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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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33864 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58, \4 ~2 k6 l  J/ L
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
5 D4 K$ E1 Y  Y* u4 l第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

( x9 d6 F9 ~' V, V2 B好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
5 O# ]* F9 B: B3 S9 d( o好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
- Z% W- I( }7 p5 \1 b
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22' y2 a* ], W8 _+ G) ^7 [
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

8 O+ ]6 [+ ~2 T9 U) i好的,非常感谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:266 c$ k0 ~9 b6 \; L. N( \2 f+ z
好的,非常感谢
& l! z9 R) x5 ~7 }2 }& a
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?), v- O) ^4 z2 R- n- S9 @
2 f% @9 {9 I/ |$ a7 p3 l1 @
左脸肿胀,是什么原因?
' O  I: h7 i0 E; |, B# H3 r' _  w; p1 P: J) U$ J, Y# k
鞘注同时还双倍??+ g6 b) H' H0 ?, i" [2 f

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07  g4 }1 |' k5 ~
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
! H: S) L' i5 @. G, ], _" d- F1 n
; r1 Z4 h( W8 p9 \" u左脸肿胀,是什么原因?

' I& g3 d% v% i' L& ]6 M7 J, c  m体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
# g1 _3 c, E4 d评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
/ r% [/ H1 K  x9 A6 a8 x
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)3 ]7 \& Y- c3 r. Q, N% J0 k
3 J! c, P6 {# d# W3 i
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)* g* m( a7 Z2 l
/ z! ]9 \- y) `( P9 F$ H- d

8 |: a& t! \# n, e, O- t1 j谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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