花园西街 发表于 2013-10-19 20:49:53

叔,今天还没来得及测C反应蛋白,白天都还好,晚上突然血氧浓度下降到70多,紧急抢救后上升到87.D-二聚体5800多,有没有什么药物能够降下来?我怕是肺栓塞了。拜阿司匹林能用么?

漫天飞雪 发表于 2013-10-19 21:01:30

本帖最后由 漫天飞雪 于 2013-10-20 15:49 编辑

憨哥:时隔近一个月,又来麻烦您了。因之前的指标、数据都不准,无法给您提供更好的判断依据。以下是这两个月的指标情况:
2013年9月12日,CEA:151.56  正常0-5(易瑞沙,8月8日-9月12日)唑来磷酸
2013处10月15日 CEA:149.5  正常0-5(易瑞沙,9月12-10月14日)唑来磷酸
        CA199:73.92  正常0-37
        前列特异抗体:1.06  正常1
其它指标都正常。
15号化验那天我已经按上次您建议的停易上2992了。75mg,一天一粒。目前轻微腹泻。
这两个月来我爸均有骨痛,痛点较多,但每天痛的位置都不完全一样,今天这痛明天那痛,晚上吃一片曲马多即可,白天基本没什么不良的感觉。11号之后白天右肩部开始痛,已经举不起小杠铃,15号吃2992后的几天非常好,但今天做过放疗的髂骨处突然痛的厉害(这个地方一直经常痛,但都不是很历害),昨天基本一晚上没睡。

我的问题是:
1、易对我爸来说算是有效还是仅达到维持、不进展的地步?是否还需备着将来再换回来吃?
2、吃2992第5天骨痛突然历害了,是什么原因?还是唑来磷酸的反跳现象?
3、如果还是多点疼痛,可以采用同位素的锶89治疗骨痛吗?还是先考虑用易或特联合一下184?
4、下一步我该怎么办?因我只备了一个月的2992,而且我还不在我爸身边,我需要提前备药啊。
我爸行动不便,无法做CT。
盼憨哥指点一二。
先在此多谢了!!!

补充一下今天的情况:
昨天老爸睡的很好,今天早晨起来精神也不错。老爸说打了一上午屎仗,呵呵,但不是很希,吃了思密达就解决了。
盼憨哥指导一二。多谢!

cgjrg 发表于 2013-10-19 23:01:18

   我家的2011年8月开始吃易瑞沙,当时的CEA1199,每天250MG,19个月后产生耐药,当中CEA最低时311。
   2013年4月开始加量每天750MG共2个月,CEA从697降到524,其间CEA最低时413。
   6月份吃了20天的特罗凯,150MG/天,CEA从524降到350。
   7月份因脑转骨转入院放疗和化疗,暂停靶向药。
   8月14日CEA升至554开始吃2992,每天70MG,17天后查CEA为502证明有效,继续吃2992到10月18日CEA降至359。
   现因腹痛腹泻及食欲不佳体重下降严重,已停2992,想空窗一段时间恢复一下身体状况再换阿西替尼或特罗凯,请问憨叔这样是否可行?

漫天飞雪 发表于 2013-10-21 14:40:24

本帖最后由 漫天飞雪 于 2013-10-21 15:01 编辑

漫天飞雪 发表于 2013-10-19 21:01 static/image/common/back.gif
憨哥:时隔近一个月,又来麻烦您了。因之前的指标、数据都不准,无法给您提供更好的判断依据。以下是这两个 ...

非常感谢憨哥!
这两天老爸疼痛减轻很多,人也精神一些,睡的也不错,而且吃了甲地孕侗之后食欲也好一些。
因老爸现在骨折手术后还不方便去医院做检查,所以很难确定固定的痛点到底是骨头的问题还是其它问题,只能对照之前做的骨扫描片子来判断是骨痛还是什么。现在能够固定下来痛的地方就是髂骨处,其它地方都是时痛时不痛的。
我会让我妈先试着用活络油,我已经从香港买回来了。现在家里在用云南白药止痛,效果还可以,一般的痛喷两下就好了。现在每天晚上会用一片曲马多。

我老爸现在舌头红肿,不知道是怎么回事。憨哥碰到这种情况吗?

我需要再备一个月的2992、YL184,继续2992,对吗?除了2992,后面还需要备什么药,我真的还摸不着头脑,一直想着是不是该备点特罗凯?如果这个月2992有效,就继续2992,2992两个月后换特罗凯?还望憨哥可以再指点一二。

再次感谢憨哥百忙中的指点和帮助!祝健康!

cgjrg 发表于 2013-10-22 09:31:14

cgjrg 发表于 2013-10-19 23:01 static/image/common/back.gif
我家的2011年8月开始吃易瑞沙,当时的CEA1199,每天250MG,19个月后产生耐药,当中CEA最低时311。
   2 ...

