老马 2016/10/19 12:47:58, J2 w- S' J7 J/ _4 P/ i/ E: N
, V. Q$ F% t W5 P# ~8 [老马 2016/10/19 12:48:07
9 U" _9 U; r7 F. z7 x4 L这是egfr一代的突变图" d$ W+ f$ S% e& R* v# J
老马 2016/10/19 12:48:26
i1 h3 }: R/ ?! I# v2992和9291各有特色* b* \) ]/ K6 V, u
老马 2016/10/19 12:48:46
F- b* Y3 j; B" j. U% N9 P3 T; Y; I) M8 A! B7 X
老马 2016/10/19 12:49:103 e3 C5 B; V+ A6 [7 q/ u& a
9291对S768I这一种不敏感
" _. O7 N+ p4 W) b; |, b4 P老马 2016/10/19 12:49:14
$ q2 }0 }( d( N5 U# G/ b而2992对它很敏感
$ e6 w! s8 p7 \3 |. y老马 2016/10/19 12:49:31
3 e# b5 w+ }9 Z( H: P7 H- ?) n- K7 O3 P5 y* V6 A+ N' v) X S
老马 2016/10/19 12:49:36
8 ^9 T$ P6 Z: g+ J/ \1 `这是9291的靶点图
" g# V, q* x0 o! E3 K% ~$ r% ?老马 2016/10/19 12:50:09
, ^5 n, u; C5 }体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行7 B& Q: ]* j/ G5 K6 k
老马 2016/10/19 12:50:18
E0 w4 _+ ]& m: w- J- B血药浓度不够% Q, T; N: ^1 u- K+ v6 X
老马 2016/10/19 12:50:24' e" U$ W2 |# I4 e, J$ |
你加160mg也没用
/ ?, ]. h( k; Y" m2 L" ^% y老马 2016/10/19 12:50:328 Q+ A3 q6 C- `- d7 A9 |4 k
8 G |2 O- v, Z& t0 E4 s5 m! C
老马 2016/10/19 12:50:36
, c8 |1 o; o, a& d这是和2992的对比
- E9 t" l* ^0 P. D; L老马 2016/10/19 12:50:409 s, W8 k( m, w% L' u b2 L# i
差蛮多的
: O8 m! ^3 g5 s9 g% |' e老马 2016/10/19 12:50:534 E g' j4 |# B, |
所以her扩增是9291耐药的一个机制之一% m9 e, J/ b$ z M+ F# u0 u
老马 2016/10/19 12:51:10
' f4 @; v: `( e0 K) C下面说到剂量; Z1 Q7 E6 @! K$ c5 |, c
老马 2016/10/19 12:51:20
8 r: w- T M: ]! I2 \& d) f) ^2 g4 @1 H( \7 D1 c, e% P
老马 2016/10/19 12:51:25
7 {6 R5 ~% V$ Z5 E* K8 Q) h对于没有脑膜转的病人
$ ]; @2 \4 Z2 M, I3 ~6 Q9 ~3 v老马 2016/10/19 12:51:28- J2 ?% w, x% [6 c1 u$ N3 n, o
80mg足够
1 r. `5 k: M' P; U) O I2 h4 s- s老马 2016/10/19 12:51:396 I. ]3 G* o# p( l) _
加量没有体现出更高的有效率1 j! S# g0 K% V& h( J: o) E# N
老马 2016/10/19 12:51:47 s! ]1 P' T; O, g0 K, }, v" T
反而增加了副作用
6 x# o7 q# d7 R- H6 L# y% O老马 2016/10/19 12:52:02
8 H8 N# Z6 Y4 L2 D! X! `脑膜转和脑转是不一样的治疗模式
% C p Y( [0 v$ N2 E1 @! d& @! c+ r老马 2016/10/19 12:52:13
- X% N% v, m7 I& U- Q+ ]/ d0 ^* t' l* P; D$ q
老马 2016/10/19 12:52:20: {2 `! R2 u& \) [, m5 `* Y+ F! k" ^# C
9291在脑组织里的浓度非常非常高
, `% A* M2 l" Z" `老马 2016/10/19 12:52:26) y! n6 }2 ~* [# q6 X$ C: P
80mg足够搞定$ Q' g% F6 K3 P' C
老马 2016/10/19 12:52:32
$ K, n& T$ h4 S' D: Y; M除非脑里还有其它突变
- _8 i5 o& Y) } Q' x& p7 V老马 2016/10/19 12:52:45
4 k/ C1 E& ^2 Q, E( ~; ?. v比如her2扩增，这就得用pf299804
+ }6 X! u6 e# [+ d+ Q: c老马 2016/10/19 12:52:54" p; V& t6 g6 e
或者met扩增，这就得联xl1840 V2 G4 r7 a. h- C5 z& o* Z1 `) f7 j. G
老马 2016/10/19 12:53:04
; { b6 n0 h! y) O" V3 b0 O或者还可能有braf突变
0 q$ o! v9 w8 D. A老马 2016/10/19 12:53:14
# u3 ~4 L( G* p) o/ t3 S! T这得联达拉菲尼
) M. H3 N1 x _) ]7 b6 q老马 2016/10/19 12:53:27
% K" ?; A+ y% _& F0 a& B+ z或者还有可能有PI3k* k& b1 g& U3 V0 ?
老马 2016/10/19 12:53:40/ O: S/ Y% `9 a" m2 S
这得联bkm120或者依维莫司2 M3 b: `) K" ?1 k
老马 2016/10/19 12:53:52
* W2 i: j1 d1 D' I如果是脑膜转，得用160mg: ]8 j7 o# q) J: K" H
老马 2016/10/19 12:54:10: ]* ~ _0 Z/ ^, S
这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算 |
显身卡
