请憨豆老师指点
本帖最后由 知足常乐 于 2013-8-29 11:32 编辑2013年3月12日确诊为肺腺癌。基因突变，21号外显子阳性。
确诊時肿瘤标志物CEA高达169。从确诊后第二天开始服用易瑞沙，效果明显。
一个月后，4月10日复查：CEA为100。降幅为41%。
二个月后，5月 7日复查：CEA为56。 降幅为44%。
三个月后，6月 4日复查：CEA为38。 降幅为32%。
四个月后，7月 4日复查：CEA为33。 降幅为13%。
考虑到第四个月CEA降幅明显减少，7月5日开始换药，改服2992(65mg/日)，
一个月后，7月31日复查：CEA为30。 降幅为9%。判断2992有效。
为预防耐药，按照憨豆老师意见，8月8日第二次换药，改服阿西替尼5mgX2次/天。
20天后，因副作用强烈，无法忍受，怀疑病情进展，提前于8月28日复查，结果：CEA降为23.7。降幅为21%。血糖超标达7.57（标准6.1），其他指标均正常。总体判断阿西也有效。
现在又到换药的十字路口，是吃回易瑞沙还是再换新药（凡德、TIVO、2992或阿西），有些犹豫。但为保险起见，我们倾向于吃回易瑞沙，不知可否，请憨豆老师及有经验的网友给予指教。 65毫克的2992太少。建议再吃2992，75毫克/天，吃一个月；之后又吃阿西一个月，就是2992和阿西轮流用两三回，把CEA打到10以下再说。 憨叔，真对不住您，又要来麻烦您。妈妈今天去体检，情况很不好，以下是治疗经过
2.29日，市人民医院增强CT显示肺部2.1*2.5左右阴影，毛刺，疑似腺癌
3.12日，PET-CT，显示纵膈淋巴，右侧锁骨下,双侧內乳淋巴肿大。其余脏器无突变，气管镜确诊非小腺癌，3B
3.15日，开始服用印易
3.15-4.29日，印易，CEA不敏感，平扫CT，对比2.29片子，肺部肿瘤大小略大，纵膈淋巴部分缩小，部分增大，所示骨骼无变化（2.29-3.15期间在确诊，各种CT，B超，一直空窗）
4.29-6.12日，印易，CEA不敏感，平扫CT，对比4.29片子，肺部肿瘤相仿，纵膈淋巴相仿，所示骨骼无变化
病人个人感觉：2月份持续到3月下旬的胸闷症状没有了，现在呼吸顺畅，就是早晨起床有痰，嘴里发苦。
6.12-7.20,印易，CEA不敏感，平扫CT，对比6.12片子，肺部肿瘤相仿，纵膈淋巴相仿，所示骨骼无变化
拿着片子去找了主治医生，医生来回对比以后得出结论，进展了。虽然主病灶控制的不错，可是纵膈上的淋巴结多了
7.20-8.29,2992，每天65MG，脑部增强，多发脑转，最大2的一个有2公分左右。骨扫描结果明天才出来。
憨叔，我家现在是不是应该立刻去做全脑放？还有我想把2992换成入脑概率大的特。憨叔，恳请您及时指点。
治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-9277-1-1.html 全脑放疗。易无效特不会很有效。入脑只是想像，如无法有效控制全身肿瘤，药物入脑也没用。检测ALK，如阳性，可上克里唑替尼，也可先用阿西，也可化疗。 本帖最后由 漫天飞雪 于 2013-9-5 16:05 编辑
憨豆精神 发表于 2012-11-23 17:36 static/image/common/back.gif
所有的研究者都只看到一种药能维持多少个月的生存，以为维持稍长一点的就是好药，稍短一点的就是不好的药， ...
你的实践給了众多病友及家属治疗的信心，我就是在我父骨转、医生说只有6个月的生存期时无意中上了这个论坛、看到你的实践及众多病友的治疗效果才重新建立的信心。非常感谢!学习中，并期待有一天会得到你的指点。
他们都叫你憨叔，我觉得把你叫老了，我叫你憨哥吧 您好憨叔，我家轮流换药明细如下：
刚住院初的CEA为41.8,抽了一次胸水后,涨至1000以上,后吃靶向药.
易瑞沙第一个月:CEA67
易瑞沙第二个月:CEA52.17 (中间有吃中药)
易瑞沙第三个月:CEA50.93
易瑞沙第四个月:CEA34.41 (停了任何中药饮品)
2992一个月 : CEA 29.04
特罗凯+184 第一个月:CEA 26.21
特罗凯+184 第二个月(至7月8日):CEA 未测
7月9日起, 阿西替尼5毫克*2 吃满21天后
8月1日复查 CEA 25.35
8月2日起，用凡德，270毫克每天
9月2日检查CEA 35
如此看来，觉得我家的V靶点可能无表达，我想接下来用易瑞沙，但之后的轮换药只能围绕EGFR靶点的了?？
恳请憨叔指点！ 憨豆精神 发表于 2013-7-7 22:23 static/image/common/back.gif
有炎症要消炎。
易耐药换特无用，要换2992，然后凡德他尼，然后阿西替尼……
憨叔好，又来请教你了。
我爸爸吃2992一个月，昨天复查CT显示原发病灶比上个月密实了，其他没什么变化。吃的是YL60mg的量，中间还有一个礼拜因副作用他自己给减量了，会不会是量太少了。
想请教一下：
1、下面是继续2992加量吃，还是换其他的？如果换药，建议换哪个？
2、因我家CEA不敏感，一直都是以CT为准，这次查了下125和153，其中153值是7.68正常（参考值0-25），125值是61.3（参考值0-35），这样以后125可不可以做为一个参考依据？
谢谢 漫天飞雪 发表于 2013-9-3 13:48 static/image/common/back.gif
你的实践給了众多病友及家属治疗的信心，我就是在我父骨转、医生说只有6个月的生存期时无意中上了这个论坛 ...
收到憨哥的消息，好激动!我觉得叫哥更亲切些。上论坛了这么多天，一直在学习中。现在仍然很彷徨，但是因了有憨哥及众多病友的指导、大量的贴子，让我已经重新燃起了对老父晚期肺腺癌治疗的希望和信心。憨哥，待我父9月中下旬去做检查结果出来后，我会一一汇报，盼能指点我下一步用药啊。在此先谢过了{:soso_e183:} {:soso_e183:}