谢谢憨叔百忙中予以指导,2992我想停吃15天后再上阿西,不知空窗期会否太长?

cgjrg 发表于 2013-10-23 09:28:19

cgjrg 发表于 2013-10-22 09:31 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔百忙中予以指导,2992我想停吃15天后再上阿西,不知空窗期会否太长?

谢谢憨叔及时回复,那我明天就开始上阿西替尼,按5mg/2次/天服用,过段时间再向您汇报结果。再次谢谢您。

漫天飞雪 发表于 2013-10-23 15:51:53

本帖最后由 漫天飞雪 于 2013-10-23 15:53 编辑

漫天飞雪 发表于 2013-10-21 14:40 static/image/common/back.gif
非常感谢憨哥!
这两天老爸疼痛减轻很多,人也精神一些,睡的也不错,而且吃了甲地孕侗之后食欲也好一些 ...

谢谢憨哥。我现在把我父吃药的经历向憨哥汇报下,真的非常非常希望得到您的指点,我父现在真的需要马上备下一轮的药了:
以下是我父的情况:
CEA指标变化情况:
2010年11月手术,高分化腺癌,2B期,10年12月开始吃中药,2013年1月停中药开始吃凯美纳。以下是仅有的几次化验指标变化情况:

2012年6月,CEA 18,
   12月14日,CEA23.71.    正常0-5
        CA125:14.59  正常0-35     
        CA242:6.82   正常:0-20   1月份开始停中药吃凯美纳
2013年6月26日,CEA154          13年1月-8月7日   凯美纳
2013年9月12日,CEA:151.56  正常0-5  8月8日-9月12日  易瑞沙、唑来磷酸
2013年10月15日 CEA:149.5  正常0-5  9月12-10月14日  易瑞沙、唑来磷酸
        CA199:73.92  正常0-37
        前列特异抗体:1.06  正常1

10月15日起到目前,2992中

现在骨疼明显,一天需四片曲马多,已购184,药到后按憨哥所说50mg/天联合2992。

我父的基因检测结果:EGFR exon-18、19、20为野生型,exon-21为突变型
不知以上资料是否能让憨哥理出头绪,给我爸下一步用药提出指导性意见啊。我真的心很急啊。盼憨哥的指导。多谢了!!!

漫天飞雪 发表于 2013-10-23 20:50:27

漫天飞雪 发表于 2013-10-23 15:51 static/image/common/back.gif
谢谢憨哥。我现在把我父吃药的经历向憨哥汇报下,真的非常非常希望得到您的指点,我父现在真的需要马上 ...

谢谢憨哥及时的回复。
现在正在吃2992,从10月15号开始吃的,今天是吃的第9天,量是75mg,我是一粒一粒称的、装的,目前只有轻度腹泻。但是除了刚吃的两天比较好,现在骨痛的越来越厉害,我妈说上下轮椅已经很费事了。我才离开家10天就已经完全不是我在家的情形了,所以很担心。

按您说的我已经买184了,明天到货,我装完之后会快递回家。估计周一早晨可以吃上184。

我看网友们说如果药有效骨痛应该减轻,现在我爸痛的这么厉害,我不知道是不是2992无效还是怎么回事。下一步该早点备什么药?心里一点底都没有,所以希望憨哥指导一下,我提前备下药。现在家里只有易瑞沙......每次听老妈说老爸痛的厉害我的心都在滴血........从昨天开始每天服4片曲马多,老妈说还是痛.....
憨哥,请指点迷津啊!
再次感谢憨哥!

cgjrg 发表于 2013-10-25 14:11:16

cgjrg 发表于 2013-10-23 09:28 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔及时回复,那我明天就开始上阿西替尼,按5mg/2次/天服用,过段时间再向您汇报结果。再次谢谢您。

憨叔:您好,突发情况向您汇报一下,请指示下一步该怎么做。停2992四天半,从前天晚上我就开始上阿西了,按每天两次每次6mg用量,现在她的头上突然出现许多脓包,有的已经破了,我怕感染临时用百多邦涂抹。请问这是2992副作用延迟发作还是阿西的副作用,该如何处置?谢谢!

huanzi 发表于 2013-10-25 18:42:27

憨豆兄,你好!我易10个月疑似耐药,换2992一月无效,肺部,控制很好一半年无进展,癌胚原3.8时脑转,5个月的特罗凯,脑转稍有好转,癌胚原上月2,73,这月3.14微升,真该换药了,知识学了不少,到了启动的时候还拿不定主意,来亲求帮助,4002?还是阿西?VEGF免疫组化没做,ALK(-)...her-2(-)前二天头晕,做了核磁复查,变化不大,是供血不足引起的头晕。现在眼前有漂浮的小黑点,和一支像蜘蛛一样的影子。不知是不是特罗凯造成的。麻烦百忙之中给予指导。谢谢!
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查看完整版本: 关于主动换靶向药治肺癌的统计