本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 # E& E3 M! d) \, r
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。) r% R8 s( }: |: r& R6 }- |+ H
恶性肿瘤引起发热有多种原因。+ H! m& h) ~: _# f
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
' U- {; N) l% i1 k在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
1 ?/ O, d' f# l2 Y/ I% X癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
" g; x$ x C( z( |8 T使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；2 O* f5 O2 B! _% n% v$ F& G
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。6 t0 P* R6 o' s8 v& u, p1 H5 N
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治疗发热，要了解引起发热的原因
! m; L- z9 s t1 l如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 % b8 i6 I; O/ G" Z/ ^& Z7 @# G
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 0 c* z, X0 Z8 T3 w
/ K$ g8 O, c, Q$ d （二）发热的对症处理
7 L% f: w2 o+ o5 _3 k（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
4 I; _7 K. ^- x. t* O% @①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
" S) T; L4 D6 O- G8 N+ q& R) A8 Z②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 * A" {# B# F+ |' p. i7 u
（2）化学药物退热：+ X7 F: [6 C- r8 q! f
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。: P% v, Y% {/ X$ ]1 x
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。* p3 R' I; x8 G( V# ]/ j
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
( \) F( {- C8 I! g2 j/ k# e. p2 }（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
0 U0 I( \) p4 t! n9 `+ E1 M②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。- |* ?2 m- T) V+ H5 o
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。+ U, w6 C; y( W8 {, P# n$ s3 x8 ~
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