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求助:肺腺癌,迈向五年…

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470907 126 太阳雨@雨 发表于 2023-6-7 15:49:35 |
阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-25 09:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
太阳雨@雨 发表于 2023-09-24 22:08
从9月23日白紫化疗后体感观察,不再频繁剧烈咳嗽,止咳药阿斯美停了后,咳嗽明显减轻,初步判断白紫有效果。
总结回顾:感觉在双倍凯美纳无效后,应该先化疗控制住进展,待稳定后再尝试奥希替尼。二个月的尝试,没想到无效导致的进展特别快,出现阻塞性肺炎,表现为刺激性咳嗽白痰、气喘,人蛮难受遭罪。
按医生计划先化二次再定下一步方案。因为体质不耐受长期化疗,我还是想再次尝试靶向药,因窗口期很短,请教各位老师:盲试靶向药,优选哪一个方向,哪一款靶向药概率大?谢谢@keenman @地狱老师 @碟子1 @阳光~

保险点,回到达克替尼试试,或者卡马也可以试试,有没有met,一试便知

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太阳雨@雨  高中二年级 发表于 2023-9-25 22:00:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
阳光~ 发表于 2023-09-25 09:43
保险点,回到达克替尼试试,或者卡马也可以试试,有没有met,一试便知

谢谢,有几点不明白的地方,私信请教你,烦请指点

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碟子1  硕士二年级 发表于 2023-10-1 13:46:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
太阳雨@雨 发表于 2023-09-24 22:08
从9月23日白紫化疗后体感观察,不再频繁剧烈咳嗽,止咳药阿斯美停了后,咳嗽明显减轻,初步判断白紫有效果。
总结回顾:感觉在双倍凯美纳无效后,应该先化疗控制住进展,待稳定后再尝试奥希替尼。二个月的尝试,没想到无效导致的进展特别快,出现阻塞性肺炎,表现为刺激性咳嗽白痰、气喘,人蛮难受遭罪。
按医生计划先化二次再定下一步方案。因为体质不耐受长期化疗,我还是想再次尝试靶向药,因窗口期很短,请教各位老师:盲试靶向药,优选哪一个方向,哪一款靶向药概率大?谢谢@keenman @地狱老师 @碟子1 @阳光~

应该继续有效化后在考虑盲试。已经进展继续盲试无效会更糟糕

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太阳雨@雨  高中二年级 发表于 2023-10-3 10:30:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
碟子1 发表于 2023-10-01 13:46
应该继续有效化后在考虑盲试。已经进展继续盲试无效会更糟糕

谢谢指导,准备再做一次白紫,然后盲试

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太阳雨@雨  高中二年级 发表于 2023-10-8 13:54:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
这几天处理身体副作用。做肺功能检测,结果不太好,呼吸内科医生开了4~5种药,调整,服用二天后症状有所缓解。又到皮肤科处理毛囊炎,腹股沟淋巴结肿大,有肿块,按压疼痛,准备10月14日第二次白紫化疗前排查

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太阳雨@雨  高中二年级 发表于 2023-10-27 16:56:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
10月17日做了第二次白紫化疗,咳嗽明显好转,呼吸不再喘,讲话中气上来了,总体而言,化疗起效。医生的意见有变化,如果身体耐受,就做4次白紫,之后尝试ret靶向药。找机会与医生再沟通一下,确定一下相对概率大些的方案

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太阳雨@雨  高中二年级 发表于 2023-10-30 14:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
下周二将做第三次白紫化疗。前二次化疗整体有效。呕吐副作用通过输液+口服意美控制的不错,饮食基本未受太大影响,体重也没下降。神经末梢疼通过化疗时戴手术手套和冰脚套控制的还好,在化疗后一周左右消退,但第二次比第一次症状重,毒性有累加。
现在纠结的是四次化疗后选择哪个靶向药盲试方案。医生说我家后线治疗后选哪个方案都可以试试,包括ret,egfr。我们提过ret靶向药主要适合于ret融合,我家是突变不是融合。医生表示知道,但没有更好选择,只能试了之后才知道有没有效。我们想选择一个概率更大的盲试方案。
之前曾与医生沟通过,我家盲试凯美纳有效,说明体内有egfr突变,盲试奥希替尼无效、锁骨转移淋巴结病理显示免疫组化有c-met(2+),那后期围绕egfr、met选择盲试达克替尼+卡马替尼,相对概率大一些。但医生并不认同,他说盲试凯美纳有效,不能说明体内肯定有egfr突变,但没有进一步解释。想请教各位老师,“盲试有效不能肯定有对应突变”这是什么原因,谢谢

                               
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同时一并请教盲试方案上推荐哪一种?感谢各位老师

                               
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@阳光~ @地狱老师 @keenman

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407194701  小学五年级 发表于 2023-10-30 20:47:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
同武汉病友,加油

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-10-31 00:17:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
不知道你上次基因检测结果准不准,发一下截图先看看
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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太阳雨@雨  高中二年级 发表于 2023-10-31 11:43:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
地狱老师 发表于 2023-10-31 00:17
不知道你上次基因检测结果准不准,发一下截图先看看

谢谢老师的回复。我们先后做了三次。第一次是20年7月用手术组织在院外做的,第二次是21年3月用同一次手术的组织在院内做的,第三次是22年7月用右锁骨淋巴结(转移)穿刺组织在院内做的。

                               
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