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服易4个月之后主动换药记录贴

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22188 65 知足常乐 发表于 2013-7-13 14:08:26 |
曹淑锋  高中一年级 发表于 2013-9-1 22:16:02 | 显示全部楼层 来自: 山东

先预祝阿姨第二次服用2992有好的效果!我妈妈重回2992已经13天了,准备下星期去查血看看效果。希望与您多交流。
傲星魂  小学六年级 发表于 2013-9-1 22:28:35 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
知足常乐 发表于 2013-8-29 16:12
既然阿西有效,那就再继续服用十天,总共30天后再换2992.,这是憨豆老师的建议,我认为很有道理。尽管阿西 ...

以下为憨叔对阿西的副作用的说明:

七)阿西替尼

1、血压升高

  服药第7天,血压大升,160/95以上,有时超过170/100
;用络活喜+洛汀新降压。

2、疲倦

  服药第8天起达到疲倦顶峰;早晨或午睡醒后尤甚,昏
昏欲眠,精神萎谢;睡眠时间延长;用药后期出现嗜睡倾向


3、手足疼痛

  手指二节与三节肿胀疼痛,后起硬皮,曲屈困难;足跟
起硬皮并疼痛,如服多吉美时那样,但程度稍轻。

4、肌肉痉挛

  容易发生局部肌肉痉挛,腹部、胸部、肌肉会因动作幅
度较大而痉挛,伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉
痉挛;需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度
;脚板时常抽筋,需特别注意足部保温。

5、乏力

稍长时间静止姿态后突然动作,筋骨和肌肉会非常酸软
乏力,如久坐后起立行走、乘车后下车等,都步履艰难,动
作迟钝,呈老态龙钟状;身体和四肢疑似瞬间缺血,需提前
开始缓慢动作预热。

6、胸闷

  多次在躺下睡觉时出现胸闷,心脏似有压迫感,需大口
呼吸和深长呼吸,有缺氧感;估计其时心肌缺血,心脏功能
下降;加服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善,胸闷症状消
失。

7、晕眩

  一般在午睡后起床后出现,伴头胀,但持续时间较短。

8、胃口下降

  服药数天后胃口明显下降,不再有饥饿感,时常空腹打
饱嗝,进食乏味。  

9、肠胃不适

  每天有短时肠胃不适感觉,一天两次稀烂便。

10、声带水肿

  嗓音沙哑,喉咙异常,似声带水肿;缓慢吞咽盐水略有
改善。


特别说明:阿西替尼对肝功、血象没有影响,但对心酶影响
严重,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标;它引
起的大多数副作用可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远
端肢末缺血;年轻患者服用时的副作用可能比年老患者服用
时的副作用要轻,这可能与血管的弹性的差异有关。

点评

谢谢你的转发,阿西的副作用很凶猛啊。不过有疗效更重要。  发表于 2013-9-2 09:11
知足常乐  初中一年级 发表于 2013-9-2 06:57:54 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
曹淑锋 发表于 2013-9-1 22:16
先预祝阿姨第二次服用2992有好的效果!我妈妈重回2992已经13天了,准备下星期去查血看看效果。希望与您多 ...

你妈妈服2992是多少毫克/日?我们上次是60毫克,憨豆老师认为量不够,所以CEA降幅小,这次建议我们用75毫克。还不知副作用大不大,能不能承受。
曹淑锋  高中一年级 发表于 2013-9-2 21:04:22 | 显示全部楼层 来自: 山东
知足常乐 发表于 2013-9-2 06:57
你妈妈服2992是多少毫克/日?我们上次是60毫克,憨豆老师认为量不够,所以CEA降幅小,这次建议我们用75毫克 ...

你好,我们上次也是服用的60的,这次是服用的75毫克。开始几天恶心呕吐,腹痛腹泻,几天之后症状消失。现在的副作用主要是口腔溃疡和牙龈肿痛,还有皮疹。

点评

症状差不多。口腔溃疡和牙龈肿痛,用西瓜霜喷剂,有止疼效果。腹泻还不严重。皮疹是大片红色的那种在腿上、背部都有。用百多邦有些止痒效果,只是面积太大,上不过来,只能忍受吧。  发表于 2013-9-3 11:50
海豚-南京  小学六年级 发表于 2013-9-3 09:59:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
知足,没想到你已经上了2992和阿西,恭喜有效。可是我爸基因无突变,后面也准备上2992
转正版凯美纳赠药
知足常乐  初中一年级 发表于 2013-9-10 07:51:08 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
重回2992已经10天,副作用主要是口腔溃疡、牙龈肿痛,用西瓜霜和冰硼散喷剂,每日数次,稍有缓解。病人精神状态尚好,估计2992仍然有效。月末去医院复查。
team8  大学四年级 发表于 2013-9-10 08:42:11 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
很佩服你换药的果断,但总感觉不应该那么早就耐药了,我妈吃十四盒了也没耐药啊。你为什么这么急着换药呢。CEA也在平稳下降中就换了。。。

点评

学习憨豆老师的研究成果,在没有耐药之前主动换药,比耐药以后再想办法要好一些。 http://www.yuaigongwu.com/thread-7834-1-1.html  发表于 2013-9-10 20:07
母亲肺癌7年整,化疗十二次、易22个月、2992、4002、现9291
知足常乐  初中一年级 发表于 2013-9-14 17:03:13 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
服用2992第14天。晚上睡觉突然牙龈出血不止,很吓人。早晨起来马上去医院急诊检查,测血rt、凝血rt和生化指标、点滴止血药。因为牙科没有急诊,医院上班以后又挂牙科,牙科医生很快止住了出血。忙乎完已经快中午了。现在回想一下,很可能是因为2992的副作用引起的血压升高,导致的牙龈出血。所以,控制血压对于减少意外非常重要。
知足常乐  初中一年级 发表于 2013-9-27 10:39:53 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 知足常乐 于 2013-9-27 10:51 编辑

    9月26日去医院复查,结果出乎意料,CEA由上个月的23.7下降到22,只下降了7%,与原来的预期相差很大。此外,血糖继续增高达到8.2。
    现在看尽管可以肯定易瑞沙、2992和阿西三种药对患者都有效,但第四个月服易瑞沙和两次换2992,CEA的降幅都不理想,反而阿西的效果好一些。分析原因可能是前两种靶向药都是抑制EGFR靶点为主,而阿西则是抑制VEGF靶点有关。我怀疑患者对抑制EGFR靶点的靶向药出现轻微耐药。下个月是还应该选抑制VEGF靶点的阿西、凡德或TIVO等靶向药。
    待第八个月服完阿西以后,准备再返回易瑞沙3—4个月。但愿易继续有效。
知足常乐  初中一年级 发表于 2013-9-30 06:09:53 | 显示全部楼层 来自: 北京
憨豆老师提出建议:1、应该尝试4002。2、阿西与TIVO相同靶点,更换没意义;可换凡德,但必须足量。3、血糖上升可与阿西和2992无关,需要胰岛素治疗,或大运动量同时低热量摄入。4、再返回易瑞沙的效果很有限。
前三点可以考虑下一步实施,第四点令人失望,易瑞沙真的耐药了么?

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