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[咨询交流] Alk突变脑转求请教下一步治疗方案

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27476 5 娃娃1902 发表于 2021-5-6 16:18:14 |

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本帖最后由 娃娃1902 于 2021-5-6 16:22 编辑

        病人基本情况:
        性别:男 年龄: 31
        身高:170
        体重:72kg
        抽烟史:少
       确诊时间:                                                 2019.10.29    确诊分期:3a                                       肺部手术:右肺切除及淋巴清扫

       转移部位:淋巴

       基因突变:ALK融合

       其他疾病:无

       诊疗过程:2019年10月24日,老公刚过31岁生日,单位组织体检发现右肺占位性病变,2019年10月29日转至北京确诊,PET -CT考虑右肺下叶癌伴肺门纵膈淋巴结多发转移。2018年11月4日,右肺下叶切除及淋巴结清扫手术,分期:3A期,纵膈淋巴转移,淋巴结侵犯上腔静脉及气管侧壁,术后淋巴结部分残留。           
         术后治疗方案:术后胸外科医生只让吃克唑替尼定期复查,后经上海多家医院咨询,吃克一个月停药,改变方案,接受肿瘤内科医生建议进行4次化疗和同步放疗30次。   
         2019年12月24日开始做了4次化疗和纵膈放疗,培美+卡铂,全部做完后按主治医生建议空窗,每三个月定期复查,2021年3月 底复查时胸部CT显示如前,复查医生一直要求都是做胸部增强CT和B超,4月底突然头疼流鼻涕一直以为是花粉过敏,一个星期未见好转,后做了脑部核磁,提示可能脑转,第二天前往上海,又做了一系列检查,证实脑转 ,大小约26㎜,伴随脑水肿,主治医生建议阿来加脑部放疗,联系了放疗科医生建议先吃阿来,等病灶缩小了再放疗,现在病人头疼,情绪不稳定,时常抑郁,求助各位下一步该怎么办。是早点放疗病情控制好些还是等肿瘤小再放疗好些(目前吃阿来13天。吃药同时挂了一星期甘露醇)
                                             








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5条精彩回复,最后回复于 2022-1-12 07:43

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-5-6 16:28:22 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
先用阿来一个月后再检查,确定是否需要放疗

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连续签到:1 天
[LV.11]爱老头
milkyway  硕士二年级 发表于 2021-5-6 17:08:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
希望阿来有效,毕竟已入医保。不行的话,可考虑26113或3922

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海底  大学一年级 发表于 2021-5-10 01:06:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
你们家术后病理分型是什么呀?

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王大师。  禁止发言 发表于 2021-5-10 10:51:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
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牛虻平安  小学六年级 发表于 2022-1-12 07:43:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
您好,当时放疗感觉是否有必要呢?

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