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低分化IA2期肺腺癌,术后辅助方案求助

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172140 69 fangfang0728 发表于 2023-3-7 11:00:28 |
yjpajk  小学六年级 发表于 2023-4-30 20:46:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东清远
Taral2049 发表于 2023-03-07 16:47
埃克替尼还是别考虑了,日本和广东省医已经有临床实验结果公布了,进口一代用于早中期根治术后辅助DFS和化疗比有明显优势,但OS优势并不明显。再说埃克替尼一天分三次吃,吃药都能烦死了。(吴一龙2月份的的访问提到了,不论是一代还是三代,术后辅助2-3年停药后复发率都在上升,所以2-3期耐受的话可能真的停不了。1A期有高危因素的奥希替尼辅助好像国外才刚开始进行)

想问下那奥西替尼优于埃克替尼,是因为相较于化疗,os有优势吗?

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-4-30 23:15:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yjpajk 发表于 2023-04-30 20:46
想问下那奥西替尼优于埃克替尼,是因为相较于化疗,os有优势吗?

进口一代日本和广东省医都有术后辅助的临床试验,PFS比化疗好,但OS和化疗比并不占优。(一代的临床试验是2年)。奥希替尼有ADAURA研究,这个临床是3年。三年结束后继续跟踪,持续了44个月,PFS还没到,理论分析PFS是65.8个月,OS肯定更长,比一代强多了。埃克替尼作为国产一代真没什么优势可言。具体你可以搜各个临床试验报告来看

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忐忑的山羊  高中二年级 发表于 2023-5-1 00:49:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奋力前行 发表于 2023-04-26 11:51
你这个说的太对了,我们就是淋巴结清扫不够,结果一年多就复发了。

怎么知道淋巴清扫够不够。我妈也是1a复发骨转了我在想是不是因为手术没做好

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南飞  小学四年级 发表于 2023-5-1 07:37:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
忐忑的山羊 发表于 2023-05-01 00:49
怎么知道淋巴清扫够不够。我妈也是1a复发骨转了我在想是不是因为手术没做好

去看你的病理分析,多少个淋巴结分析结果,一般7个

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yjpajk  小学六年级 发表于 2023-5-1 09:54:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Taral2049 发表于 2023-04-30 23:15
进口一代日本和广东省医都有术后辅助的临床试验,PFS比化疗好,但OS和化疗比并不占优。(一代的临床试验是2年)。奥希替尼有ADAURA研究,这个临床是3年。三年结束后继续跟踪,持续了44个月,PFS还没到,理论分析PFS是65.8个月,OS肯定更长,比一代强多了。埃克替尼作为国产一代真没什么优势可言。具体你可以搜各个临床试验报告来看

想问下可以用伏美或者阿美代替奥希吗?因为早期术后辅助没得报销,5000一盒有点棘手,当然如果不能代替,那肯定卖房子也要上

                               
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父母健康大于一切

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-5-1 14:02:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yjpajk 发表于 2023-05-01 09:54
想问下可以用伏美或者阿美代替奥希吗?因为早期术后辅助没得报销,5000一盒有点棘手,当然如果不能代替,那肯定卖房子也要上父母健康大于一切

三代药用于术后辅助都没有进医保呀,只有国产一代埃克替尼进了医保。国产药我总觉得数据不是那么真,奥希替尼毕竟做过正规临床试验,所以我还是首选奥希替尼。可以到病友群找靠谱的病友转药,或者到京东药房去买,比医院直接买稍微能便宜点。

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-5-1 14:10:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yjpajk 发表于 2023-05-01 09:54
想问下可以用伏美或者阿美代替奥希吗?因为早期术后辅助没得报销,5000一盒有点棘手,当然如果不能代替,那肯定卖房子也要上父母健康大于一切

如果你们分期早,没什么高危因素,其实用埃克替尼也可以的,就是不要看指南吃两年就停,不说一直吃,最好也吃个5年。另外脑核磁也要定期做。

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yjpajk  小学六年级 发表于 2023-5-1 18:49:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Taral2049 发表于 2023-05-01 14:10
如果你们分期早,没什么高危因素,其实用埃克替尼也可以的,就是不要看指南吃两年就停,不说一直吃,最好也吃个5年。另外脑核磁也要定期做。

1a3期低分化还有高危因素脉管侵犯

                               
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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-5-1 19:34:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yjpajk 发表于 2023-05-01 18:49
1a3期低分化还有高危因素脉管侵犯

没淋巴结转移万幸呀。我看到你的回复,你爸爸才57还年轻,低分化可以考虑化疗四次+埃克替尼辅助。埃克替尼进医保经济压力小很多。but1A3期按指南没有术后辅助治疗,所以可能也不能医保报销

                               
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yjpajk  小学六年级 发表于 2023-5-1 19:50:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Taral2049 发表于 2023-05-01 19:34
没淋巴结转移万幸呀。我看到你的回复,你爸爸才57还年轻,低分化可以考虑化疗四次+埃克替尼辅助。埃克替尼进医保经济压力小很多。but1A3期按指南没有术后辅助治疗,所以可能也不能医保报销

埃克替尼和奥希都不报销

                               
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我看到有研究指出对1b期的患者来说,术后化疗收益只有5%,所以也很纠结。我们问了很多医生,有些说化疗就好,有些化疗+靶向药,有些说单靶向药。还有说不用治疗,已经纠结一个月了

                               
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点评

1B期,大病理为低分化腺癌(微乳头约占40%,实体型约占20%,腺泡型约占40%,大小3.5*3*2cm),未侵及脏层胸膜,支气管断端未见癌累及,支气管周围淋...  发表于 2023-7-1 16:12

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