肺癌脑转

叶恩恩 · 发表于 2023-11-18 22:20:30

闯关3AN2 发表于 2023-11-18 19:51
4、不知道当初为什么做了一个脑转移的手术，而剩下一个。。。。那现在如果积极点，甚至激进点的，可以考虑对剩下的这个做根治处理，手术或立体定向放疗，越早做，生存获益越大。

查出脑转移后。医生说脑部另外一个转移灶位置不好而且还小不好手术。所以只切另外一个。病理明确了是肺癌转移上去的

叶恩恩 · 发表于 2023-11-18 22:23:25

闯关3AN2 发表于 2023-11-18 19:55
5、左下肺部实性结节，假如真的长大不少了，可以做个根治术和淋巴结清扫术，取得病理来证明，你们是肺癌转移？还是第二原发肺癌？还是乳腺转移？纵膈淋巴结到底有没有，是不是寡转移？。。。。不做手术，得不到准确答案。

左下肺的实性结节。已经出现了两年余一直稳定在9mm。今年下半年突然长大到1.4cm。本来想去手术。结果查出脑转移。就先处理脑部的转移灶了。准备等另一个转移灶稳定大小去做伽玛刀。肺部目前的ct平扫没有报告淋巴结纵隔转移。所以没想到已经血行转移到脑部了。

叶恩恩 · 发表于 2023-11-18 22:56:25

申医生发表于 2023-11-18 08:54
多发结节不能放疗，可以考虑分次消融，如果结节进展缓慢，可能一两年才做一次消融

申医生。针对肺部大的病灶。可以做sbrt吗

申医生 · 发表于 2023-11-19 07:20:34

叶恩恩发表于 2023-11-18 22:56
申医生。针对肺部大的病灶。可以做sbrt吗

越大病灶放疗后的损伤越重，得放疗医生评估一下

斑马娘娘 · 发表于 2023-11-29 16:45:26

申医生发表于 2023-11-18 07:01
p53遗传变异，多癌体质，考虑多原发肺癌，伴随脑转移，不适合手术，可以头部转移放疗，肺内结节大一个消融一个，如果伏美耐药，可以尝试阿法替尼联合奥拉帕利

申医生，我妈也有tp53突变，那是不是我也得做基因检测？

daminghu · 发表于 2023-11-29 17:56:52

没有写症状对比？现在哪里不舒服？

申医生 · 发表于 2023-11-29 22:35:47

斑马娘娘发表于 2023-11-29 16:45
申医生，我妈也有tp53突变，那是不是我也得做基因检测？

只有胚系突变是遗传的

叶恩恩 · 发表于 2023-11-29 22:59:31

daminghu 发表于 2023-11-29 17:56
没有写症状对比？现在哪里不舒服？

偶尔干咳

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