憨豆精神 发表于 2011-11-5 22:24 static/image/common/back.gif
不一定是耐药，总共才40天，第二个20天后的升幅不大。换药也行，继续吃也行，要检讨在第二个20天时是否存 ...
明天先去化验药，排除药的原因。另外，定时每天吃药时间。。。如果耐药，可否加用依维莫司？还是单用依维莫司？
腹泻的问题不厉害，我爸血氨67，我怕一处理腹泻大便不通了反而血氨会更高。。。现在每天就吃点豆制品
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-11-5 22:54 编辑
chsh7989 发表于 2011-11-5 22:25 static/image/common/back.gif
憨叔，水飞蓟宾这个用量也是按你老的指导服用的啊！现在需要改成每天二次，每次两粒这个服用量，为什么呢 ...
水飞蓟宾胶囊不用空腹吃，可在吃完早、晚餐后立即吃。
因为之前吃那么大剂量水飞蓟宾也没效果，所以才叫你减量。
你要搜索“乐松”的说明书，看看它是如何代谢的，与其他药物是否有影响作用。
1987talent 发表于 2011-11-5 22:44 static/image/common/back.gif
明天先去化验药，排除药的原因。另外，定时每天吃药时间。。。如果耐药，可否加用依维莫司？还是单用依维 ...
可加依维莫司联合。
如果依维莫司大剂量也能耐受，它可以单独，问题是这样一来，免疫抑制太厉害，风险较大，万一感染就麻烦。
憨豆精神 发表于 2011-11-5 22:53 static/image/common/back.gif
水飞蓟宾胶囊不用空腹吃，可在吃完早、晚餐后立即吃。
因为之前吃那么大剂量水飞蓟宾也没效果，所以才 ...
那我从明天起就改成按每天两次，每次二粒吧。我之前吃的剂量过大是不是是引起肝功能差的原因之一呢？血小板只有55了，总胆和直胆都有了上升。我今天已吃上白云山的消炎利胆片了，这个药是按说明上的每天三次，每次六粒的量服用吗？另外，升血小板可以吃利可君片吗？谢谢你的及时回复。
本帖最后由 1987talent 于 2011-11-5 23:14 编辑
憨豆精神 发表于 2011-11-5 23:00 static/image/common/back.gif
可加依维莫司联合。
如果依维莫司大剂量也能耐受，它可以单独，问题是这样一来，免疫抑制太厉害，风险较 ...
好的憨叔，依维莫司一直听说我不知道你说的联用的话依维莫司怎么个吃法？每天5mg吗？你说的大剂量是有多大？
另外就是我父亲的转氨酶这次也在升，是硬化吗？还是癌的进展？之前没吃阿西时alt和ast都不高的，这次 丙氨酸氨基转移酶47 升到80，谷草112升到 177
憨叔：请问知道：法米替尼 吗？疗效如何？副作用如何？.
又到这里麻烦老憨叔和大家了。还是在重复下病情吧：（有点啰嗦，字有点多）
从8月10日确诊腺癌，T4N2M1a，到今天快3个月了。用GP方案化疗3次，第4次将在本月17号开始。从当初的痛不欲声，一无所知，到现在可以告诉其他患者一些经验。对于治疗我还有些不解，又无法从医生那得到答案，只好求助憨叔和大家。
爸爸是腺癌晚期，原发在左肺6×7cm，双肺弥漫结节，下突淋巴肿大，左胸腔血色积液，PET-CT显示在颈椎c7处有破坏。病人除轻微咳嗽，人感觉比较累，暂无其他不适。
1.在上海做过2次GP化疗，D1,D8天用药，28天一周期。第2次化疗后给予胸腔注射金葡素，控制胸水。2次后检查肿瘤略有缩小，胸水只有25mm，不用在抽。第3次化疗由于经济等各方面问题，无奈转回老家化疗。
对于骨转到疑问：
1.PET-CT显示c7部位有骨转，但上海和老家医院都没有给打骨转针，两家医院我都问过医生要不要上骨转针，但医生都说等有症状时才用（疼痛时用）。为什么要等到疼痛时才用了，骨转针不是抑制骨转到吗，又不能止痛？是不是骨转针有很大的副作用，等现在治疗有影响，不利于病人身体，才不用的。对于用还是不用，心里很纠结。
对于同样计量的GP化疗方案用药的疑问：
1.上海这边D1就一次性用完140mg的顺铂+水疗，也没有太多的辅助药点滴。家乡的顺铂分为D1,D2,D3,D4共4天才用完，每天还吊大量其他的点滴，其中还有甘露醇。哪样用药更合理了，爸爸讨厌1天到晚到在吊水，家乡基本上都是从早上8点吊到下午4点，精神上受不了。
对于适度治疗和过度治疗的疑问：
上海告诉我化疗4次就能在化了，不让就是过度治疗，对身体不利，家乡告诉至少要做4-6次化疗。化疗的到底做多少为好了，怎样能客观的评估病人身体能不能承受住化疗的伤害了。如果4次后，化疗仍然有效，那该怎么选择了，不化疗或者继续化疗直到进展为止？对于靶向药的使用，如果化疗有效，要不要用靶向药，毕竟靶向毒性要小点，如果一直等到化疗无效再用会不会太迟了。
chsh7989 发表于 2011-11-5 23:06 static/image/common/back.gif
那我从明天起就改成按每天两次，每次二粒吧。我之前吃的剂量过大是不是是引起肝功能差的原因之一呢？血小 ...
不能说因为剂量大了引起肝功差，但已经证实了原来大的剂量并没好处，就要减量。
血小板低可以直接输入血小板。
利可君好像不能提高血小板。
1987talent 发表于 2011-11-5 23:10 static/image/common/back.gif
好的憨叔，依维莫司一直听说我不知道你说的联用的话依维莫司怎么个吃法？每天5mg吗？你说的大剂量是有多 ...
依维莫司5mg是小剂量，标准剂量是10mg以上。
转氨酶升高不是硬化也不是肿瘤，只是药物引起的，可吃水飞蓟宾胶囊。
决不放弃 发表于 2011-11-6 00:29 static/image/common/back.gif
憨叔：请问知道：法米替尼 吗？疗效如何？副作用如何？.
所有的药物都要吃过才知道。副作用也是吃过才知道。