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[咨询交流] 化疗免疫三次了,ct对比结果左肺有效,右肺(原发进展),肿标不变,双侧胸水增多

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60060 19 平江羽 发表于 2023-3-1 11:19:12 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-5 20:59:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 20:27# N8 U, x+ x: [4 A
谢谢您这么周全的回复,培美卡铂信迪利贝伐是一直用着抗血管,做了三个疗程确时每次都超过21天,大概都是30多天做一次,目前肺部原发变差,左侧转移变好,胸水变多,感觉是效果不怎么理想

# ~7 N! ~  n4 `& X3 ]8 ]7 J从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 22:21:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 20:59
4 W! L! y: |8 C/ F3 A) P从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的
+ w9 M6 b6 F& C* Q- N+ R
老人对化疗特别抵触,也许也是太难受,瘦了快20斤,家属也是干着急

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 22:23:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 20:590 O$ R& L2 S* N8 {9 e/ ]! C' x
从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

4 t; R8 p2 x/ B  f5 R即使21天一次动员老人及时去治疗,我看体质可能也坚持最多四个疗程……现在束手无策

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-5 22:57:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 22:23
; N% _+ m/ q+ }* \$ V: c2 Q3 E即使21天一次动员老人及时去治疗,我看体质可能也坚持最多四个疗程……现在束手无策

, E0 f3 ~  i4 m2 }8 _8 X2 \四药联合确实要有身体支持的,如果说四药起效以后,减药顺序是,先去铂,不行再去培美,最后再去抗血管,当然减量就是每个医生的经验了

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 23:51:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 22:57
; ?3 O6 l- t  u四药联合确实要有身体支持的,如果说四药起效以后,减药顺序是,先去铂,不行再去培美,最后再去抗血管,当然减量就是每个医生的经验了

* T8 o- ]2 y: F1 X% C谢谢您的回复,马上就要第四次治疗了,您说会维持原方案再一次,还是化疗升级或者减药呢?还是不同医生有不同的答案呢?

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-6 07:33:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 23:51
' x3 O) z: j2 T谢谢您的回复,马上就要第四次治疗了,您说会维持原方案再一次,还是化疗升级或者减药呢?还是不同医生有不同的答案呢?

- L" O) ^1 ]* V+ k; f5 S家人患者不要求,医生一般不换方案。换之前,他是不是应该明确告知说明清楚,我想我碰到的医生是这样的。医患有效地沟通交流是必须的

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-6 08:10:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2023-03-06 07:33# n" Q" N3 M$ z. a8 |+ D, i
家人患者不要求,医生一般不换方案。换之前,他是不是应该明确告知说明清楚,我想我碰到的医生是这样的。医患有效地沟通交流是必须的
8 L+ j0 Z6 F5 {4 w( x, g5 F+ g
住院打化疗后,赶着疫情,家属几乎见不到主治,老人自己又问不明白……

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-6 12:19:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-06 08:105 M" p4 _6 E6 s/ n+ n
住院打化疗后,赶着疫情,家属几乎见不到主治,老人自己又问不明白……
8 l- |0 Q; o0 I* y; y* E
瘦20斤?不知道你们具体什原因,那排除了免疫相关不良反应的甲亢吗,虽然不太像是,但也简单的很,验血的时候多查个甲功就知道了。

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-6 17:10:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-06 12:19
. |2 g" o/ a) L( _* C瘦20斤?不知道你们具体什原因,那排除了免疫相关不良反应的甲亢吗,虽然不太像是,但也简单的很,验血的时候多查个甲功就知道了。

  L7 q0 z/ i' E' ~" ~) x; H0 O谢谢您的回复,老人一直甲亢20多年了,最近指标倒是正常的……

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花生1010  大学二年级 发表于 2023-4-3 19:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 19:03
' l* @4 o5 D5 x. c1 W信息不足,无法给意见,到是几个疑问。。。。1,靶向耐药后,用免疫联合化疗,什么原因不联贝伐。。。。2.ct检查你有增强吗。。。。3.好像三次免疫化疗的间隔期长短不一,是三周一次之类的规律性治疗吗。。。。如果都被问到的话话,表示治疗不规范,那你这个免疫治疗后面加上抗血管再试两个周期来确认耐药。。。。。。如果我的疑问都不存在,那基本上是原发耐药了,但医生也可以再给你加上抗血管试试运气,或者穿刺活检看看什么情况再定。。。。。就是再观察再试试看的意思。

5 O, B2 l& w/ X+ z看得很自信哦

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