• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 肺腺癌 中晚期 微转移 治疗方案求问

[复制链接]
36623 29 大辰01 发表于 2023-12-21 09:17:44 |
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-22 18:12:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 17:27+ \7 T3 Z* \$ E! T: c
胸水应该不多,父亲身体上都还正常,饭量也挺好的,没做检查

2 D5 j' L/ u! ~8 O胸水不弄清楚有没有癌细胞,后面可能怎么做都是错的,与你们家身体好不好吃饭怎样没有关系

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-22 18:13:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 17:41
" @0 [  Z( z7 G! W6 A# t谢谢!
+ k: ^9 ], Y+ ]! b谢谢!8 H" R# k3 m  y8 l2 B) w0 |: J
现在拖了快一个月,都担心有转移了,心里提心吊胆的。. b' m- a. \+ P% N
这个病,
5 f  j! T+ ]0 I: @( O1 H: y6 M对于小白来说,真是太难了

, y2 i. z0 P+ b) f5 R  g+ n胸水有癌细胞就是转移,

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 18:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-22 18:13' `! R# [- T8 x5 N; D2 N& J
胸水有癌细胞就是转移,

! s5 t, l" u- @5 c' y& M. J$ A) u非常感谢您的回复,能大致说下我后面的治疗思路嘛,我现在就跟磨子似的,推一下转一下,根本就不知道该怎么治……
( c9 Y) B! M2 [4 @" c7 W( v; w# M* O5 L4 r
要是一开始就知道这个论坛,遇上大佬您,就不会走那么多的弯路,耽误时间,现在天天提心吊胆的

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-12-22 20:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
上面的,已经说的很清楚了。再总结一下:
  N+ Z+ ?, l- z" B5 H1、再作个头部增强核磁。
% Y, Y) H9 L$ c, i8 O2、主要依据有,头部增强核磁、胸腹部增强ct、骨扫描、可疑淋巴结穿刺病理、胸水病理、petct,这几项,综合判断是否有根治性手术机会或降期手术机会,如果其中任意一项,都排除了机会的可能性(也就是明确晚期),那就是靶向治疗优先,19靶向药很成熟了,临床试验的意义不大,自费都行,一代厄洛替尼一个月200块钱搞定。1 @6 m- Q2 S$ b5 c
如果几项检测走下来,都不排除手术或降期手术可能性,那抓紧机会,找高级别医院医生,手术。
* t$ d  J7 f" E4 Y3 L降期手术,那就化免联合(一般医院就行),看结果降期手术(尽量高级别医院医生,但不绝对。手术效果依赖医生,但更依赖病人自身情况)。
4 T3 i* d& n" ~
" I9 ?; I7 w) d8 J上述中,明确手术可能性(也就是上面说的分期),既是重点,也是难点。有些病情很简单,很容易就明确晚期,就排除了手术可能性。比如有明确(影像、b超等很典型)的头部转移、颈部淋巴结转移、其它脏器转移、骨转移、胸水转移,有任意一项就直接定晚期,更多的检查做不做意义都不大了,做了也就对后期的治疗效果作个基准参考。    难的是某些似晚非晚的,需综合评估,甚至各个医生、各个医院都结果不一致,只能赌,年轻就积极手术,年纪大就保守治疗。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
cd529  大学四年级 发表于 2023-12-22 20:25:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
关于临床试验,不清楚详情。如果有很先进的方案,也是可以尝试的

