求助，男66肺鳞癌3A，无靶向药，第1次化疗

闯关3AN2 · 发表于 2023-6-27 11:14:14

qingmu 发表于 2023-6-26 21:43
计划本周三6月28日做手术，期望有一个好的结果。

加油加油加油！

qingmu · 发表于 2023-7-1 20:59:22

今天有时间向各位汇报一下最新的进展：
直接收治住院，加强CT, 脑部核磁MR,
CT结果：右肺上、下叶各见一软组织肿块，伴周围多发斑片影，增强扫描见不均匀强化。两肺多发泡性气肿及肺大泡，两肺散在斑片、条索及微小结节影。右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结影，部分融合。两侧胸膜局部增厚。两侧胸腔未见积液。附见两侧肾上腺增粗。
CT 结论：肺MT复查：右肺上、下叶软组织肿块，较前缩小；右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结。两肺气肿，两肺慢性炎症。附见两侧肾上腺增粗。

为什么新的CT报告没有肿瘤尺寸，主要是右下肺尺寸缩小到10mm左右，右上肺缩小到没多少了。

第一次化免前，86X74mm，27X24mm，
第三次化免前，53X33, 14X12mm，左肺结节消失
第四次化免后，10mm，右上基本消失，左肺结节消失

手术的方案：右下肺切除，
手术风险点：右下肺和右中肺粘连，导致右中肺切除，病人年纪大，做过化疗，身体虚弱，后续恢复、呼吸困难。
当天的手术历时3.5小时，加上手术准备以及苏醒，整个过程持续了5.5小时。
手术的结果：切除了右下肺，右中肺保住了。

会飞的小企鹅 · 发表于 2023-7-18 08:13:32

qingmu 发表于 2023-07-01 20:59
今天有时间向各位汇报一下最新的进展：
直接收治住院，加强CT, 脑部核磁MR,
CT结果：右肺上、下叶各见一软组织肿块，伴周围多发斑片影，增强扫描见不均匀强化。两肺多发泡性气肿及肺大泡，两肺散在斑片、条索及微小结节影。右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结影，部分融合。两侧胸膜局部增厚。两侧胸腔未见积液。附见两侧肾上腺增粗。
CT 结论：肺MT复查：右肺上、下叶软组织肿块，较前缩小；右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结。两肺气肿，两肺慢性炎症。附见两侧肾上腺增粗。

为什么新的CT报告没有肿瘤尺寸，主要是右下肺尺寸缩小到10mm左右，右上肺缩小到没多少了。

第一次化免前，86X74mm，27X24mm，
第三次化免前，53X33,  14X12mm，左肺结节消失
第四次化免后，10mm，右上基本消失，左肺结节消失

手术的方案：右下肺切除，
手术风险点：右下肺和右中肺粘连，导致右中肺切除，病人年纪大，做过化疗，身体虚弱，后续恢复、呼吸困难。
当天的手术历时3.5小时，加上手术准备以及苏醒，整个过程持续了5.5小时。
手术的结果：切除了右下肺，右中肺保住了。

恭喜手术成功

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qingmu · 发表于 2023-7-28 20:47:17

全麻下行右肺下叶切除术+右肺上叶楔形切除术+淋巴结清扫术+胸膜粘连松解术，手术顺利。

淋巴结：管口组4枚（Φ0.6-1.2cm）, 第2组气管旁组 11枚（Φ0.3-0.9cm），第4组气管支气管组 6枚（Φ0.3-1cm），第7组隆突下组 3枚（Φ0.6-0.8cm），第8组食管旁组 6枚（0.3-0.8cm），第9组下肺部韧带旁 2枚（Φ0.2-1.1cm）， 3A组 7枚（0.2-1.4cm）, a 上叶管口1枚（Φ0.7cm）

淋巴结 0/10组未见肿瘤转移，其中“管口组”淋巴结内见纤维结节形成。
淋巴结：第2组气管旁组 0/11枚，第4组气管支气管组 0/6枚
      第7组隆突下组0/3枚，第8组食管旁组 0/6枚
      第9组下肺韧带旁 0/2枚，第10组肺门组  0/2枚
      第11组叶间组  0/2 枚，  管口组  0/4枚
      3A 组， 0/7 枚，       a上叶管口 0/1枚