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【求助】EGFR+RB1+TP53脑膜转移,不能走路,意识不好

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38515 19 Galaxy9572 发表于 2024-6-10 20:22:06 |
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Galaxy9572  初中一年级 发表于 2024-6-13 07:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
申医生 发表于 2024-06-10 21:27
看检测结果应该是奥西替尼联合卡博替尼或者仑伐替尼,抗血管药引起的高血压可以通过缬沙坦酌情联合拜新同控制。如果不耐受,需要尝试鞘内化疗

申医生,病人意识不好可以鞘注吗

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Galaxy9572  初中一年级 发表于 2024-6-13 07:21:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
keenman 发表于 2024-06-12 14:50
RB1丰度也是挺高的,在有脑膜转的情况下,我觉得一方面要找能进行培美鞘内化疗的医院和医生,以便在需要的时候进行鞘内化疗,这个时候可以先采用双倍的奥希替尼联合依托泊苷软胶囊,至于3759的话,我觉得可以暂时不用了

意识不好可以鞘注吗

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彩虹🌈  禁止发言 发表于 2024-6-13 07:46:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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申医生  版主 发表于 2024-6-13 13:03:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
Galaxy9572 发表于 2024-06-13 07:21
申医生,病人意识不好可以鞘注吗

可以

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申医生  版主 发表于 2024-6-13 13:04:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁

我见过很多打完缓过来的

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Galaxy9572  初中一年级 发表于 2024-6-13 14:01:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳

病人现在在ICU,因为有肺部感染,不能治疗,有什么办法吗,医生说能不能鞘注要看意识好不好,我意识好还鞘注干什么?

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申医生  版主 发表于 2024-6-14 05:37:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Galaxy9572 发表于 2024-06-13 14:01
病人现在在ICU,因为有肺部感染,不能治疗,有什么办法吗,医生说能不能鞘注要看意识好不好,我意识好还鞘注干什么?

如果明确是脑膜转移引起的意识不清,推荐冒险试一下,要不只能等着了

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Galaxy9572  初中一年级 发表于 2024-6-16 20:59:13 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
申医生 发表于 2024-6-14 05:37
如果明确是脑膜转移引起的意识不清,推荐冒险试一下,要不只能等着了

现在我们用的是3759,前天开始用上了20mg的卡博替尼,但是我看基因检测报告卡博替尼只对脑膜转移的VEFGA突变有效,对胸腔积液的FGF没效果,我们可以再联合8mg或者10mg的安罗替尼试试吗,人现在只要离开呼吸机血氧就掉的很明显,无法自主呼吸了

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申医生  版主 发表于 2024-6-17 22:05:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Galaxy9572 发表于 2024-06-16 20:59
现在我们用的是3759,前天开始用上了20mg的卡博替尼,但是我看基因检测报告卡博替尼只对脑膜转移的VEFGA突变有效,对胸腔积液的FGF没效果,我们可以再联合8mg或者10mg的安罗替尼试试吗,人现在只要离开呼吸机血氧就掉的很明显,无法自主呼吸了

抗血管药不能联合毒性太大

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Galaxy9572  初中一年级 发表于 2024-6-17 22:28:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
申医生 发表于 2024-06-17 22:05
抗血管药不能联合毒性太大

好的,谢谢申医生

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