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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1983209 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 0 U7 Z! t- u0 ^6 K' Q

4 D( j7 [* F1 f2. cMet扩增; \  \& U5 T2 [" |
2.1 发生机理
, p% p. x& P1 D6 G6 T3 cMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。3 C* G# \2 n' D2 {+ x
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
0 L% {( h& e! r) O( j 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg 1 c5 k, V1 [6 {0 U4 F+ s
  
4 V; Q% t$ V* k8 Y+ b/ P1 \1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
) B' b( _. e! L. ^0 I(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。+ v0 N5 h9 y1 N; D
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
, K6 f  R" w3 y+ p; w(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
! `& h' z5 j$ g; V        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
( O; i$ }! G4 `3 B; lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
( \1 x9 v2 I, @  h, T/ i
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718& o  _* u4 c& P! M9 _
2 T8 K) m- d7 \4 ~8 S
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
/ S' R5 F8 D: G; i
* a3 |6 R$ t1 g. r+ H: r9 H7 {不同病理类型肺癌骨转移发生率
, P  R; G' C% _5 T鳞癌        48%-70%     
4 b' w+ @6 s- p; D4 Y/ s7 N! Q腺癌        66%-70%
( `' Y2 k" k& _7 }' Q- S4 ^5 x5 s# C小细胞肺癌  40%
3 C. }- c0 k3 b# E肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。: X' j  G1 v2 N4 @# T$ W! \2 X
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 - l/ r. V5 y, h" z1 m2 Z; w: V
平安:7 }: p+ }' s, Q) o5 U' x
打唑来磷酸盐
) T9 J/ u. h; m5 t1、一定要打1小时左右,恒定流速。
9 A! U" k9 d' n% F: a7 U2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
5 f( b) S" Y5 ~. z   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
# u& j- V8 ?- ~0 Y9 }3、用药前2小时补充500ml以上水。( `7 F/ N  z/ y6 U4 O1 K' v4 x
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
; S1 H. y- o$ b9 F. p, |/ A7 z7 K---------------------------------------------------------------1 F3 H4 u3 S3 u* x: x( p. R
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
, T( l% {  `3 X/ h钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
6 t2 D- e6 D% d+ Z择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 + E5 M8 x% t8 P' r7 F

! ]/ p/ N- ]$ Y老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 562

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 322

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 307

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 283

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16- O- i* Y. T! m5 \1 j# r( C
老马群共享的非常好的资料

& ?$ y9 f/ a9 e# t( z7 u你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
% R0 M/ G1 g# \+ `! d4 J" Y: m1 M8 P$ q. t) G  l
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 252

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 221

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
/ O$ X5 y8 y! h, O5 y" P9 E3 whttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
- b$ Z" R$ u, B 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 . s, E$ M' z$ t0 Z7 h# A, q

' D, K9 u. M9 L# H( X& u3 \靶向药保肝药:
( g+ ?: C0 `( Z* B4 M 利加隆.jpg   r) z1 h9 U6 ^( W
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
& f  T, E: W+ }# @5 n: W3 S水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
, U7 e$ d9 |+ H) w( E. D+ a" T+ c: E. H2 x$ s. k$ d* ?! e1 S
成份        水飞蓟素 Silymarin: V  Z$ B8 f7 Y# j# _  ?- H/ [
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。- T' [5 J- B  m
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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