• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

伏美达克控制住了脑膜,却控制不住肺部 胸水?求助大神化疗不佳后可尝试什么靶向药

[复制链接]
76743 35 老姐要坚强 发表于 2024-2-25 21:45:56 |
老姐要坚强  初中一年级 发表于 2024-3-2 02:04:29 | 显示全部楼层 来自: 福建
2022年6月:EGFR21突变 L858 丰度 19.82%
                                      EGFR20突变  R776C 丰度 20.61%
                                     TP53    26.8%
                                    此外CCDN1拷贝数增加      FBXW7 p.R465H

使用阿法是否有效果?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-3-2 06:40:46 | 显示全部楼层 来自: 山东
化疗的同时还吃靶向药??

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-2 07:42:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
有ccnd1突变靶向药很难有效,尝试3线化疗吉西他滨,如果胸水里有癌细胞可以试试类器官药敏筛选有效的药物

举报 使用道具

回复 支持 反对
老姐要坚强  初中一年级 发表于 2024-3-2 23:55:30 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2024-3-2 07:42
有ccnd1突变靶向药很难有效,尝试3线化疗吉西他滨,如果胸水里有癌细胞可以试试类器官药敏筛选有效的药物 ...

非常谢谢申医生,在最近几天一筹莫展的时候给出了建议
目前脑膜使用三代+804控制还好,原发控制不住(原发肺部有CCND1突变,后续去年11月胸水没检测到)。一线凯美纳 二线奥希替尼都半年就无效了,被迫加了804 (轮换3759)
胸水有癌细胞的,11月也做过基因检测的
因为病人年后不愿意出门,这几天刚复查现在右肺已经白肿瘤包裹了,气管堵塞,已经在抽胸水,这种情况用吉西他滨静脉输入还是可以尝试灌注?
类器官药敏筛选,刚看了下国内有40家医院在开展这个项目,浙二医院 广州肿瘤都在做,想这几天联系下

举报 使用道具

回复 支持 反对
老姐要坚强  初中一年级 发表于 2024-3-2 23:56:41 | 显示全部楼层 来自: 福建
daminghu 发表于 2024-3-2 06:40
化疗的同时还吃靶向药??

刚化疗听医生建议几天停了,四肢无力,手抖,赶紧输甘露醇加了804达克才好,所以后面不敢停太久,最多2 3天

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-3 08:59:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
其实最应该进行一个肝脏的穿刺,还有你家280服用一点效果也没有吗?

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-3 09:53:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
老姐要坚强 发表于 2024-03-02 23:55
非常谢谢申医生,在最近几天一筹莫展的时候给出了建议
目前脑膜使用三代+804控制还好,原发控制不住(原发肺部有CCND1突变,后续去年11月胸水没检测到)。一线凯美纳 二线奥希替尼都半年就无效了,被迫加了804 (轮换3759)
胸水有癌细胞的,11月也做过基因检测的
因为病人年后不愿意出门,这几天刚复查现在右肺已经白肿瘤包裹了,气管堵塞,已经在抽胸水,这种情况用吉西他滨静脉输入还是可以尝试灌注?
类器官药敏筛选,刚看了下国内有40家医院在开展这个项目,浙二医院 广州肿瘤都在做,想这几天联系下

身体好就静脉,不好就灌注,吉西他滨灌注我只做过脑脊液,没做过胸腔的

举报 使用道具

回复 支持 反对
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-3-3 20:50:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
老姐要坚强 发表于 2024-2-25 22:28
我们用过7-8次贝伐,可能耐药了。。
另外我们问题比较多,不仅仅是胸水,原发 胸水  肝部都进展 ...

我妈之前没用过贝伐,可能有效,这个因人而异,相信会有办法的,加油!祝福好运!

举报 使用道具

回复 支持 反对
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-3-3 20:55:50 | 显示全部楼层 来自: 上海
老姐要坚强 发表于 2024-2-25 22:31
所以感觉注射贝伐有效率可能比较低,培美+奈达铂+贝伐化疗效果不佳,原发稍微增大 肺部增加5MM
免疫的话 ...

我妈没测过免疫应答之类的,当时决定上免疫时医生好像说单用要测,联用不测,一开始是K药联安罗替尼,后来K药换英飞凡,楼主姐姐还有TP53,貌似还没有针对的靶向药上市,免疫的话需要考虑一些副作用,不过可以试试一些之前没有用过的方案,相信会找到合适的,加油!祝福好运!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
老姐要坚强  初中一年级 发表于 2024-3-3 23:31:40 | 显示全部楼层 来自: 广东
阳光~ 发表于 2024-3-3 08:59
其实最应该进行一个肝脏的穿刺,还有你家280服用一点效果也没有吗?

谢谢阳光
之前1月做过原发的穿刺,不知道是操作问题还是什么,人疼的要命,就原来的几种突变,所以后面就排斥穿刺,就采取的胸水检测
也考虑过肝部穿刺,但是也感觉可能有用的突变概率太低,毕竟靶向药就那么些。。21突变为一级突变的话,还有什么可能性比较大一点的?
280尝试过,最早有时感觉体感好一点(不知道是不是错觉),但是cea CT似乎没好转,后面再吃280貌似没用,其他的804 3759吃几天就有明显感觉

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表