妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
" R2 W! @& f6 H" {你是要做手术找胸外没错。

$ ]6 l% R9 {, O) m/ Z+ g! x2 M版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
& b1 C+ T5 a2 F4 Q1 q版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

7 n. w& t! |. A4 Z' Q肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

: @7 F$ j- I, P; r& r* C( D缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
+ P& t; N/ d6 R) R5 U$ M
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
1 \9 P' f5 M0 L2 K2 g8 K

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

! Y3 \5 v) C7 s% y& \6 q/ z三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
! D+ \( `. U! ~' e4 ?  B# L
# y. ?7 l. L8 ^/ Q, N' Y+ j2 l目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
6 V* m- T3 N( F( k  }6 o请问海猫大人:
. I' @/ u; O4 X$ @2 c1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
* S% s# }) ]0 n2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

/ a+ _+ U1 q0 U( W' l不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

7 T& d9 N4 L1 U2 ]! j7 m% C8 J有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- ^- M, k# J9 X7 _) r: ?2 _
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
4 \( m9 l( U4 K; t
- }; n. f1 @0 d  r抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
& N5 u: s: S# a全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

& X, Z$ g, r! v$ E抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

2 y. F- O6 Q0 U* g通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

8 V3 s4 C5 J  Z  d$ v另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了