累计签到：676 天
连续签到：1 天
[LV.9]黄金爱粉
本帖最后由 无果天晴 于 2022-2-16 16:03 编辑 + M; @( L7 k% o* ]
5 b, q8 a! [4 R) {) t
$ C' e$ h% D' t9 _# h; Y增强脑部核磁做一下，如果脑膜转症状变多，可以腰穿来确认是否脑膜转
* H j7 F& ]3 L* U/ J# [5 w& z) e' T' P! J8 Q
脑膜转移的主要临床表现1 S v) X& A4 ^1 i/ t8 n
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：2 _' |! h1 W. I0 S
F# O7 R# r# `+ Q# u1. 大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。; c% b5 m! R8 |$ L/ y
2. 颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）9 O0 ~7 M# k7 v8 Y2 @% Y
3. 脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。6 F, K9 v$ B5 U( b3 m' v
7 ~9 Y) [" t& F; k# T. d; v, H" d
此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现
1 U$ p2 v7 D3 w" J+ f' Z/ E |
|
|
|
|
|
|
显身卡
