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肺腺癌3a期,术前增强ct显示淋巴无增大判断早期,术后大病理显示纵隔淋巴转移

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103758 50 wwqq 发表于 2024-7-16 01:44:26 |
微笑的弧度,  小学五年级 发表于 2024-7-16 22:41:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
亲,我们情况一样,没做petct,直接手术了,术后我们有一组纵隔淋巴结转移

                               
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申医生  版主 发表于 2024-7-17 05:30:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
wwqq 发表于 2024-07-16 16:08
术后多久适合做pet?pet的辐射会对术后病人有不良影响吗,手术刚做完一周

pet辐射没有不良影响,术后至少伤口彻底愈合排除炎症才能做

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-17 16:07:15 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
虽然仅仅是个意外,但是从你选定医院开始,一切已注定。咱们实行的是三级医疗模式,个人理解大病的角度,分别是市级、省级和北上广类的国家级,从规范诊疗水平、个人经验能力方面肯定是逐级提高的,一个市医院的胸外科医生一年当中开不了多少复杂的手术,何况你还是个胸心外科。所以,你问的那些前面几个问题都没什么意义,不要再考虑以前的那些事情了。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-17 16:13:42 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
现在,如果条件容许,可以补个全身的PET-CT,颅脑的增强磁共振,当然最好是省肿瘤医院。不补似乎也可以,因为不是所有闯红灯的都有后果。。。。后面根据基因检测结果、PD-L1表达结果,看看后续的治疗吧。。。。放疗,我不建议你做,因为如果选定医院水平不行,反而画蛇添足。

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[LV.5]普通爱粉
丨小白丨  初中一年级 发表于 2024-7-18 10:20:36 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 丨小白丨 于 2024-8-24 15:45 编辑
闯关3AN2 发表于 2024-7-17 16:13
现在,如果条件容许,可以补个全身的PET-CT,颅脑的增强磁共振,当然最好是省肿瘤医院。不补似乎也可以,因 ...


请问老师,可以在河北医科大学第四医院做放疗吗,还是说河北省内的医院还有更好的选择?.

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高岛  小学三年级 发表于 2024-7-18 17:45:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
我不是医生,是患者,这种情况宜化疗加抗血管生成,尽快防止其它部位转移,等病灶和指标好转后再考虑手术也不迟,如先手术风险在于转移和复发的概率不低,免疫组合看P63(十),存在抗免疫治疗可能性,因Ki67较高,虽恶性程度较高,但化疗相对敏感,其实不做手术比做手术,5年以上生存期更高。

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高岛  小学三年级 发表于 2024-7-18 17:55:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
另外我2019年己有纵隔和锁骨转移,2023年全身七八处骨转,去年3月才开始治疗,中间4年未作任何治疗,后化疗和靶向,目前工作生活正常,淋巴结转移不影响啥,也不用放疗,2019年时纵隔淋巴结1.5公分,2023年达3公分,现在变成1.2公分,五年了变小了,没有任何不适,只在2022~2023年有时说话声音嘶哑而己,现在正常了,抗癌是一个长期过程,是需要自身免疫力和体质与其对抗的过程,切忌不要过度治疗,达到控制其生长的目的为优先,不求速战速决。

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behappy23  小学五年级 发表于 2024-7-19 14:46:05 | 显示全部楼层 来自: 欧洲和中东地区
我妈妈和您情况有相似但也有不同的地方。她是CT上显示不到1.5cm的肿瘤,以为就是1期最多2期,就动了手术。最后发现是3A期。
手术时,医生进行了淋巴清扫,是在不发达地区的医院做的。然后我们去了大城市的三甲。
那里的医生后续辅助治疗是这样的:
1 四期化疗,  同时进行基因检测(没有靶点最后)
2 休息一个月,进行放疗24次,两个淋巴,一个预防性放疗,因为那里手术扫不到,又不确定是不是有癌,但淋巴肿大。
3 在放疗前,把几个可疑的淋巴做了穿刺,最后发现只是肿大,不是癌。
4 放疗结束,等一个月,去复查。复查发现没有新情况,以后3个月去复查一次。
5 我们准备看下是不是能用免疫治疗来防复发,大家建意给了K药或一个A打头的药两个选择,我们准备去多问两三家的医生,一起做决定。

我不是医生,希望我的信息有参考帮助。具体还是要根据您和医生的决定

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behappy23  小学五年级 发表于 2024-7-19 14:48:44 | 显示全部楼层 来自: 欧洲和中东地区
behappy23 发表于 2024-7-19 14:46
我妈妈和您情况有相似但也有不同的地方。她是CT上显示不到1.5cm的肿瘤,以为就是1期最多2期,就动了手术。 ...

另外,医生建意我每年去做检查。因为直系新属得癌,自己得癌的风险会升几倍。

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cd529  大学四年级 发表于 2024-7-19 18:09:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-07-17 16:07
虽然仅仅是个意外,但是从你选定医院开始,一切已注定。咱们实行的是三级医疗模式,个人理解大病的角度,分别是市级、省级和北上广类的国家级,从规范诊疗水平、个人经验能力方面肯定是逐级提高的,一个市医院的胸外科医生一年当中开不了多少复杂的手术,何况你还是个胸心外科。所以,你问的那些前面几个问题都没什么意义,不要再考虑以前的那些事情了。

对于肿瘤,常规的手术(可能头比较特殊),预后,取决自身身体转移(潜在转移)状况,而非手术医生的水平。
西医治疗,是一个同质化的治疗模式。分级诊疗,与其说是医术分级,不如说是权力分级。从经验上来讲,我国是一个人口大国,地市级的医生的经验,放在欧美地区,其经验,应该已经算丰富了,至少,算是及格线上。
个人所知道的,老家,偏远乡村,附近的3个病例,肺癌肝癌乳腺癌,就在本地市的肿瘤医院手术的(当然,主刀是医院顶梁柱了),算是肿瘤手术的门槛医院,多年未复发,算是根治。
肿瘤手术,可能与其它手术有些差异。其它手术,讲求手术成功率,活着下手术台。肿瘤手术,讲求的是无复发。其它手术存在复杂手术的可能,而肿瘤手术如果复杂了,可能就只能算估息手术了。
与其说是考虑医院等级,不如考虑医生的口碑。该清扫的不给清扫,或者省事不完全清扫,不走标准流程,那才是灾难。
治疗过程中,接触过的,真的是有不良医生的,而且是大医院的高级别。遇上这种,是无解的。

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