泡灌洗,做NGS排查,只有明确了原因才好继续下一步。

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辉哥2022  初中二年级 发表于 2024-10-13 15:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
手术风险太大,把身体和心态调整好先,祝好运

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-13 19:11:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
daminghu 发表于 2024-10-12 12:13
本帖最后由 daminghu 于 2024-10-12 14:04 编辑



请教您,病人腰穿对凝血,血小板数有什么要求?

病人腰穿前要打几天甘露醇?(高颅内压是腰穿禁忌,  可是不腰穿怎么知道颅内压多少?矛盾?)


谢谢!

激素加甘露醇预处理可以降低腰穿脑疝风险,血小板>50,凝血inr1.5倍以内可以细针腰穿

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[LV.2]与爱新人
她的宝博  小学六年级 发表于 2024-10-13 22:48:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2024-10-12 10:14
egfr,阿法/奥西。
braf,索拉/瑞戈。
met,克唑/卡博/卡马/赛沃。
以上3组药物,组合尝试。罕见突变,只能挨个试。
其中,卡博/索拉/瑞戈,3个均有抗血管功能,尽量不要同时用。

我女友最新的胸水基因检测,我现在是没什么方向呢,请问老师能帮忙看下吗

                               
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[LV.2]与爱新人
她的宝博  小学六年级 发表于 2024-10-13 22:50:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-12 12:01
终末期,试试口服化疗药长春瑞滨软胶囊节拍化疗,既往有met错义突变走投无路可以试试联合met靶向药看能不能有效,这个应该没有数据,是否有效未知

申大夫,谢谢你的回复,最新胸水报告,能帮忙再看下么

                               
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[LV.2]与爱新人
她的宝博  小学六年级 发表于 2024-10-13 22:58:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-10-13 15:16
这个到一型呼衰了吗,现在的重点应该是呼吸科急救,肺部是癌性淋巴管炎,还是哪种类型的肺炎,还是药物的毒性,可能要鉴别诊断,有没有肺泡灌洗,做NGS排查,只有明确了原因才好继续下一步。

现在肿瘤主治医生也只是说做好心理准备,人可能过不了今年,是肿瘤爆发性进展。去看了一个胸科医院肿瘤门诊大夫说不像间质性肺炎,更像肿瘤进展,最新的胸水基因检测报告附图,谢谢闯关老师的回复

                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-14 16:33:58 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
她的宝博 发表于 2024-10-13 22:58
现在肿瘤主治医生也只是说做好心理准备,人可能过不了今年,是肿瘤爆发性进展。去看了一个胸科医院肿瘤门 ...

我只是觉得患者的后期,如果肺部出现你说的那些症状,仅仅去抗肿瘤治疗只是一个方面,可能需要做肺泡灌洗液NGS检测来明确肺部症状恶化的原因,这个不一定仅仅是肿瘤进展导致。你前面免疫之后间隔1个月多就上了伏美,虽然它比奥西替尼叠加免疫副作用的小,但也不是说绝对没有,这种情况的处理方案肯定不一样,需要大剂量激素,甚至联合托珠单抗及其它抑制剂。。。或者查清楚肺部没有感染、炎症,那就坚定方向抗肿瘤。联合MET靶向药看看。

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cd529  大学四年级 发表于 2024-10-14 19:41:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
她的宝博 发表于 2024-10-13 22:48
我女友最新的胸水基因检测,我现在是没什么方向呢,请问老师能帮忙看下吗

前面已经回复过了。
再补充完善的话,阿法+索拉(仑伐/瑞戈)+曲美+克唑(卡马/卡博)。

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申医生  版主 发表于 2024-10-14 22:12:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
她的宝博 发表于 2024-10-13 22:50
申大夫,谢谢你的回复,最新胸水报告,能帮忙再看下么

没发现有意义的突变,还是坚持原来的意见

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