“谋事在人，成事在天”—19号突变，低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍，再见老公！

爸爸最棒 · 发表于 2014-8-28 17:11:49

INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂，专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量：250mg*2（1天二次，一次250mg），先服用7天，如果副作用不大，再加量到300mg*2。
胃溶胶囊，空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
INC280的半衰期是6.8小时，Cmax和AUC值与剂量成比例，服用10，20， 50和70毫克/天的剂量，在第15天时，对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3％， 45.7 ％，67.5 ％和69％。INC280剂量为70毫克/天（1天一次）时，平均血药浓度超过IC90长达17小时。
主要的副作用：1-2级的轻度震颤，乏力，恶心，腹泻，消化不良，头痛，和兴奋，肝功能影响（谷草转氨酶和胆红素升高）；听力影响（400mg*2剂量组，可逆）。

来源： http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12870(老马：INC280交流贴)

好梦成真 · 发表于 2014-8-28 21:27:17

爸爸最棒发表于 2014-8-28 17:11
INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂，专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量：250mg*2（1天二 ...

非常感谢你的建议！今天上午我先生已经吃阿法替尼50MG联XL184 50MG。易联INC280期间甲沟炎非常严重，每天处理也没怎么改善，已经影响运动和泡脚了。本来想下次减量试试，看来要增量了{:soso_e114:}

祈福2014 · 发表于 2014-8-30 20:16:21

yangzixuan 发表于 2014-8-25 14:39
你好，刚看到你的留言。我妈妈瘤体有5.7乘以5.5，基因测试结果E21突变，现在已服用易瑞沙接近 ...

不好意思，工作忙回信晚了。我老爸现在用易瑞沙近两个月了，精神状态很好，每天偶尔咳嗽几声，吃饭睡眠正常，他本人不知道病情，一直瞒着他。第三个月的药已经买了。不知你老妈用药效果怎样？上天保佑！
   我老爸用药从第二个月起那些副作用都表现出来了，甲沟炎，口腔溃疡，皮疹等。
      共同为我们最亲最爱的人祈福吧！！！
      多联系，本来是给你发的短消息，可是我还没有这个权限，只好在这里回了。

yangzixuan · 发表于 2014-8-31 10:39:01

祈福2014 发表于 2014-8-30 20:16
不好意思，工作忙回信晚了。我老爸现在用易瑞沙近两个月了，精神状态很好，每天偶尔咳嗽几声，吃饭睡眠正 ...

谢谢你的信息，我妈服用易快接近一个月，副作用只是脸部轻微脱皮，看来第二个月副作用可能接踵而来。她的症状也是大部分得以缓解，还是时不时会咳喘，没有你爸爸症状控制的那么好，也许第二个月会更加好！但愿你爸爸和我妈妈长期不耐药，菩萨请保佑！

好梦成真 · 发表于 2014-9-1 14:41:16

本帖最后由好梦成真于 2014-9-10 14:14 编辑

8月28日开始吃阿法替尼50MG+XL184 50MG.
老公很容易感觉热并且出汗，出汗位置集中在头部、右后背，手术侧的左后背却无汗！昨晚贪凉开了会空调，今天早上流清涕，喉咙痛、咳嗽，验了血常规，有两项指标超标：白细胞13.29（4-10～9/L），中性细胞数：9.64（2-7.7 10～9/L）。刚开始吃抗病毒口服液，今天查血提示呼吸道细菌感染，加吃头孢拉定，今天清鼻涕没了，咳嗽也近乎消失，喉咙痛，失音。喝胖大海水、和淡盐水漱口，后来试了利君沙，沙哑的声音迅速好转，功劳记到利君沙身上啦。9月5日又验了血常规和C反应蛋白，三项不正常，白细胞10.02（4-10～9/L），单核细胞比率2.94（3-8%）血小板366（100～300*10E9）.

天气渐冷，大家注意防感冒啊！

怎样鉴别细菌性感冒还是病毒性感冒

大多数感冒是病毒性感染，几乎站占到80～90％。细菌感染所致不足10％，其中很多是婴幼儿在病毒感染的基础上合并的。临床上鉴别两者，除了临床经验还要依据一些辅助诊断。

　　1、发病率大多数感冒是病毒性感染，几乎占到80％～90％，不足10％的为细菌性感染所致。且往往在病毒性感冒3～5天后合并细菌感染。病毒性感冒有一定的群体性，如家庭中有同样的患者；细菌性的多为散发性。

2、症状与体征

　　发热 ——病毒性的热度多为稽留热，退热药的效果较好。细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药效果稍差。

　　精神状态——病毒性的中毒症状较轻，热退精神好；细菌性的中毒症状重，热退精神仍不好。

　　感冒症状——病毒性的流清涕，痰少且稀薄，可伴有皮疹；细菌性的有脓涕，咳痰多且为黄浓痰，不见皮疹

　　咽部检查——病毒性感染的咽扁桃体充血，色较鲜红，表面光滑，可见泡疹和滤泡；细菌性的咽扁桃体充血，色较暗，表面不平，可有脓性分泌物、脓点。

　　3、辅助诊断

　　周围血白细胞计数 ——病毒性感染一般白细胞总数正常或降低，有时也升高但是中性白细胞比例不升高，淋巴细胞多偏高；细菌性感染白细胞总数升高，中性白细胞比例也升高，有是白细胞总数不高，但是中性白细胞比例升高。

　　CPR实验（C——反应蛋白实验）——细菌感染时CPR免疫比浊法阳性

　　细菌或病毒培养——这是最可靠的方法，但是费时过长，对临床帮助不大。

　　以上诸点大致可以区分病毒性感冒还是细菌性感冒。临床上还是要凭靠经验，但是个体的情况比较复杂，有时不是那么好分辨的。所以医生在处理上往往有点不放心，就抗病毒、抗细菌一起上。服药过程中病情有变化则随时去就诊，这样可以不延误治疗。如开始是病毒感染，医生开的是抗病毒的药，后来合并细菌感染了病情会有变化，就需要服用抗菌素了。

zhengran1210 · 发表于 2014-9-2 09:45:27

好梦，我在你第一页的总结中看到这句话，“13、EGFR阳性、ALK、ROS1阴性的话，即使CMET高度扩增，要谨慎使用克唑替尼单药。我先生认为克唑替尼和易瑞沙都是令人比较舒服的药，副作用小。”不是很理解，能帮我解释一下吗？谢谢！

好梦成真 · 发表于 2014-9-2 14:40:27

zhengran1210 发表于 2014-9-2 09:45
好梦，我在你第一页的总结中看到这句话，“13、EGFR阳性、ALK、ROS1阴性的话，即使CMET高度扩增，要谨慎使 ...

1、准确地说，我总结里应该将CMET高扩增改为CMET高表达。因为CMET基因扩增，CMET突变，CMET蛋白高表达具有不同含义。高表达可以由基因扩增引起，也可以由基因突变引起。我先生CMET高表达，但在CMET未检测出结果前服用单药克唑替尼无效，CEA飞涨，出现很多胸水。
2、我先生吃克唑替尼无效，但服用克期间仅有闪光感，大腿神经痛，没有呕吐、腹泻、甲沟炎等副作用，比较舒服。