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 20:48:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-12-22 20:22) d5 o" o& ~& a8 i, L9 |( Z6 ~
上面的,已经说的很清楚了。再总结一下:
% k3 G0 t: v- f! V( k  b+ M' C" a1、再作个头部增强核磁。
9 d4 {7 w; H& R2 Y( E2、主要依据有,头部增强核磁、胸腹部增强ct、骨扫描、可疑淋巴结穿刺病理、胸水病理、petct,这几项,综合判断是否有根治性手术机会或降期手术机会,如果其中任意一项,都排除了机会的可能性(也就是明确晚期),那就是靶向治疗优先,19靶向药很成熟了,临床试验的意义不大,自费都行,一代厄洛替尼一个月200块钱搞定。
+ n% o) e0 H6 w! I8 K# s) R如果几项检测走下来,都不排除手术或降期手术可能性,那抓紧机会,找高级别医院医生,手术。
% i3 J, |' w( k/ E% d0 ?, |降期手术,那就化免联合(一般医院就行),看结果降期手术(尽量高级别医院医生,但不绝对。手术效果依赖医生,但更依赖病人自身情况)。
. L9 ?+ ~& k4 i+ B9 E# ~: Q& j4 |/ x  @( F
上述中,明确手术可能性(也就是上面说的分期),既是重点,也是难点。有些病情很简单,很容易就明确晚期,就排除了手术可能性。比如有明确(影像、b超等很典型)的头部转移、颈部淋巴结转移、其它脏器转移、骨转移、胸水转移,有任意一项就直接定晚期,更多的检查做不做意义都不大了,做了也就对后期的治疗效果作个基准参考。    难的是某些似晚非晚的,需综合评估,甚至各个医生、各个医院都结果不一致,只能赌,年轻就积极手术,年纪大就保守治疗。
/ [9 O. C* C7 D$ i& {6 U, m8 C
感谢!
* L, `' m# d+ v8 h% r5 x9 b; W您这一说,我心里一个大致框架好像就有了,  ^  N0 ?$ N# p! r, s
楼上大佬很好心,耐心地为我解惑了很多问题,真的是我太小白了,没法看明白。0 Z2 v- l9 C9 T* p9 e3 `

" Q/ b. ]7 e6 d% q真心感谢您,还有楼上的大佬!!

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 20:55:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-12-22 20:25
( [( J: }# i* I$ C7 K% X& \: b' O关于临床试验,不清楚详情。如果有很先进的方案,也是可以尝试的
4 }1 r. d  D. N! f2 i* U" T. V0 [) Q
有两个临床组,& u& o5 M. ~+ C9 C& t
一个是替雷利珠单抗,但是基因检测19号外显子突变,tps阴性,拒了。7 g& p! L9 {! J6 e' G

# \$ i( h3 S7 t5 N然后是阿美跟厄洛组,然后药商那边说是进组项目暂停了,具体原因不清楚。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-24 17:37:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 18:59
! t  q0 s0 y/ W" E( U. ]非常感谢您的回复,能大致说下我后面的治疗思路嘛,我现在就跟磨子似的,推一下转一下,根本就不知道该怎 ...

0 \8 V* }9 K# Z; n3 J1、肺癌治疗的核心原则一共就只有两个,分期和分型。即在弄清楚患者分期、病理分型分子分型的基础上,进行的适合你(手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗)的综合性治疗。患者家属的重点是选择好医院,选择好医生,有了合适的初始治疗,后面才会有个理想的结果。。。。。。6 S( ]3 i) b' v
2、首先必须弄清楚是一期二期三期四期中的哪一期,几期就按几期的治,早期的不能按晚期的治,反过来一样,小学生不能去参加大学毕业答辩,大学生也不准去小学升学考试。。。。。。
6 h+ D- A$ I- v; f4 K( Z! u8 q& R

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-24 17:41:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
3、你前面做了不少的检查,目的都是为了弄清楚分期,清楚了就继续往下走,去弄清楚分型,包括病理分型和分子分型,后面的事就暂时不展开讲了。。。。。如果确定是1、2、3期的一般都是想方设法做根治性治疗,比如找胸外科手术等等。如果是晚期的,一般就不考虑外科治疗,而是内科治疗。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-24 17:46:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 18:593 c+ R- K! G% i, x1 H
非常感谢您的回复,能大致说下我后面的治疗思路嘛,我现在就跟磨子似的,推一下转一下,根本就不知道该怎 ...
, g% `9 p1 l+ e5 @' x+ ]
4,你现在的关键就剩两个,胸水有没有癌细胞。做脑部的增强核磁共振检查,看看脑部有没有转移。。。。。这两个你自己要决定,是在现在的医院查,还是去高水平的医院查,。。。。查完,疾病的初步分期就出来了,该手术就要胸外科手术,该药物治疗就肿瘤内科或呼吸科拿方案。8 ?5 ]% J) j5 e
5,如果大家讲的你还是不明白,那也正常,我们每个人一开始都是稀里糊涂的就过来了,那你就一个重点的重点,选择好医院,选择好医生,有了合适的初始治疗,后面才会有个理想的结果。。。。。。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表