这样看来谷丙转氨酶确实可能是2992引起，水林佳用多少？还可以加大一点剂量吗？
你们的医师说了为什么要用激素吗？ 目前确实看不出用激素的指征。
今又生就是你们深圳出的，买药应该很方便啊，既然邵医师那用了很好你们也不妨买来用。
平安！ 发表于 2011-6-16 17:30 static/image/common/back.gif
这样看来谷丙转氨酶确实可能是2992引起，水林佳用多少？还可以加大一点剂量吗？
你们的医师说了为什么要 ...
水林佳一天3次，一次2粒，最大量了。我怕女主任加护肝药，所以用了大剂量的水飞蓟宾。明明直胆已经很快正常了，可她还是认为肝功继续变差，因为谷丙升得太厉害了。
用激素是因为要平喘，我老公气促很厉害的，促起来就要张口呼吸，不是几分钟，是半天半天地张口，所以哑嗓子总也不好。我也不想用激素了。
今又生不难买吧，可谁给我打啊！我也想偷偷地把医生针筒里的白介素换成今又生算了！！:Q
不要只看谷丙，更要看谷草。如果谷草比谷丙还高，就可以确定是BIBW2992引起，如果谷草远远低于谷丙，那就不是药物引起。
以前是否存在乙肝？如果原有乙肝，有可能激素用久了乙肝发作，保险起见检查一下乙肝病毒DNA量。
用停药来寻找谷丙升高的原因也是可以的，停2992三天，三天后检查谷丙，如果回落，就是2992造成，否则与它无关。
今又生不能随便用，你自己买回来也用不了，要扎进胸膜的肿瘤里的，另外 它的剂量很讲究，要求严格。除非你把病人送到邵的诊所。
本帖最后由 never_land 于 2011-6-16 18:43 编辑
憨豆精神 发表于 2011-6-16 18:12 http://www.yuaigongwu.com/static/image/common/back.gif
不要只看谷丙，更要看谷草。如果谷草比谷丙还高，就可以确定是BIBW2992引起，如果谷草远远低于谷丙，那就不 ...
不会吧？？小时候有过乙肝，是儿童的时候，后来好了一直没事啊，体检指标都正常的。那就再查谷草。:L
以前输甘露醇+地米的时候，用了近半年也没事啊！这次甲强龙才用4天。
6月14日6月9日6月1日
谷草（5~40）没查2656
谷丙（5~40）47310840
直胆（<6）5.514.73.6
憨叔，那如果停BIBW2992三天，这三天期间用不用水飞蓟宾呢？
本帖最后由 never_land 于 2011-6-16 19:05 编辑
特别感谢憨叔和平安，感谢的话不多说了，谢谢！！
用药还是得调整，泰能太猛了，老公用了两天很虚弱，今天气促更重了。
泰能是前天下午用上的。前天白天精神不错，觉得状态在好转了，但当天检查的白细胞仍在升，就把新朗欧换了泰能。昨天精神就没那么好了，看得出脸色差了，中午气促，晚上好些。今天全天更促。
明天请医生改沙星类吧，能用可乐必妥最好，不能改别的沙星也好。就是不能让身体更弱了。
本帖最后由 never_land 于 2011-6-19 03:39 编辑
6月17日：
主治停了泰能，却没有上其他消炎药。我又去找主治医生详谈了。主治表明既不赞成我，也不赞成女主任。不赞成我的原因和女主任一样：要以治肿瘤为主，炎症不是主要问题。另一个是我们一直在用特罗凯，换BIBW2992也是同一靶点，他不看好。出于同一理由，他也不赞成女主任的泰欣生，因为泰欣生与爱必妥类似，爱必妥也是EGFR靶点的。
主治认为用力比泰+阿瓦好。根据我们的使用效果，我同样看好力+阿瓦。可是阿瓦的确有出血风险，力单药效果可能不行了。主治同意我对阿瓦的看法，但认为就算出血也在可控范围内，而且如果用阿瓦，他就不会再给我用速碧林。我有了血栓的教训，又怎能同意不抗凝呢？
回到炎症的问题，他带出两个新信息：1、炎症有有菌性的，也有无菌性的，他认为我老公是无菌性的，用抗生素无益。——哦，还有无菌性炎症？这个我第一次听。我问他如何区分有菌性和无菌性炎症，他说这一般要看经验。——嗯？不会吧？！2、用泰能不耐受，是因为不对症，如果对症，是会越来越好，不对症，只会显现副作用，因此人越来越差。——听起来亦似有理？
请教憨叔和平安，这样的考虑究竟有没有一些道理呢？
我暂时无法认同主治，但是这两个观点对我来说是新的，我觉得似是亦有合理之处。但考虑老公今天已经没有用消炎药，如果再不用，我怕病情更加反复，希望主治同意我用弱一些的消炎药过渡一下再停药，也给时间我好好想想。最后主治妥协同意，明天按我的要求用左氧氟沙星，这是要我签字的。另外也同意再做一些检查，他说看感染查C-反应蛋白不如查“血清降钙素原”。我当然只能说好。
这次谈话之后，虽然我们并没有打成一致，我开心了一些，觉得说不定还有别的思路也有其道理，只要对我们的病情有帮助的想法，我都愿意去思考。而且也表明了主治并不像我以为的那样一门心思上化疗，不考虑我们的实际情况。
本帖最后由 never_land 于 2011-6-19 02:18 编辑
6月18日：
先贴检查结果。
6月18日6月14日6月9日6月1日
白细胞（4~10）16.0513.5611.639.89
中性粒细胞比率（40~70）87.286.381.983.2
淋巴细胞比率（10~50）3.94.65.66.4
单核细胞比率（3.4~9）5.98.19.7
血沉没查没查没查11（正常）
C反应蛋白（0~3）没查没查146.977.7
红细胞（3.5~5.5）3.983.655.175.64
血红蛋白（110~160）114102142161
血小板（100~400）398276261272
血小板平均体积（6~11.5）6.16.16.46.3
血清降钙素原（0~0.05）0.14没查没查没查
6月18日6月14日6月9日6月1日
葡萄糖（3.9~6.1）4.45.14.95.5
尿酸没查没查221
钾（3.5~5.3）4.13.963.713.54
钠（134~145）134.9138.9136.6133
钙（2.03~2.7） 2.072.022.02
肌酐（44~133）64.67266.258
尿素氮（2.9~7.2）6.45.142.5
谷草（5~40）没查没查2656
谷丙（5~40）49047310840
直胆（<6）7.45.514.73.6
白蛋白（35~55）29.627.926.926.7
凝血：6月18日6月15日6月9日5月31日
凝血酶原时间PT (11~14.5)13.613.713.313.9
凝血酶原活动度PTA (70~120)89879391
PT国际标准化比值INR (<1.2)1.081.091.051.06
纤维蛋白原Fbg (2~4)6.194.996.644.75
活化部分凝血活酶时间APT（28~42.8）27.226.534.330.9
PTT比率 （0.65~1.15）0.800.781.010.91
凝血酶时间 （14~20）13.815.214.418.4
6月18日6月9日5月31日4月26日
CEA15.5714.2613.193.24
CA153117.396.6141.2112.3
CA12595.5681.7110.633.29
NSE17.426.624.115.4
CYFRA13.878.718.586.56