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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1968961 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 * L4 ^! \6 `8 q* A

" I: J. e+ W5 ], c7 t) p2. cMet扩增' o) _3 T/ t2 B# A
2.1 发生机理3 p; M! d6 Q- l  [
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
8 U- X  R$ }0 a+ ]9 B* l% f$ N" g, L4 c吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
  k# Y3 S$ q4 Q+ @ 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg : ~9 L9 e! {  s- I
  
6 }3 g/ K# n4 h) k' ?2 Q; P1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
/ r1 A0 ~4 B# Z% D7 J( R$ [(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。5 T2 L% E( B" |
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
; I5 {3 I' G: Q" e1 w(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样$ J9 H% T: N& |7 X
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
) L3 S5 B6 w7 {% `, L3 e8 b; Yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

6 N) b8 l; ]; ahttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
' D7 }1 C# T, S9 T& D3 E+ x2 B0 ~" X) ?- B! r) O) b
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 - D- n* I# F7 _' `6 ~/ a

9 B/ P# J. n3 p$ i7 E* F4 m! o不同病理类型肺癌骨转移发生率
% ]1 a0 u. C* D6 Y  m) z, N4 y鳞癌        48%-70%     7 Y' F/ L2 {( I' P( d' N
腺癌        66%-70%5 \6 b2 ]7 i9 _2 F0 ?1 I
小细胞肺癌  40%, Z2 n/ E6 ^6 B! x2 U# I+ b4 N
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。+ Y. ?! ~& J! I- o7 X8 ]3 T
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 : \5 E3 p# y; [8 e- V$ s6 n
平安:" D/ ~4 p5 }2 P) f, B0 D5 p
打唑来磷酸盐
# n6 R8 h0 E- Y6 D; U: d1、一定要打1小时左右,恒定流速。& U1 h" U, y3 N/ z3 s4 G
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
) i* u+ d5 q' V( b! a0 v/ j$ [; V4 W, f   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg6 J- C- H7 D+ R% Z2 c+ h
3、用药前2小时补充500ml以上水。( Y/ w, V" I. K" g* p- c
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术: ~. w5 \* H2 Q; L( G8 N' X
---------------------------------------------------------------
2 l6 e" T5 W( P* k& h. a; n% L注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
1 O% F! P  i7 i( \+ @1 U1 M钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。' `5 l0 `& F4 N3 O$ ~6 x4 c- m+ |3 S
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
# d) b5 u1 y& G1 ~6 I/ m; Z9 b' t. [/ n; w" m0 \' J
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 549

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 304

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 296

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 266

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16. I0 n) Q) y  F
老马群共享的非常好的资料

6 y+ Z9 \3 R1 h你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
% E  s" w$ c1 n/ @
; W3 R. v2 {1 ~4 z: `# ]鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 233

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 208

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
% |: |  M5 E5 chttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
/ r; z8 R2 A7 r# [* j0 h 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
3 @9 d2 O) J  K/ e) s& |( k- h2 q! t7 ?+ C8 g
靶向药保肝药:# f# p, i. E2 ^6 ]
利加隆.jpg
; u1 l, X0 k: `; V" f' {靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
; Y7 R, @* i% d" b水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
$ N  U5 ^- ]- @, @: v6 Z4 i/ t
3 u/ j6 Z' U( E' z1 m* H/ F2 d成份        水飞蓟素 Silymarin
9 H6 s+ d" q3 v1 M+ ~# r适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
& O  u' a* M/ W3 M- q! A5 N. R用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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