佛渡众生 发表于 2015-4-25 20:37:36

镇江小杨 发表于 2015-4-25 13:45
多谢憨叔的良苦用心,但我家的轮换不知是方法不对还是情况特殊,阿西过后回到易却无效了,现在心里很没底。

有不少人是这个情况,说是随意停药造成,怀着同样的疑问吧。。。

roy 发表于 2015-4-25 20:49:56

随时停药肯定有风险的,听说过几例换药后回易特无效的,如此又何解呢?

镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:02:57

多谢憨叔指导,这也是我心里一直在怀疑的,易+280用了4个月而不是您说的2个月就换,可能第5个月的时候就已经耐药了。下次轮换严格按您说的来,再次谢谢您。

镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:12:32

镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:02
多谢憨叔指导,这也是我心里一直在怀疑的,易+280用了4个月而不是您说的2个月就换,可能第5个月的时候就已 ...

嗯,我本来是想延长耐药时间的,后来反而弄巧成拙,所以也告诫后来的病友们,如果想主动轮换就严格按憨叔的轮换大法,否则还是老实把一种药吃到耐药吧。

洛克 发表于 2015-4-25 21:34:05

镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:12
嗯,我本来是想延长耐药时间的,后来反而弄巧成拙,所以也告诫后来的病友们,如果想主动轮换就严格按憨叔 ...

感觉更懂了些,感谢提问和提醒

为爱努力 发表于 2015-4-25 22:34:52

真是羡慕EGFR能有象憨叔这样的人指导,什么时候ALK也能轮流换药就好了。

长相依 发表于 2015-4-25 22:35:06

谢谢憨叔无私的良苦用心,虽说母亲肾癌,依旧可以参照着4步走:)

风铃 发表于 2015-4-25 22:35:13

感谢憨叔进一步的解读!您辛苦了!

foreverlove 发表于 2015-4-25 23:38:17

多谢憨叔的讲解,有点明白了,我爸是鳞癌加食道癌,没手术也没放化疗,从一月上旬起吃了一个多月易因为肝功受影响而停了大概十几天,后用一周的时间降下指标后又吃了一个月易,昨日查CEA比一个月前小幅下降,也是被换不换药的问题严重困扰着,现在看来最多还能吃一个月易就要换了,我要去找药了。多谢憨叔!

roy 发表于 2015-4-25 23:39:52

本帖最后由 roy 于 2015-4-26 08:45 编辑

1、易特后面跟2992,万一无效,是否要重回易特,还是紧跟第三步,但是凡德他尼E靶点力度小于易特,这两个月其实风险蛮大的。
举例:病人用易特稳定的情况下,按照换药方式走,使用2992,万一2992无效,用凡德他尼,万一也效果不显著,那么等于两个月的肿瘤细胞是无控制的,而不换易特,或许还能持续稳定。这种情况下的风险,有什么办法去避免?

2.第四步是阿西替尼,为何不是多吉美,多吉美是多靶点,是否更有利于肿瘤突变的抑制。

3.初始服用靶向药之时已经有脑转,脑膜转的病人,比如一线服用特罗凯稳定期的,换2992(不入脑),凡德他尼和阿西替尼都不入脑,如何控制脑转呢?

这三点其实蛮重要的,希望获得您的回复。谢谢!
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