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肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼

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347401 59 申医生 发表于 2021-11-3 09:24:02 |
六六93  高中三年级 发表于 2021-11-3 12:07:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
六六93 发表于 2021-11-03 12:04
我们是L858r突变,凯美纳用了两年半,耐药后基因检测显示有EGFR扩增4倍,所以有一种可能,我们原来就要扩增,所以凯美纳用得时间蛮长?耐药后我们尝试了阿法替尼,无效!突变还是21突变。所以就觉得很混乱,不知道耐药因素是啥,三代试了也无效。

如果是凯美纳治疗后获得的,阿法替尼也无效,是不是就无解了

                               
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。化疗有效,中间放疗导致化疗隔了两个月,中间盲试三代又耽搁十几天,现在都转移到骨头去了。半年前pet显示没有骨转的。真的是感觉路一直走错

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-11-3 12:40:34 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
本帖最后由 子弹 于 2021-11-3 12:41 编辑
六六93 发表于 2021-11-3 12:07
如果是凯美纳治疗后获得的,阿法替尼也无效,是不是就无解了。化疗有效,中间放疗导致化疗隔了两个月,中 ...


我觉得EGFR突变与扩增本事就是子母关系,相互并存着,只是突变的数量比较多扩增的经过长期累积下来才能检测出来,当长期能累积下来证明已经是有耐药的倾向了,一线如果两者并存,基因简单那么效果就好,多线后耐药基因越多越复杂阻隔越强,EGFR无法抑制导致耐药,所以继续给药是不能解决主要问题。要寻找另外的方案!
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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石头2  初中三年级 发表于 2021-11-3 13:22:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
六六93 发表于 2021-11-03 12:04
我们是L858r突变,凯美纳用了两年半,耐药后基因检测显示有EGFR扩增4倍,所以有一种可能,我们原来就要扩增,所以凯美纳用得时间蛮长?耐药后我们尝试了阿法替尼,无效!突变还是21突变。所以就觉得很混乱,不知道耐药因素是啥,三代试了也无效。

我家是858突变,一线9291,约1年耐药,1年半后基因检测EGFR扩增4倍,奥希替尼十阿法替尼,效果也不明显。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2021-11-3 13:47:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
彩虹 发表于 2021-11-03 10:18
有21突变伴随egfr扩增和只有扩增是一样的吗?

应该是不一样的。现在的扩增检测手段还不统一,有的合并有扩增用一代药也有效。

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六六93  高中三年级 发表于 2021-11-3 14:11:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
石头2 发表于 2021-11-03 13:22
我家是858突变,一线9291,约1年耐药,1年半后基因检测EGFR扩增4倍,奥希替尼十阿法替尼,效果也不明显。

请问现在在做什么治疗?

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阿邱  大学三年级 发表于 2021-11-3 15:24:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
就是说出现了扩增,那就得联合用药了。是吧

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-3 17:15:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
子弹 发表于 2021-11-03 12:40
本帖最后由 子弹 于 2021-11-3 12:41 编辑



我觉得EGFR突变与扩增本事就是子母关系,相互并存着,只是突变的数量比较多扩增的经过长期累积下来才能检测出来,当长期能累积下来证明已经是有耐药的倾向了,一线如果两者并存,基因简单那么效果就好,多线后耐药基因越多越复杂阻隔越强,EGFR无法抑制导致耐药,所以继续给药是不能解决主要问题。要寻找另外的方案!

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-3 17:17:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
石头2 发表于 2021-11-03 11:33
EGFR扩增,阿法替尼和特罗凯都可以。
但是选择那一个更好呢

这个我也纠结,我家也有扩增,是三代耐药以后检测出来的,提示特罗凯和阿法都可能敏感,西妥昔敏感,只能试试

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申医生  版主 发表于 2021-11-3 19:30:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
六六93 发表于 2021-11-03 12:04
我们是L858r突变,凯美纳用了两年半,耐药后基因检测显示有EGFR扩增4倍,所以有一种可能,我们原来就要扩增,所以凯美纳用得时间蛮长?耐药后我们尝试了阿法替尼,无效!突变还是21突变。所以就觉得很混乱,不知道耐药因素是啥,三代试了也无效。

确实,好多患者耐药后要么查到的突变用药无效。要么查不到耐药突变,只能化疗,我还见过一代药耐药出现790突变吃泰瑞沙不好使还出现间质性肺炎的超级倒霉病例

                               
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石头2  初中三年级 发表于 2021-11-3 23:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
六六93 发表于 2021-11-03 14:11
请问现在在做什么治疗?

我家还有MET扩增,化疗,贝伐,奥希十184

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