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妈妈治疗快3年了,卡马水肿副作用求助

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213071 91 明静天空 发表于 2023-9-6 13:27:18 |
明静天空  大学一年级 发表于 2024-7-25 10:01:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老妈服用伏美+卡马替尼六周后,CEA从70多下降至14.7,结合体感判断应该有效。本来近期想CT影像检查确认一下用药效果,确被突如其来的40度高烧打破计划。教训:肿瘤患者一定要注意各种感染,小心再小心。我妈7月1日查尿常规,显示白细胞略高,问医生说说没事,多喝水。7月11日突然高烧40度,伴呕吐,急诊住院先是怀疑急性心梗(因为心梗相关指标高)转至心内科观察,幸得心内科管床大夫心细,综合各种指标,耐心询问老妈症状时,老妈说排尿后段有灼热感,判断可能尿路感染入血,遂升级抗生素至心内科最高级别,同时做尿液和血液细菌培养,联系感染科会诊。第二日转入感染科抢救室观察,抗生素生至感染科最高级别(这里提示一下大家,医院各科室的处方权和用药不同,需要转科不要嫌麻烦。当时我还在心里抱怨:想大概是因为我妈的肿瘤病史,心内科怕担责所以转科,其实真的是想多了)。随后细菌培养结果提示,尿液和血液细菌培养均发现大肠埃希菌(大肠杆菌的一种,广泛存在于环境,健康人也会有,都是免疫力低惹的祸)。继续美罗培南静脉输液,直至体温正常4天后,抗生素降级又输3天,各项指标回落接近正常,带口服抗生素出院,7至10天复查。目前老妈状态良好,心情也不错。感恩论坛提供的学习机会让我得以快速采取措施,感谢医护的救治,谢天谢地,总算度过了危机

                               
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daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-25 11:57:22 | 显示全部楼层 来自: 山东
明静天空 发表于 2024-7-25 10:01
老妈服用伏美+卡马替尼六周后,CEA从70多下降至14.7,结合体感判断应该有效。本来近期想CT影像检查确认一下 ...

这次感染是什么原因?喝水少?

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明静天空  大学一年级 发表于 2024-7-25 21:07:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2024-07-25 11:57
这次感染是什么原因?喝水少?

不对,多喝水也解决不了问题。是感染了没及时发现,没及时用抗生素。肿瘤患者免疫力低,必须多加重视。

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明静天空  大学一年级 发表于 2024-8-9 20:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我妈妈伏美替尼标准量80毫克+卡马替尼200毫克,每日一次。联药两个月的CT检查结果如下,CT报告显示,有的结节缩小,有的结节消失,还有的变结节饱满。首报告次提到阻塞性肺不张较前增大。想请老师和专家们帮我看看@申医生 @keenman @阳光~ ,下一步怎么办?是不是需要调整方案呢?谢谢!路过的老师们,也请指教,我是需要调整药量呢,还是调整药物,如果维持原用药方案,好像有控制不住的肿瘤

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-8-10 15:51:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
接不上前面怎么治疗的,光看这个ct,我觉得可以继续原方案的其实

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明静天空  大学一年级 发表于 2024-8-10 20:15:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-08-10 15:51
接不上前面怎么治疗的,光看这个ct,我觉得可以继续原方案的其实

谢谢

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-11 10:27:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
考虑部分进展,有效的部分应该是有met突变的,无效的部分有条件再检测一次,或者化疗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-11 10:27:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2024-08-11 10:27
考虑部分进展,有效的部分应该是有met突变的,无效的部分有条件再检测一次,或者化疗

肿瘤异质性明显

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2024-8-13 15:50:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
从CEA下降的幅度,以及CT影像评估情况看,阿美替尼联合卡马替尼的方案是有效的,我觉得可以继续原方案,如果又担心效果的,可以把卡马替尼的量提升到250mg/粒,每天早晚各一粒随餐服用
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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明静天空  大学一年级 发表于 2024-10-15 13:49:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北承德
keenman 发表于 2024-08-13 15:50
从CEA下降的幅度,以及CT影像评估情况看,阿美替尼联合卡马替尼的方案是有效的,我觉得可以继续原方案,如果又担心效果的,可以把卡马替尼的量提升到250mg/粒,每天早晚各一粒随餐服用

谢谢您

                               
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,为了方便切割,我给我妈增加了半片100毫克的卡马替尼,现在每次300毫克,日二次。但脚腕以下水肿的副作用处理的不好,吃了呋塞米+螺内酯一段时间后就没啥效果了,走路有点影响脚腕的灵活性。请问您有什么好办法吗?我妈可以象芙蓉那样卡马、卡博轮换吗?或者卡马、仑伐替尼轮换(不知道我妈仑伐替尼有没有耐药,不敢轮换,我妈阿美替尼+仑伐替尼过程中骨转移进展)?

点评

我觉得在没有更好的办法的情况下,从草根的角度去尝试,像芙蓉那样的治疗方案,是可以的  详情 回复 发表于 2024-10-16 10:26

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