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拜托帮我看看,妈妈这算进展了吗?要不要换药?

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524 8 一帘幽梦111 发表于 2015-6-1 12:43:52 |

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    妈妈从四月份开始,也就是吃易第九个月头上,各种表象就不太好了。身体部位的各种难受增多,腿部疼痛,使得走路活动能力也越来越受限,妈妈一天说没有力气,没精神。吃饭也很少,上医院都困难。我们感觉是耐药了,就给妈妈准备了4002和特。犹豫着想不去医院检查直接换药。后来考虑再三,给妈妈用上点甲地孕酮,妈妈身体情况有点小改善,就去医院查了个血和平扫。结果有点出人意料,CT结果,主病灶还是1月份检查的2.7*2.9,一点变化也没有。而且去年八月份吃易一个月后的检查结果也是2.7*2.9.但是本次CT,对骨质破坏的描述与一月份有所区别。我妈妈这算局部耐药吗?我们下来是易+184?还是改成单药4002?还是4002+特?有人建议我不要在易还有效时,轻易停掉易瑞沙。我该怎么选择,没主意,想问一下大家。

以下是一月份CT描述:
右肺上叶容积缩小,右肺上叶尖端纵膈旁见软组织结节影,直径约2.7*2.9CM,不均匀强化,左肺上叶支气管狭窄,周围见条索影,斜裂前见液性密度影。余肺野清晰,肺纹理增多,末见异常组织密度影及占位性病变。纵隔结构清楚,末见占位病变,气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后末见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,右侧胸腔积液。
胸11、右侧第二前肋、左侧第2、3、5肋骨,左侧肱骨头及肩胛盂密度不均匀。
系“肺癌 骨转移”,与2014-08-21片相比,右肺上叶肿块较大致同前。胸11骨转移同前。右侧第2 前肋、左侧第2、3、5肋骨、左侧肱骨头及肩胛盂骨质异常,建议骨扫描进一步检查。

这个是刚五月底检查的描述:
右肺上叶容积缩小,右肺上叶尖段纵膈旁见软组织节影,直径约2.7*2.9cm,不均匀强化,左肺上叶支气管狭窄,周围见条索影,斜裂前见液体密度影。余肺野清晰,肺纹理增多,未见异常组织密度影及占位性病变。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,右侧胸腔积液。
约胸12、胸4椎体内见斑片状低密度影及高密度影;胸骨、左侧肩胛盂、左侧肱骨头及肱骨上段亦见骨质破坏。右侧第2前肋、左侧第2、3、5肋骨骨质密度略增高。
右肺Ca,与前片(2015-01-11)比较:右肺门肿块较前变化不大,胸腔积液较前增多;约约胸12、胸4椎体、胸骨、左侧肩胛盂、左侧肱骨头及肱骨上段骨转移,其中胸4椎体较前明显;右侧第2前肋、左侧第2/3/5肋骨较前变化不大,骨转移可能。

9条精彩回复,最后回复于 2015-6-2 12:18

桂圆  高中三年级 发表于 2015-6-1 13:41:12 | 显示全部楼层 来自: 上海
先考虑4002单药,试用3周左右复查,有效继续,无效试易+184/280
刘谦  初中一年级 发表于 2015-6-1 13:50:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽铜陵
可以试试2992,不行在用4002或9291
一帘幽梦111  小学六年级 发表于 2015-6-1 14:02:29 | 显示全部楼层 来自: 河北
桂圆 发表于 2015-6-1 13:41
先考虑4002单药,试用3周左右复查,有效继续,无效试易+184/280

感谢你的回复,我妈妈算是局部耐药吗?

点评

是的,易开始耐药了,单用易不推荐,需要更换方案了  发表于 2015-6-1 16:02
一帘幽梦111  小学六年级 发表于 2015-6-1 14:03:37 | 显示全部楼层 来自: 河北
刘谦 发表于 2015-6-1 13:50
可以试试2992,不行在用4002或9291

  谢谢你的回复,我只是不知道要不要这个时点换掉易瑞沙,算耐药吗?有人说不要轻意停掉易。
刘谦  初中一年级 发表于 2015-6-1 14:12:13 | 显示全部楼层 来自: 安徽铜陵
一帘幽梦111 发表于 2015-6-1 14:03
谢谢你的回复,我只是不知道要不要这个时点换掉易瑞沙,算耐药吗?有人说不要轻意停掉易。

在耐药之前换其他的靶向药,如果有效就可以赚了,可以延长易的耐药,一直吃易到耐药,以后从新能使用易的概率很低。
一帘幽梦111  小学六年级 发表于 2015-6-1 15:03:55 | 显示全部楼层 来自: 河北
刘谦 发表于 2015-6-1 14:12
在耐药之前换其他的靶向药,如果有效就可以赚了,可以延长易的耐药,一直吃易到耐药,以后从新能使用易的 ...

感谢你的解释{:soso_e163:}
安康19  小学六年级 发表于 2015-6-2 11:14:45 | 显示全部楼层 来自: 上海
从检查结果有耐药迹象,骨转明显
一帘幽梦111  小学六年级 发表于 2015-6-2 12:18:43 | 显示全部楼层 来自: 河北
安康19 发表于 2015-6-2 11:14
从检查结果有耐药迹象,骨转明显


   感谢你的发言,对我很有帮助。{:soso_e163:}

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