本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 " G9 _ u0 `" c0 E7 x# I* [( B
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
3 [0 B! N/ X5 c5 J& _% Y( L2 V2 g恶性肿瘤引起发热有多种原因。1 Z) Q5 x( t* Z" N5 [
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
$ |5 Y: i; k A- A/ \7 a$ \在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
) J7 G4 p! l' O% H' @癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；/ L' i' m# R: M0 P$ @2 H W( [7 c/ X1 f, `6 I
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；" ]* L W: x' ^9 Q
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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1 O. W5 i! P. `: A 治疗发热，要了解引起发热的原因
2 c Z: B( l3 }( c8 E* \6 [如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 & b1 `/ S6 I( J- _; y7 Q7 K
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ' [8 Q; h+ v* x2 K
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（二）发热的对症处理
+ b* c5 T1 B, S5 o& H. o$ D$ o) k4 g（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。* M# x, U5 F. K) u i" G
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。, ^% W' D- i J( m2 F* w8 M" f
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
; C; G6 Y3 F# ~5 _（2）化学药物退热：
8 ~+ V$ ^5 ?$ j+ h( c. \①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。6 M% J) `& E! y) `% y) v0 ~- }
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
; j/ w. k5 n9 H9 F9 `2 \( e④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 0 c' C* w5 Q$ {- e% k
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
a. ~7 n' K0 W. s5 b2 y②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
9 `5 I6 }( T$ j③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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